曹圣民

【摘 要】目的：探討治療及導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的常用藥物。方法：將我中心納入的男性生殖系統(tǒng)障礙的患者作為觀察對象，對患者常用藥物進行分析，提出相關(guān)的解決方法。結(jié)果：統(tǒng)計結(jié)果顯示，疾病治療有效率為96.7%。結(jié)論：導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的藥物類型較為復(fù)雜，還需針對性分析，提出治療男性生殖系統(tǒng)障礙的方法，保證男性的生育功能。

【關(guān)鍵詞】治療;男性;生殖障礙;常用藥物

【中圖分類號】R473.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，世界范圍內(nèi)育齡夫婦存在的不育問題的原因有一半是男性因素。部分男性針對自身的生殖系統(tǒng)問題，濫用藥物，并產(chǎn)生藥物依賴性。而部分藥物存在明顯缺陷，對男性生殖功能造成影響，長期服藥男性生殖系統(tǒng)發(fā)生障礙。對此，本文針對影響男性生殖系統(tǒng)障礙的藥物展開分析，并提出治療男性生殖系統(tǒng)障礙的方法，為臨床用藥指導(dǎo)提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我中心納入的男性生殖系統(tǒng)障礙的患者作為研究對象，患者人數(shù)總計60例，患者發(fā)生生殖系統(tǒng)障礙的原因主要是使用一些藥物，男性患者年齡在25-48歲，平均年齡（36±3.21）歲，患者均在2018年5月-2019年4月門診檢查及診治。

1.2 方法

對患者常用藥物進行分析，明確患者發(fā)生生殖系統(tǒng)障礙的原因，并提出針對性的治療方法。首先，治療前列腺疾病的藥物。5α-還原酶作為促進睪酮向雙清睪酮轉(zhuǎn)變的元素，雙清睪酮能導(dǎo)致前列腺增生，臨床利用5α-還原酶治療前列腺增生。常見的藥物類型為非那雄胺及度他雄胺等[1]。非那雄胺在使用后會降低性欲，導(dǎo)致患者勃起功能障礙、射精量減少。度他雄胺為6-氮雜甾體，屬于新一類化合物。不良反應(yīng)包括勃起功能障礙及性欲降低、射精障礙等。針對上述藥物導(dǎo)致的男性生殖功能障礙，可利用克羅米芬治療，該藥物是治療少精癥的常見藥物，具有強大的抗雌激素，在雌激素的影響下，降低下丘腦的反饋作用，實現(xiàn)性腺激素及黃體生成素的釋放。LH水平在提升的同時會提升睪丸間質(zhì)細胞的敏感性，促進睪酮的生成，有利于生成精子[2]。他莫昔芬為合成抗雌激素的藥物，是雌激素受體穩(wěn)定復(fù)合物，阻斷染色體基因開放，有效抑制癌細胞生長，該藥物是治療男性不育癥的常用藥物，與一酸睪酮及維生素E聯(lián)合使用具有良好的效果。

其次，在近幾年的研究中，對睪酮是否是治療男性不育的藥物存在爭議。歐洲泌尿外科一會指出，雄激素補充治療禁止在男性不育治療中使用，70%的男性外源睪酮治療在18個月后會發(fā)生無精癥或者少精癥，部分人在停藥后無生育能力。對此，睪酮存在的情況下，血清泌乳素能促進精囊腺生長，有利于提升LH細胞價值，促進睪酮的合成。血清泌乳素含量高可能對下丘腦-垂體-性腺軸穩(wěn)定性造成影響，導(dǎo)致男性發(fā)生不育癥。人絨毛膜促性腺激素能有效治療間質(zhì)細胞合成，在男性不育癥中廣泛應(yīng)用，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，人絨毛粗性腺激素能對精子質(zhì)膜及頂體起到改善作用，從而保證精子的完整性，有利于不育癥治療[3]。

再次，常用的吸入麻醉藥七氟烷及異氟烷能對血清LH及FSH水平造成影響。相關(guān)研究中，大數(shù)LH水平明顯提升，這與睪丸損傷存在聯(lián)系，F(xiàn)SH水平降低則可能導(dǎo)致七氟烷對下丘腦垂體造成影響，睪酮的含量會增高。異氟烷在大鼠血清中FSH及LH及T的表達水平降低，這與下丘腦及垂體的抑制作用存在聯(lián)系。七氟烷及異氟烷能導(dǎo)致輸精管中的精子量減少，輸精管無序排列，導(dǎo)致生殖細胞與管腔分離。對此，在此類藥物導(dǎo)致的男性生殖功能障礙治療過程中，溴隱亭能在腺垂體中發(fā)揮作用，抑制催乳素的分泌，臨床統(tǒng)計顯示，患者通過溴隱亭治療，性欲明顯得到提升，勃起功能改善，無精癥患者經(jīng)過6-8個月治療，精液功能恢復(fù)。在男性生殖系統(tǒng)疾病治療過程中，阿司匹林是常見藥物，與維生素C聯(lián)合使用，能對精子活動度百分比造成影響，改善精液液化異常情況。

最后，男性服用硝苯地平后，睪丸及附睪重量降低，精子數(shù)量及運動能力呈現(xiàn)不同程度的降低。男性在服用阿托伐他汀治療過程中或者停藥3個月后，精子總數(shù)降低31%，精子活力降低9.5%左右，精子頭頸及中間部位發(fā)生形態(tài)學(xué)改變，停藥后65%的受試者精液參數(shù)會發(fā)生改變。對此，針對此類藥物導(dǎo)致的不育癥，使用己酮能改善睪丸循環(huán)功能障礙，經(jīng)過實驗論證能促進精子代謝能力，提升精子活性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的疾病治療有效率。

2 結(jié)果

以上60例患者中，18例患者為使用非那雄胺及度他雄胺藥物導(dǎo)致的生殖功能障礙，此類障礙屬于生殖系統(tǒng)障礙;20例患者使用雄激素類藥物導(dǎo)致生殖功能障礙，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙;16例患者使用七氟烷及異氟烷等藥物導(dǎo)致生殖功能障礙，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙;6例患者使用硝苯地平導(dǎo)致生殖功能障礙，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。通過以上方法治療后，60例患者中顯效患者29例、有效患者29例，無效患者2例，有效率為96.7%。

3 討論

男性生殖功能障礙是現(xiàn)階段男科重視的問題，我國男性生殖功能障礙發(fā)生率近幾年不斷遞增，這與人們的生活方式及工作方式改變存在聯(lián)系，但部分患者主要是服用一些藥物引發(fā)生殖功能障礙。患者臨床表現(xiàn)為性功能異常、性欲障礙、陽痿早泄等，針對藥物導(dǎo)致的生殖功能障礙患者還需展開針對性分析，明確患者的生殖功能障礙類型，提出針對性的解決對策，在本次研究中，對不同類型疾病患者采取對應(yīng)的治療方法，疾病治療有效率達到96.7%，治療方法具有可行性。

參考文獻

高麗云，聶林坤，曹佳.微小RNA和長鏈非編碼RNA在男性生殖系統(tǒng)疾病中的作用研究進展[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，35（08）：651-653.

司徒健文，龍飛燕，孫鹥，黃芬，禹文海.病毒感染對男性生殖系統(tǒng)的影響[J].病毒學(xué)報，2018，34（01）：101-105.

慈維昊，單浩洋，侯鵬飛，呂雪，王鵬.駐高原部隊男性生殖健康現(xiàn)狀及其影響因素[J].職業(yè)與健康，2017，33（22）：3146-3149.