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“開方”必須先“問診”“把脈”

2020-05-11 05:53錢正慧
關(guān)鍵詞:開方特殊兒童診斷

錢正慧

【摘要】對特殊兒童而言,個別化教育計劃非常重要。而制訂“個別化教育計劃”就如同“開方”,必須先“問診”“把脈”——對特殊兒童進(jìn)行較為全面有效的教育診斷評估。教育診斷評估是特殊兒童教育的起點,也是為特殊兒童制訂個別化教育計劃的必要過程,更是特殊兒童教育質(zhì)量的保障,也可為制訂教學(xué)策略提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】特殊兒童? 診斷? 評估

隨著《第二期特殊教育提升計劃(2017-2020年)》的實施,越來越多有特殊需求的兒童走進(jìn)了普通小學(xué)的大門。為了尊重特殊兒童的個體差異,學(xué)校紛紛為他們制訂個別化教育計劃。制訂個別化教育計劃需要教師先做評估,但普通小學(xué)的大多數(shù)教師由于缺乏特教的專業(yè)知識,結(jié)果只是根據(jù)表面印象而定,制訂個別化教育計劃也多流于形式。

不久前,筆者運用培訓(xùn)時所學(xué)到的教育診斷評估的方法先后為學(xué)校兩名特殊兒童進(jìn)行了教育診斷與評估。評估的過程及結(jié)果讓筆者更加清楚地認(rèn)識到教育診斷評估是特殊兒童教育的起點,也是為特殊兒童制訂個別化教育計劃的必要過程,更是特殊兒童教育質(zhì)量的保障??茖W(xué)、專業(yè)的教育診斷評估可以真正幫助特殊兒童融入集體,可以有針對性地促進(jìn)每個特殊兒童的潛能和個性發(fā)展。

一、“問診”——了解其生長發(fā)育及信息資料

教育診斷與評估首先要了解評估對象的生長發(fā)育及各方面的信息資料。婷婷和優(yōu)優(yōu)是筆者教育診斷和評估的兩個評估對象,這兩個特殊兒童給筆者的最初印象是都存在著不同程度的智力障礙。

婷婷即將上二年級,因為學(xué)習(xí)能力弱,接受能力差,在南京腦科醫(yī)院做了檢查,醫(yī)院心理測驗報告書顯示,7歲的婷婷韋氏智力測驗結(jié)果智商IQ是63,智商在70以下,存在智力障礙。優(yōu)優(yōu)也有類似的情況,并延緩了一年入學(xué),優(yōu)優(yōu)的媽媽提供了南京腦科醫(yī)院的門診病歷,上面顯示韋氏智力測試智商IQ是61,社會適應(yīng)量表8分,提示輕度問題。

僅憑兩張醫(yī)院簡單的診斷報告書是無法給孩子做出教育評估的,隨后筆者采用訪談法、觀察法、問卷調(diào)查法搜集了這兩個評估對象更多的信息資料,了解了她們的生長發(fā)育情況。同樣都是智力障礙,可是她們的家庭背景、兒童發(fā)育情況、教養(yǎng)及生活情況、在學(xué)校的學(xué)習(xí)情況是不相同的。

婷婷足月出生,出生時狀況正常。12個月前生長發(fā)育正常,但1歲感冒時,在老家打過防疫針,3歲時曾發(fā)高燒,連續(xù)1個月不能吃干飯。這些都可能導(dǎo)致孩子智力發(fā)育受到影響。加之父母只有小學(xué)文化,不重視孩子教育,這也可能是婷婷產(chǎn)生智力障礙的原因之一。

優(yōu)優(yōu)也是足月生產(chǎn),出生時狀況正常。但之后發(fā)育遲緩,18個月才會喊“爸爸媽媽”,40個月剛會說完整的一句話。13個月能坐,21個月才會走。父母都是大學(xué)以上文化,很重視孩子的教育。造成優(yōu)優(yōu)發(fā)育遲緩智力障礙的原因可能和家族病史有關(guān)。

二、“把脈”——評估其發(fā)展現(xiàn)狀與特殊需求

在制訂切實可行的個別化教育計劃之前,不僅需要了解評估對象的生長發(fā)育等各方面的情況,還需要了解特殊兒童的智力發(fā)展水平和社會適應(yīng)能力。科學(xué)有效的教育診斷與評估可以讓教師全面了解特殊兒童發(fā)展現(xiàn)狀與特殊需求。

在對兩名特殊兒童進(jìn)行診斷評估時,筆者進(jìn)行了智力篩查評估、兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定及兒童發(fā)展性評估。

1.智力篩查評估

筆者選擇了“兒童智力篩查測驗”“兒童繪人測驗”“瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗”這3個評估工具,先后對這兩名特殊兒童進(jìn)行了智力篩查評估(見表1)。

從智力篩查評估結(jié)果來看,婷婷的智力水平略高于優(yōu)優(yōu),特別是從“兒童智力篩查測驗”中可以看出,婷婷對照管日常生活認(rèn)識、對普通傷害的防衛(wèi)、理解能力都比優(yōu)優(yōu)好。從“瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測試”中也可以看出婷婷的觀察、推理能力也稍稍高于優(yōu)優(yōu)。但兩個孩子都缺乏對細(xì)節(jié)的觀察能力,圖形的比較、組合、推理,圖形的套合、互換等抽象推理能力弱。信息整合能力都不好。

2.兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定

筆者運用“兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定表”對兩名特殊兒童進(jìn)行了評估,從評估結(jié)果看,婷婷的前庭平衡和觸覺能力正常,兩名特殊兒童本體感均輕度失調(diào),特別是學(xué)習(xí)能力方面都是中度失調(diào)。優(yōu)優(yōu)的觸覺能力方面也有些輕度失調(diào)。

3.兒童發(fā)展性評估

筆者運用“孤獨癥兒童發(fā)展評估表”對兩名特殊兒童進(jìn)行了評估,結(jié)果表明,婷婷總體通過了416項,其綜合能力相當(dāng)于5歲半兒童的水平;優(yōu)優(yōu)總體通過了363項,其綜合能力相當(dāng)于4歲半兒童的水平。婷婷的感覺、知覺、認(rèn)知、精細(xì)動作方面發(fā)展比較好,社會交往、語言溝通能力較弱,有較大發(fā)展空間。優(yōu)優(yōu)各個領(lǐng)域能力發(fā)展不均衡,社會交往、語言溝通能力較弱,也有較大的發(fā)展空間。在情緒行為方面,婷婷的依附情緒、關(guān)系與情感方面、對物品的興趣、感覺偏好方面發(fā)展都挺好,沒有攻擊、破壞、刻板、重復(fù)等特殊行為問題,在情緒理解、情緒表達(dá)與調(diào)節(jié)方面有輕度異常;而優(yōu)優(yōu)的感覺偏好、對物品的興趣方面發(fā)展比較好,在情緒理解、情緒表達(dá)與調(diào)節(jié),關(guān)系與情感方面存在不少問題。綜上比較分析,婷婷的情緒行為不太嚴(yán)重,而優(yōu)優(yōu)則存在明顯的情緒行為問題。

三、“開方”——制訂訓(xùn)練目標(biāo)并提出建議

世界上沒有兩片相同的樹葉。每一個特殊兒童都是截然不同的,就算存在相同障礙的特殊兒童,也各有各的需求。只有對特殊兒童進(jìn)行全面、系統(tǒng)和有效的評估,特殊兒童的個別化教育計劃才有理可依、有據(jù)可尋,才能拿出完整的特教兒童個別化教學(xué)方案。

婷婷和優(yōu)優(yōu)雖然都存在智力障礙,但通過“問診”“把脈”,對兩名特殊兒童的教育診斷評估,可以了解兩名兒童各自有不同的發(fā)展現(xiàn)狀與特殊需求,在此基礎(chǔ)上便可以有針對性地為他們制訂訓(xùn)練目標(biāo)并提出建議。

婷婷的智力水平略低于同齡兒童,智力功能輕度受限,社會適應(yīng)功能輕度受限,社交和學(xué)習(xí)能力較弱,感知能力發(fā)展良好,具備基本的生活自理能力。根據(jù)評估結(jié)果,教師在為婷婷制訂了個別化教育計劃時,首先要依據(jù)其實際的智力水平確定其教學(xué)內(nèi)容,降低教學(xué)要求。婷婷的概念形成、邏輯推理能力、計算能力、記憶力和認(rèn)知加工能力是其劣勢,在個訓(xùn)課上要加強這些方面的訓(xùn)練。婷婷在人際交往方面稍有一些困難,可以通過閱讀社交故事、模仿和角色扮演訓(xùn)練其社交技能,或設(shè)計情境游戲訓(xùn)練其社交技能。

優(yōu)優(yōu)和婷婷不同的是其不僅智力水平低于同齡兒童,而且精神發(fā)育遲緩。優(yōu)優(yōu)社會適應(yīng)功能中度受限,社交和學(xué)習(xí)能力弱,語言與溝通能力發(fā)展不足,其綜合能力只相當(dāng)于4歲半兒童的水平。優(yōu)優(yōu)的情緒和行為控制能力較差,情緒波動明顯,具有不服從、不合作、固執(zhí)和重復(fù)行為問題。所以在為優(yōu)優(yōu)制訂個別教育計劃時,不能光是降低教學(xué)要求確定教學(xué)內(nèi)容,一定要將情緒理解、情緒表達(dá)與調(diào)節(jié)方面的訓(xùn)練納入個別教育計劃當(dāng)中。教師要結(jié)合生活、學(xué)習(xí)情境,對優(yōu)優(yōu)的特殊行為進(jìn)行矯正,要設(shè)計多種情境,引導(dǎo)、訓(xùn)練優(yōu)優(yōu)情感和情緒的表達(dá)。

總之,從兩名特殊兒童的教育診斷評估中,筆者深刻地感受到特殊兒童之間有較大的差異,特殊兒童自身各個領(lǐng)域發(fā)展的程度也有所不同。對特殊兒童而言,個別化教育計劃非常重要。要讓每一個特殊兒童都能“享有公平而有質(zhì)量的教育”,就要制訂切實可行的“個別化教育計劃”。而制訂“個別化教育計劃”就如同“開方”,必須先“問診”“把脈”——對特殊兒童進(jìn)行較為全面有效的教育診斷評估。教育診斷和評估讓我們掌握每一個特殊兒童成長和發(fā)育情況,更為教師制訂教學(xué)策略提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王輝.特殊兒童教育診斷與評估(第3版)[M].南京:南京大學(xué)出版社,2018.

[2]李巍巍.淺談在特殊兒童評估中的幾點做法[J].黑河教育,2019(4).

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