杜彤華，萬曉雨，王 丹，孫海音，劉 斌

(吉林大學(xué)第二醫(yī)院 乳腺外科,吉林 長春130041)

乳腺外科教學(xué)本身存在課時(shí)較少、內(nèi)容較多、教學(xué)形式相對固定等特點(diǎn)，使傳統(tǒng)的乳腺外科教學(xué)模式比較枯燥單一。如何通過利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體等技術(shù)改良教學(xué)模式，提高教學(xué)效果是目前乳腺外科教學(xué)的重點(diǎn)。我們在乳腺外科本科生教學(xué)中，利用多種新的多媒體技術(shù)在教學(xué)課件中融入了高清組圖、動(dòng)態(tài)圖片及三維(3-dimension，3D)動(dòng)畫等多媒體元素，從而制作了一套全新的規(guī)范化、形象化的多媒體課件。在本科生教學(xué)過程中，這些多媒體元素在教學(xué)課件中應(yīng)用，不僅取得了滿意的教學(xué)效果，而且使得教學(xué)效率顯著增加，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 教學(xué)課件制作

多媒體教學(xué)課件使用微軟公司的演示文稿軟件(PPT)制作完成。我們使用中、英文雙語的形式展示課件中的每一小節(jié)的標(biāo)題，從而反映相應(yīng)小節(jié)的主要內(nèi)容。除與常規(guī)教學(xué)課件相似的文本、圖片及視頻素材外，本次課件中加入了高清組圖、動(dòng)態(tài)圖片及三維動(dòng)畫等全新的多媒體元素。其中，高清組圖使用Adobe Photoshop或PPT制作完成，主要的素材是網(wǎng)絡(luò)中收集到的高清圖片；動(dòng)態(tài)圖片由在臨床工作中自行錄制的視頻通過視頻轉(zhuǎn)換器制作；乳腺3D動(dòng)畫模型是基于典型病例的乳腺磁共振影像，同時(shí)整合其他相關(guān)的乳腺影像資料，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)建立的。3D動(dòng)畫通過Autodesk 公司的3DMax 軟件，將相關(guān)解剖知識、手術(shù)過程制作而成。照片及視頻資料中涉及患者部分均已保護(hù)個(gè)人隱私并取得本人同意。課件內(nèi)容綜合相關(guān)系統(tǒng)解剖、病因機(jī)制、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方法等幾個(gè)方面，主要著眼于乳腺外科常見疾病的診治。將多媒體素材進(jìn)行后期編排處理后，形成了一套集文本、高清組圖、動(dòng)態(tài)圖片以及3D動(dòng)畫模型為一體的多媒體課件。

2 教學(xué)課件內(nèi)容

教學(xué)課件以乳房解剖、乳房檢查、乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤五個(gè)方面為主要內(nèi)容，按照上述制作方法，課件中總計(jì)使用了2D圖片7組(共15張)，高清組圖12組，動(dòng)態(tài)圖片7組(共17張)， 3D動(dòng)畫4段。多媒體資料的內(nèi)容、類型及來源詳細(xì)情況見表1。

3 課件的特色

總結(jié)過去的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致乳腺外科在本科生中教學(xué)效果欠佳的主要原因是教學(xué)形式過于單一和教學(xué)內(nèi)容的枯燥乏味，使得本科生難以在較短的學(xué)時(shí)內(nèi)對乳腺外科產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。加之，乳腺外科存在其學(xué)科特殊性，部分解剖及臨床內(nèi)容較為抽象，對剛接觸臨床的本科生而言難以理解。此外，由于教學(xué)設(shè)備條件的限制，低級別的播放設(shè)備無法支持高清動(dòng)畫、視頻短片的播放，使得多媒體課件的演示受限，從而導(dǎo)致乳腺教學(xué)質(zhì)量降低。我們通過規(guī)范課件內(nèi)容、規(guī)范課件形式，使用形象化多媒體課件，從而達(dá)成對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果的管控[1]。

表1 乳腺外科教學(xué)課件多媒體資料內(nèi)容、類型及來源

我們利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、臨床工作中收集的素材制作了全新的課件，在課件中添加了高清組圖、動(dòng)態(tài)圖片以及3D動(dòng)畫。具體特色如下：①教學(xué)內(nèi)容方面，除了大綱要求的乳腺常見疾病的相關(guān)基礎(chǔ)及臨床的內(nèi)容以外，我們使用多媒體案例教學(xué)法，在課件中引入大量、豐富、特點(diǎn)突出的臨床病例。相關(guān)研究表明，在多媒體教學(xué)中使用案例教學(xué)法，可引導(dǎo)學(xué)生自主思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[2]；②教學(xué)形式方面，將多媒體技術(shù)融入教學(xué)課件，用高清組圖、動(dòng)態(tài)圖片和3D動(dòng)畫豐富課件內(nèi)容，解決了傳統(tǒng)教學(xué)課件中僅有文字和圖片、過于死板和缺乏吸引力的難題，同時(shí)增加了師生之間的互動(dòng)。例如，因?yàn)槿橄偻饪频奶厥庑裕趥鹘y(tǒng)教學(xué)中，乳房觸診的講授和示范一直是個(gè)難點(diǎn)，動(dòng)態(tài)圖片的應(yīng)用能很好地解決這個(gè)問題。合理運(yùn)用多媒體技術(shù)，可降低教師的教學(xué)難度，使本科生樂于接受新知識[3]；③教學(xué)方法和手段方面，靈活運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，將網(wǎng)絡(luò)中獲取的高質(zhì)量素材和臨床工作中捕捉的實(shí)際素材進(jìn)行加工處理，形成了一系列的高清組圖和動(dòng)態(tài)圖片，從而將書本上的文字用形象化的方式展示到學(xué)生面前。用真實(shí)的臨床案例資料構(gòu)建形成的3D動(dòng)畫模型便于學(xué)生直觀地了解乳腺癌的臨床特點(diǎn)和表現(xiàn)，增加學(xué)習(xí)的興趣及自主性，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性[4，5]。

綜上，在乳腺外科實(shí)際教學(xué)實(shí)踐過程中，高清組圖、動(dòng)態(tài)圖片和三維動(dòng)畫的存在，使教學(xué)課件變得直觀、形象，更易于本科生接受、學(xué)習(xí)。規(guī)范化、形象化的多媒體課件有助于改善乳腺外科本科教學(xué)效果，培養(yǎng)本科生學(xué)習(xí)乳腺外科的興趣。