張密英
【摘 要】目的:探究茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸的效果。方法:選取本院2019年1月—11月接收的新生兒黃疸80例,由隨機(jī)數(shù)字表法分組,對(duì)照組40例采取布拉酵母菌治療,研究組40例采取茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療,比較兩組效果。結(jié)果:研究組患者治療后TBil、TBA、DBil明顯低于對(duì)照組,黃疸消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組,治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸有良好的效果,可明顯改善患兒膽功能指標(biāo),及時(shí)消除黃疸。
【關(guān)鍵詞】茵梔黃;布拉酵母菌;新生兒黃疸
【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01
新生兒黃疸指的是出生不足28d新生兒的黃疸疾病,主要是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致血中膽紅素水平升高所引起,其主要癥狀表現(xiàn)為鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等,黃疸嚴(yán)重時(shí)極易引發(fā)膽紅素腦病,進(jìn)而可能造成新生兒死亡,故需要及時(shí)提供針對(duì)性治療措施,嚴(yán)格控制、消除黃疸,有效提高患兒生存質(zhì)量,減輕黃疸對(duì)新生兒的影響[1]。當(dāng)前,臨床多采用藥物治療新生兒黃疸,常用藥包括茵梔黃、布拉酵母菌,不同用藥方案,其效果存在差異性。本實(shí)驗(yàn)選取80例黃疸新生兒,探究茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療的效果,具體步驟如下。
1 資料和方法
1.1 實(shí)驗(yàn)資料
選取本院2019年1月—11月接收的新生兒黃疸80例,由隨機(jī)數(shù)字表法分組,對(duì)照組40例中男女新生兒例數(shù)比23:17;日齡1—25d,平均日齡(7.24±1.36)d;其中足月兒31例、早產(chǎn)兒9例;出生體質(zhì)量2790—3820g,平均體質(zhì)量(3209±330)g;研究組40例中男女新生兒例數(shù)比21:19;日齡8h—27d,平均日齡(7.13±1.28)d;其中足月兒33例、早產(chǎn)兒7例;出生體質(zhì)量2760—3850g,平均體質(zhì)量(3100±325)g。兩組新生兒性別、日齡、出生體質(zhì)量等一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組新生兒均需進(jìn)行藍(lán)光照射治療,即將新生兒置于光療箱中,用黑布遮蓋其會(huì)陰部、肛門、眼睛,其余部分裸露,每天照射12h,連續(xù)照射3d,之后調(diào)整至每天照射8h,繼續(xù)照射4d,共照射1周。對(duì)照組在藍(lán)光照射治療基礎(chǔ)上采取布拉酵母菌治療,具體方法:口服布拉氏酵母菌散(生產(chǎn)廠家:BIOCODEX法國(guó),國(guó)藥準(zhǔn)字:S20150051,規(guī)格:0.25g*6袋),每天口服2次,每次口服0.25g,連續(xù)口服1周。研究組在藍(lán)光照射治療基礎(chǔ)上采取茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療,具體方法:口服茵梔黃(生產(chǎn)廠家:北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:Z11020607,規(guī)格:10ml*6支*10盒),每天口服3次,每次口服10ml,連續(xù)口服1周,布拉酵母菌治療方法與對(duì)照組相同。
1.3 評(píng)定指標(biāo)
應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)量?jī)山M患兒膽功能指標(biāo),主要包括總膽紅素(Total Bilirubin,TBil)、總膽汁酸(Total Bile Acid,TBA)、直接膽紅素(Direct Bilirubin,DBil),記錄兩組患兒黃疸消退時(shí)間。兩組患兒治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀消退或改善,TBil、TBA、DBil降低≥50%,即顯效;新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀有所改善,50%>TBil、TBA、DBil降低≥20%,即有效;新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀無改善,TBil、TBA、DBil降低<20%,即無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
經(jīng)SPSS22.0軟件對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)行,用(%)描述,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒膽功能指標(biāo)與黃疸消退時(shí)間對(duì)比
研究組患者治療后TBil、TBA、DBil明顯低于對(duì)照組,黃疸消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患兒治療效果對(duì)比
研究組和對(duì)照組患兒治療有效率分別為95.00%、80.00%,組間治療效果比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
新生兒黃疸是新生兒常見病癥之一,其中包括病理性黃疸與生理性黃疸,病因與新生兒膽紅素代謝異常、膽紅素合成釋放過多、膽汁排泄障礙等有關(guān),黃疸形成后,新生兒體內(nèi)膽紅素水平升高,且會(huì)隨著血液遍布全身,進(jìn)而對(duì)神經(jīng)組織造成損傷,引發(fā)膽紅素腦病,最終危害新生兒生命安全[3]。茵梔黃是當(dāng)前臨床治療新生兒黃疸常用的一種中藥制劑,其中含有金銀花、黃芩、梔子、茵陳蒿等成分,金銀花能清熱解毒;黃芩能瀉火解毒、清熱燥濕;梔子能瀉火除煩、清熱利濕;茵陳蒿能退黃疸、清熱利濕,諸藥聯(lián)用發(fā)揮著退黃、利濕、解毒、清熱的作用。布拉酵母菌是非致病性耐酸耐熱菌,用藥后可合成釋放大量多巴胺,合理調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),改善腸道微循環(huán)與菌群失調(diào),維持腸道菌群平衡,能促使β-葡萄糖醛酸酶快速進(jìn)入腸道轉(zhuǎn)變成尿膽原,減少腸道內(nèi)膽紅素滯留,降低膽紅素含量,且具有抗菌效果,有助于提高新生兒免疫力,刺激腸黏膜,促進(jìn)排便。本結(jié)果表明,研究組患者治療后TBil、TBA、DBil明顯低于對(duì)照組,黃疸消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組,治療有效率為95.00%,明顯高于對(duì)照組80.00%,組間治療效果比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,茵梔黃聯(lián)合布拉酵母菌治療新生兒黃疸的效果較顯著,可明顯改善新生兒鞏膜黃染、黏膜黃染、皮膚黃染等癥狀,降低膽紅素水平,減輕黃疸,值得大量推廣應(yīng)用在新生兒黃疸中。
參考文獻(xiàn)
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