馬君芳

摘 要：進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，我國呈現(xiàn)人口老齡化特征。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老能夠充分滿足老年人情感慰藉的需求，但在醫(yī)療保健等其他方面略顯乏力;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠?yàn)槔夏耆颂峁┹^為專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)和基本醫(yī)療設(shè)備，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為解決我國老齡化問題提出了一條新的思路，從而滿足老年人的需求。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng); 社區(qū)養(yǎng)老;模式創(chuàng)新

隨著養(yǎng)老問題逐漸成為許多國家面臨的嚴(yán)竣社會(huì)挑戰(zhàn)，各國都采取了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，從現(xiàn)在的社會(huì)和科技發(fā)展?fàn)顩r來看，智能化的養(yǎng)老模式已經(jīng)成為未來世界的主流發(fā)展趨勢(shì)。

一、研究背景與現(xiàn)狀

（一）研究背景

與世界各國相較，我國的老齡化問題最為嚴(yán)峻，通過2014年的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不難得知，我國的老年人數(shù)已經(jīng)高達(dá)2.2億，在總?cè)丝诋?dāng)中的占比達(dá)到了15.5%。而按照國際上對(duì)老年人的相關(guān)定義，我國老齡人口數(shù)量已經(jīng)居于世界各國之首。

對(duì)于老人們而言，傳統(tǒng)文化和道德觀念在他們心中已經(jīng)根深蒂固，在此影響下，家庭養(yǎng)老方式依然是他們的首選，地方政府在民生方面的當(dāng)務(wù)之急就是要使民眾的養(yǎng)老需求得到充分保障，將更多的群體納入到居家養(yǎng)老的范疇，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障方式的多層次發(fā)展，使我們的社會(huì)能夠?qū)崿F(xiàn)老有所養(yǎng)、安居樂業(yè)。

（二）研究現(xiàn)狀

隨著我國老齡化程度不斷加深，中國與西方發(fā)達(dá)國家相比，人口老齡化的出現(xiàn)要超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?，F(xiàn)階段中國使用比較廣泛的模式有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及社區(qū)居家養(yǎng)老。就國內(nèi)實(shí)施情況來看，家庭養(yǎng)老隨著家庭觀念淡薄和老齡人口的增加，其功能不斷弱化;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于傳統(tǒng)文化的影響和資金、技術(shù)的缺乏，其應(yīng)用也受到一定的限制。社區(qū)居家養(yǎng)老就是在這種情況下產(chǎn)生的，為了解決嚴(yán)重的養(yǎng)老問題，智能居家養(yǎng)老必將成為一種新趨勢(shì)。

二、互聯(lián)網(wǎng)豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容與形式

（一）豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

生活照料方面，通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系社區(qū)服務(wù)部門，為老人提供上門服務(wù)和日托服務(wù)兩種主要服務(wù)形式，上門服務(wù)就是為居住在家中、自理能力弱的老年人提供的服務(wù)。

醫(yī)療保健方面，是為保證老人身體健康，利用社區(qū)資源，在社區(qū)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)中心、老年門診、保健中心、康復(fù)中心等以方便老人治療和康復(fù)所提供的服務(wù)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年疾病的防治宣傳，普及健康保健養(yǎng)生知識(shí)，定期為老人進(jìn)行檢查并建立個(gè)人健康檔案，以此提高老人身體健康狀況。

文化娛樂方面，在娛樂空間中運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)使得老年人的娛樂項(xiàng)目更加豐富多彩，豐富了老年人的文化文體活動(dòng)、增進(jìn)了老年人相互之間的溝通交流，極大地充實(shí)了人們的晚年生活。

法律維權(quán)方面，社區(qū)的老人們可以向法律老師咨詢生活中遇到的各種問題，尋求解決的辦法。法律講座以及網(wǎng)上咨詢緊密地貼近老年人的日常生活，滿足了社區(qū)老年人的特殊需求，增強(qiáng)了老年人的維權(quán)意識(shí)，保障了老年人的合法權(quán)益。

（二）互聯(lián)網(wǎng)豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的形式

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為 “送上門”和“走出去”兩種形式，“送上門”主要針對(duì)生活自理能力弱或者無生活自理能力的老人提供的服務(wù)主要有清潔衛(wèi)生、購物、就醫(yī)、器物維修、提供餐飲等，同時(shí)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控老人的生活狀況，以方便老人在碰到突發(fā)情況時(shí)，及時(shí)得到救援?！白叱鋈ァ笔侵赣猩钭岳砟芰Φ睦先俗叱黾议T，主要通過社區(qū)老年人日間服務(wù)中心為老年人提供生活照料、休閑娛樂、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉服務(wù)。

三、互聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)

（一）數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)方面

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)存儲(chǔ)老年人健康信息，并且要及時(shí)更新和深入的分析老人相關(guān)的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)以及靜態(tài)數(shù)據(jù)，及時(shí)預(yù)警突發(fā)狀況。圍繞服務(wù)中心平臺(tái)的智能化管理系統(tǒng)，對(duì)呼叫器以及互聯(lián)網(wǎng)等功能進(jìn)行有效整合，構(gòu)建功能更加齊全的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。建立居家養(yǎng)老群體的基本數(shù)據(jù)庫;建立居家養(yǎng)老群體的看護(hù)紀(jì)錄;建立整合型的看護(hù)紀(jì)錄;為看護(hù)紀(jì)錄做質(zhì)量管理;整個(gè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體數(shù)據(jù)的匯整。

（二）安全方面

智能手環(huán)的應(yīng)用可對(duì)老人進(jìn)行定位，從而防止找不到老人的情況出現(xiàn);當(dāng)老人出現(xiàn)意外情況時(shí)，還可以通過一鍵 SOS 緊急按鈕向家屬和急救中心求救，確保救治的及時(shí)性;智能手環(huán)還會(huì)對(duì)脈搏等進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常就會(huì)向醫(yī)護(hù)人員等自動(dòng)報(bào)送，充分保障老人的健康安全。

四、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題及改善措施

（一）互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

1.政府投入不足

現(xiàn)在由于各部門間的分散化工作，使得政府沒有起到模范領(lǐng)頭作用。政府部門的資金投入力度不夠，智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)將依舊處于自我調(diào)整和自我摸索的過程中，不利于其在全社會(huì)范圍內(nèi)的普及。

2.企業(yè)參與積極性不高

養(yǎng)老行業(yè)是一種利潤很低的行業(yè)，市場(chǎng)補(bǔ)償機(jī)制的不健全使得社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)影響力很低，養(yǎng)老企業(yè)很難通過外部補(bǔ)償來實(shí)現(xiàn)盈利。另外，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)初期要投入很多資金，而且行業(yè)回收周期偏長，一定程度上會(huì)影響企業(yè)的資金流動(dòng)性。

3.家庭成員參與度不高

家屬對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)參與度不高主要有兩個(gè)原因：第一點(diǎn)老年人及家屬對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)還不夠了解，對(duì)于遠(yuǎn)程治療更是不信任。第二點(diǎn)，老年人的參與能力不夠，由于設(shè)備的使用費(fèi)很高導(dǎo)致很多養(yǎng)老設(shè)備在社區(qū)中無法安裝，老年人對(duì)社區(qū)設(shè)施環(huán)境不滿。

4.缺乏先進(jìn)的服務(wù)裝備和終端

近些年，全國各地加大了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，硬件質(zhì)量提升速度快，但信息化水平低，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員及事務(wù)的管理、處理效率低，現(xiàn)代化服務(wù)裝備水平普遍不高，這使得養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺少合理監(jiān)管智障老人、專業(yè)護(hù)理失能老人的有效手段，滿足不了針對(duì)老年人實(shí)際的需求和護(hù)理需要。

5.勞動(dòng)力匱乏和代價(jià)高昂

如今的年輕人都不愿意從事這份不怕苦、不怕臟，又需要愛心、耐心的工作，以至于人員交替出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。針對(duì)此現(xiàn)狀，建立一套護(hù)工動(dòng)態(tài)跟蹤管理機(jī)制、護(hù)工長效激勵(lì)機(jī)制是一個(gè)亟待解決的問題。

6.事件預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)不完善

失智老人、老年癡呆癥患者是老年人中的特殊群體，他們的行為在某時(shí)間段內(nèi)是不受自己意識(shí)所控制的，時(shí)常有“老年人出走”的事件發(fā)生;因此，非常有必要完善突發(fā)事件的預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)，不斷探索更加靈活機(jī)智的預(yù)警方式和方法。

7.缺乏管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

智能養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化才是其快速發(fā)展的根本，但是貿(mào)然出臺(tái)的強(qiáng)制規(guī)定又必將對(duì)相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)造成一定的約束而不利于其發(fā)展。如今，國內(nèi)還沒有形成與智能化養(yǎng)老相應(yīng)的管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，這很不利于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

（二）互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老的改善措施

1.政府應(yīng)該建立“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”信息服務(wù)平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，完善相關(guān)的法律法規(guī)，為“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2.加快實(shí)施“寬帶中國”戰(zhàn)略，推進(jìn)寬帶網(wǎng)絡(luò)光纖化改造，加快提升移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展離不開政府大量資金的投入，因此要強(qiáng)化中央財(cái)政資金引導(dǎo)，集中力量支持大數(shù)據(jù)核心關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。另外，政府應(yīng)引導(dǎo)企業(yè)參與到養(yǎng)老行業(yè)中來，加大投資力度，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

4.加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員和居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)和維修人員的培養(yǎng)。這個(gè)專業(yè)人才不但要為老年人提供慢性病管理、個(gè)人健康數(shù)據(jù)管理、健康咨詢、緊急救助及其他相關(guān)的生活服務(wù)，還要“對(duì)接社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)簽約家庭醫(yī)生與患者之間的互動(dòng)，完成老人的日常體檢、疾病預(yù)防、健康檔案建立、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸、評(píng)估、指導(dǎo)等社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作，為疑難病人實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診以及心理咨詢等功能”。

5.及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，完善老年人娛樂空間設(shè)施，充實(shí)老年人的日常生活，更好的為老年的身體健康服務(wù)。

五、結(jié)論

我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式經(jīng)過持續(xù)的發(fā)展，取得了不錯(cuò)的成就。目前國內(nèi)大部分地區(qū)都在實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)迅速發(fā)展的環(huán)境下，社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也不可避免地受到影響?；ヂ?lián)網(wǎng)使居家養(yǎng)老方式智能化、養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)化及參與主體多元化。在互聯(lián)網(wǎng)大環(huán)境下，中國社區(qū)居家養(yǎng)老要在原有的發(fā)展基礎(chǔ)上積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段，滿足子女和老人的需求，確保老人能夠得到安全監(jiān)護(hù)，提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率，促進(jìn)雙贏。

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