韓睿玲

摘 要 新時(shí)期下新會(huì)計(jì)制度改革中的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量必將高于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。本文介紹醫(yī)院在新時(shí)期信息化發(fā)展的背景下，在新會(huì)計(jì)制度改革之后的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量建設(shè)存在的問(wèn)題，進(jìn)而提出相關(guān)的改進(jìn)措施，以促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控制度的落實(shí)和完善，為相關(guān)的工作人員提供一些有效的建議和意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞 新時(shí)期 醫(yī)院 新會(huì)計(jì)制度 會(huì)計(jì)信息質(zhì)量 改革

一、前言

新會(huì)計(jì)制度與醫(yī)院的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度相比，內(nèi)容更加豐富，科目更加詳細(xì)具體。例如新會(huì)計(jì)制度中的“累計(jì)折舊”會(huì)計(jì)科目和“固定資產(chǎn)清理”會(huì)計(jì)科目等，這些都提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的可靠性和質(zhì)量。由于醫(yī)院在新時(shí)期下的新會(huì)計(jì)制度改革以及醫(yī)院上級(jí)部門(mén)和會(huì)計(jì)審計(jì)等內(nèi)外部門(mén)的實(shí)際需求，目前醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)信息明顯存在一定的問(wèn)題，只有明確其存在的具體問(wèn)題，才能夠保證新時(shí)期下醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的未來(lái)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、新時(shí)期下醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的內(nèi)涵

新時(shí)期下醫(yī)院的新會(huì)計(jì)制度是在原有的會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了有效的調(diào)整、改變和刪減。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和改革下，結(jié)合醫(yī)院自身的管理特點(diǎn)，需要及時(shí)修訂醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系，提升醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。[1]在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院中財(cái)務(wù)體系的規(guī)范能力被極大地減弱，因此我國(guó)在2011年7月開(kāi)始實(shí)施新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方面的新規(guī)定有權(quán)責(zé)發(fā)生制、長(zhǎng)期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制以及全成本核算思想等，在此背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算質(zhì)量不斷提升，信息質(zhì)量和管理水平也快速提高。

三、新時(shí)期下新會(huì)計(jì)制度改革之后醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量存在的問(wèn)題分析

第一，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的內(nèi)部控制包括對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的態(tài)度和方法，進(jìn)而能夠通過(guò)這種管理的態(tài)度保證對(duì)目標(biāo)的評(píng)估和監(jiān)督等措施得到有效落實(shí)。然后在管理中配合目標(biāo)計(jì)劃的實(shí)施，使工作能夠有條不紊地開(kāi)展，從而完成一種經(jīng)濟(jì)高效率運(yùn)作的管理過(guò)程。但是目前由于很多原因，內(nèi)控制度發(fā)揮不出其應(yīng)有的作用，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)會(huì)計(jì)的相互牽制和監(jiān)督也會(huì)失去其應(yīng)有的作用。

第二，醫(yī)院收支記錄不夠真實(shí)。這主要體現(xiàn)為醫(yī)院的各項(xiàng)支出記載較為混亂，有些醫(yī)院甚至虛報(bào)收入，資本性和收益性支出劃分不夠清晰，嚴(yán)重違反了會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。[2]目前醫(yī)院收支記錄不真實(shí)的情況主要分為兩種：第一種是醫(yī)院的收入不準(zhǔn)，醫(yī)院的收入是完整反映醫(yī)院收入全貌的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確性是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值創(chuàng)造和財(cái)政補(bǔ)助政策落實(shí)的重要指標(biāo)，但是目前還有一些醫(yī)院采用虛報(bào)的方式來(lái)增加當(dāng)期的盈余，從而利用該方法得到更多的政府支持和貸款優(yōu)惠。第二種是成本開(kāi)支的核算范圍不夠清晰。成本核算工作的準(zhǔn)確落實(shí)是整個(gè)成本核算的重要任務(wù)。一些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益較差，為了實(shí)現(xiàn)較高的業(yè)績(jī)，忽視應(yīng)該列入成本的費(fèi)用，使成本產(chǎn)生虛減的現(xiàn)象;相反，一些醫(yī)院盲目擴(kuò)大成本范圍，導(dǎo)致成本虛增、利潤(rùn)虛減。

四、新時(shí)期下新會(huì)計(jì)制度改革后提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的具體措施

第一，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。解決新時(shí)期會(huì)計(jì)改革中的會(huì)計(jì)質(zhì)量問(wèn)題，需要在根本上解決其內(nèi)部控制問(wèn)題。因此，需要積極建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)控制制度，準(zhǔn)確高效地為醫(yī)院提供各項(xiàng)會(huì)計(jì)信息資料。然后建立完善的內(nèi)部控制體系，需要醫(yī)院在總體上構(gòu)建科學(xué)的內(nèi)部控制框架和合理的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)。[3]而對(duì)內(nèi)部系統(tǒng)的評(píng)估和監(jiān)督則需要由其內(nèi)部的內(nèi)審機(jī)構(gòu)和理事會(huì)的會(huì)計(jì)審計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行，醫(yī)院的內(nèi)部控制活動(dòng)主要是由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，只有在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中解決內(nèi)控問(wèn)題，才能夠不斷提升新時(shí)期新會(huì)計(jì)制度改革下的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

第二，醫(yī)院需要改進(jìn)和完善固定資產(chǎn)的核算方法。新會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)有新的改革內(nèi)容，主要是創(chuàng)新設(shè)計(jì)固定資產(chǎn)的公益性資本化方式。首先設(shè)立“累計(jì)折舊”科目，然后利用財(cái)政性資金和科研資金等不同資金購(gòu)買(mǎi)資產(chǎn)時(shí)，需要對(duì)這部分資產(chǎn)進(jìn)行折舊累計(jì)，沖銷待銷資金。只有這樣，醫(yī)院才可以有效區(qū)分財(cái)政資金和非財(cái)政資金所購(gòu)買(mǎi)的資產(chǎn)，通過(guò)待沖基金對(duì)財(cái)政資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行過(guò)程性管理。

第三，加大醫(yī)院內(nèi)外部的監(jiān)管力度。在醫(yī)院內(nèi)外部的監(jiān)管方面，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：首先醫(yī)院的內(nèi)審工作人員不僅要在自己的專業(yè)領(lǐng)域有自己的見(jiàn)解，還要積極學(xué)習(xí)相關(guān)行業(yè)的專業(yè)知識(shí)，以便在日常工作中處理醫(yī)院內(nèi)部復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所遇到的審計(jì)。其次需要建立醫(yī)院內(nèi)部理事會(huì)監(jiān)督制度。我國(guó)某公立醫(yī)院在前階段開(kāi)始試點(diǎn)運(yùn)行理事會(huì)監(jiān)督制度，在政府的授權(quán)下開(kāi)展監(jiān)督工作，并著力于優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、研究如何在醫(yī)院層面上有效協(xié)調(diào)政府相關(guān)資源。

五、結(jié)語(yǔ)

會(huì)計(jì)信息是企事業(yè)單位中最重要的經(jīng)濟(jì)信息，其能夠全面地反饋單位的經(jīng)營(yíng)狀況和財(cái)務(wù)情況，并以此為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展要求，為醫(yī)院的重大經(jīng)營(yíng)決策提供專業(yè)的依據(jù)。在新會(huì)計(jì)制度改革之后，醫(yī)院需要全面建設(shè)信息化系統(tǒng)，建立內(nèi)外監(jiān)管模式，以有效提升我國(guó)醫(yī)院的總體會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

（作者單位為固原市人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 周瑜.醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度改革的變化及銜接準(zhǔn)備[J].經(jīng)濟(jì)師，2019（05）：99-100.

[2] 周紅霞.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響分析[J].農(nóng)家參謀，2017（15）：11.

[3] 蘭春磊.醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題及改進(jìn)方法[J].中國(guó)市場(chǎng)，2017（18）：256-257.