蔡波濤

日常生活中一不小心發(fā)生骨折的情況經(jīng)常發(fā)生，作為一種比較難以康復(fù)的疾病，骨折患者需要經(jīng)歷很長(zhǎng)一段恢復(fù)期，而在這一段時(shí)間進(jìn)行康復(fù)治療是一項(xiàng)很好的助恢復(fù)方法。不過(guò)很多患者對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，對(duì)今后生活造成影響而后悔不已。所以患者朋友要正確認(rèn)識(shí)骨折后的康復(fù)治療，明白其對(duì)于骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的有效幫助，以促進(jìn)自身病癥的更好恢復(fù)。

骨折的簡(jiǎn)單分析

骨折治療可不僅僅是指患者骨折折斷處順利愈合，能夠正常運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要注意骨折臨近處的關(guān)節(jié)、筋腱以及肌肉等功能也得到恢復(fù)，很多骨折患者，尤其以關(guān)節(jié)附近骨折為多，對(duì)術(shù)后的康復(fù)治療認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行正確的指導(dǎo)和治療，導(dǎo)致骨折部位以及附近的關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)各種功能性障礙，關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不順等，使患者由此伴隨終生的不便以及疼痛，對(duì)健康生活造成嚴(yán)重的影響。很多患者對(duì)骨折的認(rèn)識(shí)不夠全面，只是簡(jiǎn)單地知道骨頭“斷”了，至于斷成什么樣、有什么并發(fā)癥以及術(shù)后康復(fù)治療有什么重要意義都不甚清楚，所以對(duì)醫(yī)生建議的康復(fù)治療就會(huì)抱有疑慮。

骨折后康復(fù)治療的重要性

骨折恢復(fù)期很長(zhǎng)，在這一時(shí)期內(nèi)患者很容易患上各種并發(fā)癥，造成身體健康狀態(tài)不佳，還會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)功能等恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，所以進(jìn)行康復(fù)治療很有必要。

1、骨折后的康復(fù)治療可以有效改善或者預(yù)防在骨折發(fā)生后患者長(zhǎng)期活動(dòng)不足導(dǎo)致的各種肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵化等問(wèn)題，并且早期進(jìn)行肢體功能鍛煉，還能夠減少和預(yù)防骨質(zhì)丟失、肢體壞死等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于其他各種并發(fā)癥發(fā)生都有很好的預(yù)防作用。

2、有助于患者的骨關(guān)節(jié)更快恢復(fù)到最佳狀態(tài)，以保證患者日后生活的質(zhì)量。很多骨折患者沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效治療很容易造成如關(guān)節(jié)粘連等各種活動(dòng)障礙，而在康復(fù)師的指導(dǎo)和治療下能夠減少骨關(guān)節(jié)功能障礙發(fā)生，尤其是對(duì)于一些關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，康復(fù)治療中的一些關(guān)節(jié)活動(dòng)能夠通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨面間的相互摩擦和擠壓，刺激軟骨快速恢復(fù)，能夠使關(guān)節(jié)面更加平整。

3、康復(fù)治療期間的肢體活動(dòng)也能促進(jìn)患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等功能的恢復(fù)，增進(jìn)身體內(nèi)的血液循環(huán)以及身體各處器官新陳代謝，有助于患者維持良好的身體狀態(tài)，減少如血管栓塞、肺炎等問(wèn)題發(fā)生，對(duì)于骨折恢復(fù)也有良好的促進(jìn)作用。

骨折后康復(fù)治療的主要內(nèi)容

骨折后的康復(fù)治療多是分為三期內(nèi)容進(jìn)行的：

早期的康復(fù)治療：主要是指在患者骨折治療的一兩周內(nèi)，骨折部位還存在腫脹、疼痛以及骨折斷端尚不穩(wěn)定等問(wèn)題，要注意活動(dòng)以輕緩型為主，以促進(jìn)血液循環(huán)、消腫固骨為主要目的。這時(shí)的康復(fù)治療以患者骨折及上下關(guān)節(jié)部位不進(jìn)行活動(dòng)外，其他部位都應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肌肉收縮。

中期的康復(fù)治療：在患者骨折治療的兩周至愈合期間，患者骨折折斷處已經(jīng)開(kāi)始逐漸恢復(fù)，有部分骨質(zhì)已經(jīng)相連，這一階段除進(jìn)行肌肉縮短鍛煉外，已經(jīng)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)患者關(guān)節(jié)位置進(jìn)行適度的屈伸活動(dòng)，使關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶得到放松活動(dòng)。

恢復(fù)期的康復(fù)治療：恢復(fù)期患者骨折出已經(jīng)形成大量的骨痂，骨折處具備一定的支撐力，這時(shí)就可以進(jìn)行一些包括肌肉力量增強(qiáng)、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等活動(dòng)，比如進(jìn)行步行訓(xùn)練治療，在康復(fù)師的指導(dǎo)幫助下，借助平衡杠、助行器等進(jìn)行簡(jiǎn)單的步行活動(dòng)，逐漸到可以獨(dú)立行走，這一過(guò)程應(yīng)當(dāng)注意程度控制，盡量結(jié)合實(shí)際接受能力，避免造成再次受傷等問(wèn)題。恢復(fù)期的治療主要是幫助患者在逐漸的治療過(guò)渡中慢慢恢復(fù)到正常的活動(dòng)范圍以及達(dá)到肢體的正常力量，使患者骨關(guān)節(jié)功能盡量恢復(fù)，對(duì)于一些存在的活動(dòng)障礙問(wèn)題做好進(jìn)一步的檢查和治療安排，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

在骨折康復(fù)治療中，還有如全身訓(xùn)練、物理治療、中醫(yī)治療等各種指導(dǎo)訓(xùn)練和治療方法，在各階段的康復(fù)治療中，應(yīng)當(dāng)將治療目的以及患者的病情變化結(jié)合起來(lái)進(jìn)行合理的搭配治療，確保更大限度地幫助患者各功能恢復(fù)健康狀態(tài)，減少恢復(fù)期的損傷。

骨折后康復(fù)治療的時(shí)間

患者進(jìn)行骨折固定的第一天就可以進(jìn)行系統(tǒng)化的康復(fù)治療，由簡(jiǎn)單活動(dòng)逐漸過(guò)渡，但是這一時(shí)期很多患者并不能及時(shí)得到詳盡的康復(fù)指導(dǎo)和治療，往往會(huì)拖滯到4-6周的復(fù)診，出現(xiàn)各種程度的關(guān)節(jié)粘連以及活動(dòng)問(wèn)題產(chǎn)生。

術(shù)后的6周-3月是進(jìn)行康復(fù)治療最有效的階段，患者肢體功能能夠盡快恢復(fù)，這一時(shí)期患者骨折已經(jīng)有了一定的愈合，在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)能夠參與的活動(dòng)內(nèi)容更多，所以這一時(shí)期的治療效果也就更好，患者要及時(shí)把握術(shù)后的三個(gè)月最佳康復(fù)治療時(shí)間，一旦時(shí)間錯(cuò)過(guò)，再進(jìn)行康復(fù)治療，效果就相對(duì)有限，比如進(jìn)行的一些扳腿、牽拉等，會(huì)對(duì)患者造成強(qiáng)烈的疼痛感，就是由于錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)治療期，關(guān)節(jié)過(guò)度粘連導(dǎo)致的，而且還會(huì)對(duì)日后生活造成很多的影響。

總之，骨折患者應(yīng)重視康復(fù)治療在骨折術(shù)后治療的重要作用，雖然“傷筋動(dòng)骨一百天”，但是患者骨折之后可不能就認(rèn)為打上石膏做過(guò)內(nèi)固定手術(shù)就可以天天臥床休息了，長(zhǎng)期制動(dòng)將會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，影響正常。所以骨折治療后的康復(fù)治療更需加強(qiáng)重視，尤其在關(guān)鍵期內(nèi)，認(rèn)真進(jìn)行，促進(jìn)骨關(guān)節(jié)功能順利恢復(fù)，避免產(chǎn)生各種活動(dòng)障礙問(wèn)題，對(duì)于今后的良好生活品質(zhì)有重要的促進(jìn)作用。