張熙珈

摘要：人口老齡化問題是近20年來全球性熱議的一個社會性話題，為應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)和滿足老年人晚年生活的養(yǎng)老需要，各個國家和地區(qū)針對自己本國的國情和老齡化的發(fā)展?fàn)顩r，出臺了一系列相關(guān)的社會養(yǎng)老服務(wù)政策，以促進(jìn)和敦促本國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。本文通過對英國社區(qū)養(yǎng)老的介紹及發(fā)展的經(jīng)驗，以作為對我國面對老齡社會養(yǎng)老需要體系規(guī)劃的借鑒。

關(guān)鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；老人照顧

中國在1999年進(jìn)入老齡化社會后，一直在探索適合中國國情的養(yǎng)老模式，目前中國施行的是家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的一種“9073”模式，也有部分地區(qū)在倡導(dǎo)“9064”的模式，此模式充分體現(xiàn)了中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀還處在解決養(yǎng)老問題的初期階段，中國還需要數(shù)十年的時間去不斷的學(xué)習(xí)和借鑒他國的經(jīng)驗。

然而在英國，像“老齡化”、“養(yǎng)老金”及“對老年人的關(guān)懷”這些字眼已經(jīng)頻頻出現(xiàn)在英國媒體上，而相關(guān)的話題也已經(jīng)成為了英國政壇和全社會關(guān)注的問題。雖然中國與英國之間國家性質(zhì)和國家體制不同，但是英國的老牌資本主義國家體制以及幾百年來的養(yǎng)老政策發(fā)展史所形成的養(yǎng)老模式和體系對我國的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展有十分重要的借鑒作用。

一、英國社區(qū)養(yǎng)老照顧現(xiàn)狀

英國是世界上公認(rèn)的高福利國家，在福利國家的國家制度下，對老人的照顧一分為二，一種是健康管理，而另一種就是社會照顧，而最常見的社區(qū)照顧為英國社會照顧中的重要組成部分。

“社區(qū)照顧”是英國老人照顧政策的主導(dǎo)，老人社區(qū)照顧的種種政策的發(fā)展與形成是與當(dāng)時的英國政府提倡的自由經(jīng)濟(jì)政策密切相連的。在老人的機(jī)構(gòu)照顧領(lǐng)域中，政府的政策取向是控制資源和財政的支出與使用，改善服務(wù)和增加選擇，改變地方政府的角色并減少公共部門的供給，因此后來逐漸形成了現(xiàn)如今的英國社區(qū)照顧體系。為老人提供更好的社區(qū)照顧，讓老人在未離開原有的生存環(huán)境下，不離開曾經(jīng)的生活圈子的情況下，更好的適應(yīng)社區(qū)照顧。在社區(qū)照顧的過程中，英國政府會通過“國民健康服務(wù)”方案免費為健康老人提供健康照顧服務(wù)，同時不考慮使用者的經(jīng)濟(jì)和財政收入狀況，完全透過中央層面普通稅收來籌措資金，這樣的方式就為老人的生活問題解決了后顧之憂。地方政府作為主要照顧服務(wù)的購買者，一般是根據(jù)地方政府的具體財政情況與當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)協(xié)商后選擇購買費用相對低的服務(wù)。而相對而言，私人開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常會針對自己付費居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人收取較高的費用。

二、英國社區(qū)養(yǎng)老照顧對我國的啟示

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃與發(fā)展首先需要有法律的保障

從英國的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)驗來看，經(jīng)過400年的發(fā)展歷史，在實施老人服務(wù)制度和老人的保障時，能做到有法可依，先立法再實施，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展與運營過程中能夠找到相應(yīng)的法律保障是關(guān)鍵。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，相關(guān)的法律法規(guī)并未完善，因此當(dāng)務(wù)之急是需要進(jìn)一步加強(qiáng)老人保障制度和政策的建設(shè)，是機(jī)構(gòu)的發(fā)展能夠有法可循隨之有計劃平穩(wěn)的發(fā)展。

（二）政府提供基本的生活保障

中國正處于社會主義的初級階段，生產(chǎn)力水平依舊相對較低，人口基數(shù)大相對的老年人口數(shù)量也是十分驚人的，因此中國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老做不到像英國一樣由政府出資。那么中國可以嘗試保障國民的最低生活標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，調(diào)整養(yǎng)老保障的風(fēng)險，分散給其他的社會機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)療保障體系，并向無收入或無家庭支持老人的最低生活保障。

（三）發(fā)展社區(qū)照顧服務(wù)，如英國，打造家一樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

北京、上海等地近幾年來出現(xiàn)了很多高端的養(yǎng)老社區(qū)，如北京的恭和苑、椿萱茂、將府莊園、天地健康城等，雖然各個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都打著高端養(yǎng)老社區(qū)的旗號，努力的想要把機(jī)構(gòu)變成家，可是看過的人還是會覺得這種家的概念、感覺在這些機(jī)構(gòu)中讓人覺得越來越遠(yuǎn)，看上去還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而非是老人在離開家之前居住的地方。

三、結(jié)語

社區(qū)照顧既包含了對老人的居家照顧服務(wù)，也包含了機(jī)構(gòu)類型的養(yǎng)老，這兩者之間是相輔相成互相補充，缺一不可的。英國的社區(qū)照顧其優(yōu)點就是讓老人不離開原有的生存環(huán)境，減少了老人由于離開居住環(huán)境而造成的心理恐懼，與社區(qū)環(huán)境保持緊密聯(lián)系，充分運用社區(qū)環(huán)境內(nèi)的人力、物力、財力及社會資源去為老人提供服務(wù)，發(fā)展一個不被老人排斥并且融合的社會養(yǎng)老環(huán)境，真正的實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)照顧的理想狀態(tài)，構(gòu)建一個真正和諧的養(yǎng)老社會是近期中國需要學(xué)習(xí)的關(guān)鍵之所在。人人都有上了年紀(jì)的那一天，今天為養(yǎng)老失業(yè)的付出和努力都會回報在我們自己的身上，讓每一位老人能夠頤養(yǎng)天年，也是為我們自己鋪設(shè)一條無憂的后路，作為未來的養(yǎng)老人，任重而道遠(yuǎn)。

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