馮承莉

【關(guān)鍵詞】 失眠;人體健康;護(hù)理;生理障礙

失眠癥是一種持續(xù)的睡眠質(zhì)和/或量令人不滿意的生理障礙，對(duì)失眠有憂慮或恐懼心理是形成本癥的致病心理因素[1-2]。那么，老年患者失眠，其中的原因有哪些呢？多種因素會(huì)對(duì)老年患者的睡眠產(chǎn)生影響，導(dǎo)致一定睡眠障礙的出現(xiàn)，最終引發(fā)失眠。首先，生理原因：隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人各項(xiàng)生理功能不斷衰退，機(jī)體晝夜節(jié)律調(diào)控能力也隨之顯著下降，進(jìn)而影響到自身的調(diào)節(jié)睡眠-覺醒節(jié)律能力，導(dǎo)致失眠問題的出現(xiàn)。其次，疾病原因：老年患者身體機(jī)能下降，大多容易罹患各種疾病，例如心臟病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、癌癥、抑郁癥、骨性關(guān)節(jié)炎等。受到疾病所致臨床癥狀的影響，很多患者會(huì)存在一定的身體不適感，例如疼痛等，進(jìn)而影響到其正常睡眠。同時(shí)，患者在接受治療的過程中，往往需要長(zhǎng)期服用一定的藥物，各類藥物的應(yīng)用，也可能會(huì)導(dǎo)致或者加重老年患者的失眠，例如各種糖皮質(zhì)激素以及抗抑郁藥物等。第三，生活習(xí)慣原因：一些老年人常年累月存在一些不良的生活習(xí)慣，包括飲食不規(guī)律、抽煙、喝酒、不愛運(yùn)動(dòng)等，這些情況都會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)新陳代謝差、免疫力下降以及大腦供血不足等問題，影響到其睡眠質(zhì)量。第四，心理原因：很多老年人對(duì)兒女的生活和工作過度關(guān)心，精神壓力較大，且自我調(diào)整能力不強(qiáng)，在入睡時(shí)思慮過重，無法順利入眠;還有一些老年人遠(yuǎn)離家人，與子女等的接觸較少，經(jīng)常性的感覺到寂寞和無助、憂傷，也會(huì)影響到日常休息。對(duì)于出現(xiàn)失眠問題的老年患者，如果不能及時(shí)的進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并接受一定的科學(xué)干預(yù)，失眠問題會(huì)越來越嚴(yán)重。

在對(duì)存在失眠問題的老年患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，可以在全面掌握患者基本情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)其出現(xiàn)失眠的原因，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。對(duì)于因生理原因出現(xiàn)失眠問題的患者，應(yīng)注意結(jié)合不同患者的年齡、臨床病情、身體狀況、睡眠情況等，為其制定科學(xué)的干預(yù)方案[3]。在日常生活中，鼓勵(lì)患者注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。并注意每天堅(jiān)持曬15分鐘的太陽(yáng)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下積極的參與力所能及的體育鍛煉等，以達(dá)到增強(qiáng)抵抗能力，幫助入睡等效果。同時(shí)，幫助患者逐步維持科學(xué)、規(guī)律的作息，形成固定的生物鐘和睡眠時(shí)間。另外，在每日入睡前，可以用熱水泡腳，通過泡腳，可以擴(kuò)張腿部的末梢血管，促進(jìn)血液循環(huán)，這對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，提高睡眠質(zhì)量十分有益。對(duì)于因疾病與服藥等原因出現(xiàn)睡眠問題的老年患者，要注意對(duì)其臨床情況進(jìn)行綜合性的分析?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)下，合理的服用各類藥物，并放松身心，以逐步改善病情，減輕疼痛等臨床癥狀，減少疾病對(duì)睡眠的影響。對(duì)于因服藥產(chǎn)生睡眠障礙的患者，可與醫(yī)生進(jìn)行積極的溝通，及時(shí)告知醫(yī)生自身病情與睡眠情況，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，適當(dāng)調(diào)整藥物進(jìn)行服用，在保證治療效果的前提下，盡可能的減少對(duì)機(jī)體的不良刺激，減輕患者入睡困難等問題[4]。護(hù)理人員還可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)念^部按摩，以起到刺激穴位、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，進(jìn)而有效緩解患者頭腦的疲勞，增強(qiáng)其身體舒適感，幫助患者更快的入睡。針對(duì)存在不良生活習(xí)慣，影響到自身睡眠質(zhì)量的患者，應(yīng)注意對(duì)其進(jìn)行耐心的勸解，醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬應(yīng)注意通過一定的健康教育，幫助患者充分認(rèn)識(shí)到不科學(xué)的飲食習(xí)慣以及喝酒等對(duì)自身健康以及睡眠質(zhì)量的不良影響，進(jìn)而引導(dǎo)患者逐步糾正不良的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒等。在日常生活中，為患者制定科學(xué)的飲食方案，合理安排每餐的飲食，要多食用一些清淡、富含營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物，從而間接對(duì)睡眠起到改善作用。另外，可以在睡前適當(dāng)?shù)囊靡恍崤Ｄ痰?，以幫助入睡。在早晚，鼓?lì)患者積極的參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括散步和打太極拳等[5]，以鍛煉身體、促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)也可以放松身體，增強(qiáng)身體機(jī)能。另外，在護(hù)理過程中，還應(yīng)充分體諒老年患者的心理狀況，關(guān)注其情緒表現(xiàn)，患者的家人尤其是子女應(yīng)注意多陪伴患者，多與患者進(jìn)行交流，注意開導(dǎo)患者、勸解患者，幫助患者放松心情，尤其是在晚上睡覺之前，可以陪患者多聊天，幫助患者調(diào)適身心，保持放松的狀態(tài)，避免大腦處于興奮狀態(tài)中，以順利入睡。尤其是對(duì)于那些病情較為嚴(yán)重，生活無法完全自理的老年患者，護(hù)理人員以及患者家屬等要注意予以悉心的照護(hù)，耐心勸解、細(xì)心護(hù)理，為患者提供良好的睡眠環(huán)境條件，并幫助患者建立健康的睡眠習(xí)慣，逐步改善其睡眠質(zhì)量。

總之，對(duì)廣大老年患者而言，需要客觀、理性的看待失眠問題。一旦出現(xiàn)失眠癥狀，應(yīng)予以高度重視，并及時(shí)的尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助，以良好的心態(tài)積極的接受科學(xué)干預(yù)，以盡快擺脫失眠的困擾。

【參考文獻(xiàn)】

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