朱艷艷

【摘要】? 目的 探討改進(jìn)運動方式對泌尿系結(jié)石排石效果的影響。方法 將我院2018年3月-2019年3月間收治的經(jīng)體外震波碎石治療的150例泌尿系結(jié)石患者作為研究對象，隨機(jī)分為運動組（n=75）以及對照組（n=75）。對照組術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，運動組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用改進(jìn)運動方式，對比兩組患者排石效果。結(jié)果 運動組總有效率（96.33%）較對照組（88.00%）更高，兩組比較差異顯著（χ2=4.807，P=0.028）。結(jié)論 通過應(yīng)用改進(jìn)運動方式可促進(jìn)經(jīng)體外震波碎石患者術(shù)后排石。

【關(guān)鍵詞】泌尿系結(jié)石;改進(jìn)運動方式;排石

泌尿系結(jié)石是泌尿系常見疾病，結(jié)石多見于腎以及輸尿管部位。泌尿系結(jié)石患者臨床主要表現(xiàn)為血尿以及腎絞痛。患者受到某種誘發(fā)因素影響后，如疲勞、劇烈運動等才可能誘發(fā)絞痛，疼痛會向陰部、腹部放射，并且會伴隨嘔吐、惡心等癥狀。體外震波碎石術(shù)是臨床治療泌尿系結(jié)石的常見方法，能夠獲得較好的治療效果，但術(shù)后需采取一定措施引導(dǎo)患者排出結(jié)石，才能達(dá)到治療目標(biāo)。我院對2018年3月～2019年3月間收治的150例泌尿系結(jié)石患者術(shù)后采取了改進(jìn)運動方式促進(jìn)排石，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患者均符合泌尿系結(jié)石相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過B超檢查確診，均接受體外震波碎石術(shù)治療。患者已知曉本研究，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：手術(shù)禁忌癥者;感染性結(jié)石、復(fù)雜性結(jié)石者;行動不便者。

將2018年3月～2019年3月間在我院經(jīng)體外震波碎石治療的150例泌尿系結(jié)石患者作為研究觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)表法分為運動組以及對照組，每組各75例。運動組中男40例，女35例，年齡為23～60歲，平均（44.11±4.22）歲，包括輸尿管結(jié)石38例，腎結(jié)石37例。對照組中男39例，女36例，年齡為24～59歲，平均（43.56±4.18）歲，包括輸尿管結(jié)石40例，腎結(jié)石35例。在基本資料如性別、年齡、結(jié)石類型上，兩組患者對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

手術(shù)治療后，對照組實施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，向患者詳細(xì)講解結(jié)石飲食禁忌。指導(dǎo)患者多喝水，每日飲水量超過2L，盡量少飲用刺激性飲品，包括濃茶、咖啡等，多進(jìn)行跳躍運動，但運動方式以及時間并無明確要求，讓患者定期復(fù)診。運動組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)運動方式。護(hù)理人員根據(jù)患者不同結(jié)石類型，指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性運動。（1）輸尿管結(jié)石患者。指導(dǎo)其進(jìn)行雙腳原地跳躍、患側(cè)單腳原地跳躍以及監(jiān)測單腳原地跳躍。每次跳躍持續(xù)8～10min，重復(fù)進(jìn)行，每次間隔時間為1h，6～8次/d。（2）腎結(jié)石患者。對于腎盂結(jié)石、腎上盞結(jié)石患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行雙腳原地跳躍運動，頻次與上述一致。腎中盞結(jié)石患者將患側(cè)朝上，取健側(cè)臥位，間斷性地敲擊患側(cè)區(qū)域，以此來促進(jìn)排石。腎下盞結(jié)石患者取頭低位俯臥位，將臀部適當(dāng)抬高，促進(jìn)結(jié)石排出。在患者運動過程中，護(hù)理人員對其進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，并要求其多飲水，加快結(jié)石排出。

1.3 療效判定

對比兩組患者排石效果，痊愈：碎石后4周進(jìn)行B超檢查，殘余結(jié)石完全粉碎并排空;顯效：殘余結(jié)石低于原結(jié)石50%，伴隨或不伴下移;有效：殘余結(jié)石體積明顯縮小，但超過原結(jié)石50%，存在明顯下移;無效：結(jié)石并未發(fā)生明顯變化[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當(dāng)中以Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙遍錄入，實施邏輯糾錯。采取SPSS 17.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料與計量資料分別行χ2以及t檢驗，P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

運動組總有效率（96.33%）較對照組（88.00%）更高，兩組比較差異顯著（χ2=4.807，P=0.028），見下表1所示：

3 討論

在泌尿系結(jié)石患者治療過程中，體外震波碎石是常見治療方法，其創(chuàng)傷較小，安全性較好。即便如此，患者接受手術(shù)治療后，依然需采取一定措施輔助排石，才能達(dá)到治療目標(biāo)。以往在排石護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員主要是告知患者多飲水，多進(jìn)行運動，卻未能明確運動方式以及時間，部分患者術(shù)后排石情況并不理想。

此次研究當(dāng)中，運動組采取了改進(jìn)運動方式，結(jié)果表明運動組排石效果要優(yōu)于對照組（P<0.05），與相關(guān)報道結(jié)果一致[3]，說明通過應(yīng)用改進(jìn)運動方式可促進(jìn)患者術(shù)后排石。在改進(jìn)運動方式應(yīng)用過程中，護(hù)理人員會結(jié)合患者病情的不同，給予針對性運動指導(dǎo)。各種運動都是針對患者結(jié)石位置、受力方向所涉及，通過運動能夠充分發(fā)揮對結(jié)石的震蕩效果，促進(jìn)碎石排出[4]。同時護(hù)理人員會明確運動頻次、時間以及強(qiáng)度，避免運動的隨意性，可提升運動效率。運動期間，護(hù)理人員會對患者進(jìn)行一對一指導(dǎo)，向其講解動作要點，并糾正其錯誤動作，確保排石成效。運動期間，護(hù)理人員還會叮囑患者大量飲水，加快結(jié)石排出，避免再發(fā)結(jié)石。

綜上所述，通過應(yīng)用改進(jìn)運動方式可促進(jìn)經(jīng)體外震波碎石患者術(shù)后排石，獲得更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]? 尤海英，許紅華.改進(jìn)運動方式在改善體外震波碎石患者排石效果中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（05）：46-48.

[2]? 吳芝婧.用兩種方法對行體外沖擊波碎石術(shù)的患者進(jìn)行排石的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：179-180.

[3]? ?董春燕.運動指導(dǎo)配合排石顆粒應(yīng)用對體外沖擊波碎石術(shù)后排石效果的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，?2015，28（03）：1371-1372.

[4]? 李美紅，陳雪松，潘衛(wèi)兵.體位與運動療法對ESWL后排石效果的影響1850例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（22）：5441.