葛艷麗，李洪元

（昆山市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215300）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后體質(zhì)虛弱，機(jī)體各項(xiàng)生理功能恢復(fù)較慢[1]。術(shù)后會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，例如體溫升高達(dá)到37.5°以上，惡露增多，手術(shù)切口感染及子宮內(nèi)膜異位等[2]。產(chǎn)婦免疫力會(huì)較差，產(chǎn)婦需要臥床休息，因此會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)較差，飲食受到一定的影響，不利于肛門排氣及早期泌乳，本文作者將重點(diǎn)研究精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣與早期泌乳的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院分娩的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例產(chǎn)婦。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用精細(xì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組年齡為22～35歲，平均年齡為（26.6±3.8）歲。實(shí)驗(yàn)組年齡為23～38歲，患者平均年齡為（27.8±4.1）歲。所有產(chǎn)婦均同意參與本次調(diào)研，并與院方簽署知情同意書。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在年齡、產(chǎn)程及就醫(yī)時(shí)間等資料均無差異，P＞0.05，可以對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)刨宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)，主要包括監(jiān)測(cè)生命體征、飲食指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)宣教等。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)護(hù)理干預(yù)，主要有以下幾個(gè)方面：（1）腹部按摩，產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)護(hù)理人員給予腹部按摩，產(chǎn)婦平躺仰臥，清潔雙手，在其腹部做順時(shí)針繞圈動(dòng)作，力度適中，避開手術(shù)切口。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行充分的言語溝通，減輕產(chǎn)婦術(shù)后的恐懼感，緩解她們緊張的不良心理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦做一個(gè)合格的母親。（3）乳房護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦或者家屬做乳房的按摩，用溫度40～45℃的熱毛巾熱敷整個(gè)乳房，時(shí)間為5分鐘，用手指沿乳房根部向乳暈做螺旋式按摩，力度以產(chǎn)婦舒適為

最佳。（4）護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，讓嬰兒與母親早接觸早吸吮，要幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

以填寫調(diào)查問卷方式收集護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。調(diào)查問卷滿分為100分；85分及以上為非常滿意；70～84分為滿意；70分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

不良反應(yīng)包括：切口愈合不良，切口感染，術(shù)后粘連。不良反應(yīng)發(fā)生率=（切口愈合不良+切口感染+術(shù)后粘連）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣與早期泌乳效果數(shù)據(jù)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料并且用x2表示檢驗(yàn)結(jié)果，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%明顯低于對(duì)照組22.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是婦產(chǎn)科常見的手術(shù)，在我國(guó)實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦非常多[3]。雖然剖宮產(chǎn)能減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，但是不利于對(duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[4]。容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，具有一定的危險(xiǎn)性，產(chǎn)婦術(shù)后肛門不排氣及泌乳不暢比較多見，進(jìn)行精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣與早期泌乳有著較好的效果，通過對(duì)乳房的護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)乳房局部的血液供應(yīng)，抑制交感神經(jīng)興奮，增加產(chǎn)婦乳汁的分泌，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)不僅可以增進(jìn)母子間的情感，還可以增強(qiáng)嬰兒的免疫力，提倡母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的喂養(yǎng)方式，通過給產(chǎn)婦做腹部按摩，能很好地促進(jìn)其胃腸蠕動(dòng)，有利于其排氣，減低術(shù)后粘連的幾率，本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率都優(yōu)于對(duì)照組，差異都存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣與早期泌乳有著較好的效果，值得推廣使用。