王月芹，田小樂(lè)

（海陵區(qū)第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

腦梗死是一種十分常見的臨床疾病，其在臨床治療中被稱為缺血性腦卒中，疾病的發(fā)作原因是患者在不同因素的影響下導(dǎo)致的腦組織區(qū)域產(chǎn)生血液供應(yīng)障礙，腦組織在這一原因下出現(xiàn)缺血以及缺氧性的病變壞死，在臨床上出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象[1]。腦梗死的發(fā)病機(jī)制不同的情況下，產(chǎn)生的疾病種類也存在差異性，主要包括腦血栓、腦栓塞等，在腦梗死疾病中最為常見的是腦血栓，在腦梗死疾病中占據(jù)60%，對(duì)患者的生命安全具有十分嚴(yán)重的威脅作用。疾病的發(fā)病機(jī)制主要是患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，這一原因也是腦梗死發(fā)病的最為主要的原因，患者的疾病形成主要是高血壓、吸煙、飲酒過(guò)量或者是精神壓力過(guò)度等，在眾多的發(fā)病因素中，大多數(shù)發(fā)病因素是處于可控狀態(tài)的。本研究通過(guò)對(duì)腦梗死溶栓治療患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，以此治療方式為核心，以150例腦梗死患者為客觀研究對(duì)象，通過(guò)分組統(tǒng)計(jì)學(xué)，對(duì)以下內(nèi)容予以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究按照患者的入院時(shí)間予以分割，收集2019年1月～2019年12月入院患者70例，2020年1月～2020年6月入院診治患者80例，通過(guò)電腦隨機(jī)抽簽法，設(shè)立實(shí)驗(yàn)組75例，對(duì)照組75例。實(shí)驗(yàn)組患者的基線資料分布如下：男34例，女41例，患者年齡59～71歲，平均（65.01±0.02）歲，患者病程1.1～4.5年，平均（2.8±0.3）年；對(duì)照組患者的基線資料分布如下：男4 5 例，女性患者2 9 例，患者年齡58～75歲，平均（66.50±0.01）歲，患者病程1.3～3.6年，平均（2.45±0.12）年。兩個(gè)組作臨床資料的對(duì)比，組間差異存在均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可作公平比較。本研究收集患者均為腦梗死患者；年齡55～80歲；患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間未超過(guò)15天?；颊卟痪哂衅渌卮蠹膊?；患者從癥狀出現(xiàn)到入組診治不超過(guò)15天。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)化護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)，保持患者的病房衛(wèi)生，對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在這一護(hù)理基礎(chǔ)上，輔以細(xì)節(jié)護(hù)理。首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者的心理感受予以全面評(píng)估，引導(dǎo)患者保持平靜的心態(tài)，緩解患者的負(fù)面情緒[2]。護(hù)理人員要采取合理的措施，對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者及其家屬普及疾病以及治療知識(shí)，緩解患者的畏懼心理，提高治療配合程度。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在患者伸手可及的位置放置緊急用呼叫器，日常生活用品等，為患者提供更加舒適的病房環(huán)境，定時(shí)為患者叩背、翻身，防止患者出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律化飲食，保證患者的飲食結(jié)構(gòu)合理化，多攝入高蛋飲食，提高患者的機(jī)體免疫力。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況，為其制定合理的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括患者的吞咽功能以及肢體功能等，提高患者的康復(fù)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）研究?jī)山M患者NIHSS評(píng)分，分值越低，效果越好。

（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意維度，予以患者滿意問(wèn)卷調(diào)查表，根據(jù)結(jié)果予以整合分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的NIHSS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)之前，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分與對(duì)照組不存在明顯差異，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺失評(píng)分與對(duì)照組存在較大差異，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的NIHSS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的NIHSS評(píng)分對(duì)比（±s）

例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組7513.6±0.36.3±0.1對(duì)照組7512.5±0.78.1±0.6 t-12.50822.045 P-＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意維度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)之后，非常滿意例數(shù)為41例（54%，41/75），滿意例數(shù)為30例（40%，30/75），不滿意例數(shù)為4 例（ 5 % ， 4 / 7 5 ） ， 滿意例數(shù)為7 1 例（9 4%，7 1/7 5）；對(duì)照組患者非常滿意例數(shù)為30例（40%，30/75），滿意例數(shù)為25例（33%，25/75），不滿意例數(shù)為2 0 例（2 6%，2 5/7 5），滿意例數(shù)為55例（73%，55/75）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組存在較大差異，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是一種十分常見的臨床疾病，對(duì)患者的生命健康具有十分嚴(yán)重的威脅作用，因此，采取有效措施對(duì)其予以治療是十分重要的。通過(guò)有效護(hù)理方式的使用，提高患者的治療護(hù)理效果[3]。本研究以150例腦梗死患者為客觀研究對(duì)象，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，從NIHSS評(píng)分以及護(hù)理滿意維度對(duì)兩組患者予以對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組存在較大差異，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦梗死溶栓治療患者中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)患者的治療效果具有十分明顯的優(yōu)化作用，對(duì)患者的神經(jīng)缺損功能予以改善，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。