劉玉婷 何香君

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?以培養(yǎng)專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理人員為前提，針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)心肺復(fù)蘇教學(xué)，闡述適時(shí)教學(xué)策略的應(yīng)用。介紹適時(shí)教學(xué)策略，明確其在心肺復(fù)蘇說(shuō)課中的作用，從課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)、課后拓展三個(gè)環(huán)節(jié)入手重點(diǎn)分析該教學(xué)方法的應(yīng)用，最后總結(jié)帶來(lái)的效果，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為今后護(hù)理專業(yè)教學(xué)提供理論參考。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?適時(shí)教學(xué)策略;高職;護(hù)理專業(yè);心肺復(fù)蘇

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）41-0178-02

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展給高職教育帶來(lái)極大的沖擊，同時(shí)也掀起了護(hù)理專業(yè)教學(xué)變革的熱潮。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新教學(xué)模式，突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)限制，有利于提升教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)如今專家也針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用展開探究，特別是心肺復(fù)蘇教學(xué)，為了獲得最佳教學(xué)效果，適時(shí)教學(xué)策略成為教師選擇的有效方法。以往心肺復(fù)蘇教學(xué)受時(shí)間、空間限制，難免存在一定的局限性，降低了課堂教學(xué)效率，課堂輸出也比較有限，所以下面圍繞適時(shí)教學(xué)策略的應(yīng)用展開論述。

一、適時(shí)教學(xué)策略簡(jiǎn)介

適時(shí)教學(xué)是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的新教學(xué)方法，將其應(yīng)用在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生心肺復(fù)蘇教學(xué)中，需要發(fā)揮出“基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)任務(wù)”“學(xué)習(xí)者的主動(dòng)學(xué)習(xí)課堂”的交互作用，指導(dǎo)學(xué)生掌握更多關(guān)于心肺復(fù)蘇的知識(shí)。這種教學(xué)方法在實(shí)踐應(yīng)用中，需要設(shè)置學(xué)生課外準(zhǔn)備、課堂活動(dòng)這兩個(gè)環(huán)節(jié)，課堂活動(dòng)受課外準(zhǔn)備影響，其作用在于最大限度地利用課外學(xué)習(xí)時(shí)間，提升學(xué)生課堂活動(dòng)效率，創(chuàng)建師生良好的互動(dòng)關(guān)系，掌握專業(yè)知識(shí)[1]。

以網(wǎng)絡(luò)為前提開展學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須要在課前按照教師提出的要求預(yù)習(xí)，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中完成教師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)，正式上課之前將預(yù)習(xí)結(jié)果在互聯(lián)網(wǎng)中傳輸給教師。教師要提前設(shè)計(jì)好預(yù)習(xí)任務(wù)，上傳到網(wǎng)頁(yè)中，具體涉及新課程的資料、思考問(wèn)題與練習(xí)題。當(dāng)學(xué)生上交預(yù)習(xí)作業(yè)之后，教師要在課前在線檢查，了解學(xué)生對(duì)新課程內(nèi)容的掌握程度，并且將其作為課堂教學(xué)的主要內(nèi)容設(shè)置問(wèn)題，適當(dāng)調(diào)整授課內(nèi)容與進(jìn)度，保證心肺復(fù)蘇教學(xué)能夠符合學(xué)生認(rèn)知水平與特征，達(dá)到學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)[2]。

以學(xué)生為主體的課堂，是以學(xué)生的課前準(zhǔn)備為前提，教師則需要充當(dāng)指導(dǎo)者的角色，按照班級(jí)規(guī)模、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生實(shí)際情況以及設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相符的實(shí)踐活動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇知識(shí)的了解，能夠在實(shí)踐中有效應(yīng)用。與此同時(shí)，這種新型教學(xué)策略也可以調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的積極性，自主參與到課堂教學(xué)與活動(dòng)中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生的被動(dòng)地位，從而真正成為課堂的主人，提高心肺復(fù)蘇實(shí)踐能力。

二、高職護(hù)理專業(yè)心肺復(fù)蘇教學(xué)中適時(shí)教學(xué)策略的運(yùn)用

心肺復(fù)蘇是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中非常重要的一門課程，為了提高教學(xué)效率，下面以人民衛(wèi)生出版社版本的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材為例，重點(diǎn)探討適時(shí)教學(xué)策略在心肺復(fù)蘇說(shuō)課中的運(yùn)用。

（一）課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

1.教師及時(shí)公布預(yù)習(xí)通知

教師需要提前在平臺(tái)中公布預(yù)習(xí)任務(wù)，大約提前1周左右，其中包括心肺復(fù)蘇案例、預(yù)習(xí)內(nèi)容等，為了保證學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，教師可以設(shè)置問(wèn)題，將心肺復(fù)蘇定義、心肺復(fù)蘇的應(yīng)用前提、心搏驟停的判斷方法、胸外按壓與人工呼吸的實(shí)施方法、結(jié)束心肺復(fù)蘇時(shí)間等內(nèi)容全部以問(wèn)題的方式呈現(xiàn)。

2.學(xué)生根據(jù)教師要求展開預(yù)習(xí)與適時(shí)反饋

學(xué)生可以下載學(xué)習(xí)軟件，通過(guò)手機(jī)隨時(shí)觀看教師提供的學(xué)習(xí)資料，完成教師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)。當(dāng)預(yù)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生需要繼續(xù)完成練習(xí)作業(yè)，可以設(shè)置選擇題、問(wèn)題等幾種不同的形式，站在臨床角度考查學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握情況[3]。系統(tǒng)后臺(tái)設(shè)置“大數(shù)據(jù)分析”模塊，教師可以在該模塊中檢查學(xué)生的回答，同時(shí)模塊也會(huì)自動(dòng)計(jì)算出提交率、正確率，監(jiān)督學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇操作技術(shù)的預(yù)習(xí)情況。

3.根據(jù)預(yù)習(xí)結(jié)果調(diào)整教學(xué)方案

當(dāng)學(xué)生完成預(yù)習(xí)之后，教師根據(jù)得到的反饋數(shù)據(jù)與其他教學(xué)人員展開討論，根據(jù)學(xué)生在預(yù)習(xí)階段展現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題調(diào)整教學(xué)方案與內(nèi)容。例如教師在指導(dǎo)學(xué)生CPR基本原理時(shí)，可以為學(xué)生提供心臟按壓、人工呼吸操作的視頻，將教材中的知識(shí)具象化地展現(xiàn)出來(lái)，以便學(xué)生可以深入理解。關(guān)于CPR操作流程的預(yù)習(xí)，因?yàn)榻鼛啄暧休^大的改變，考慮到學(xué)生知識(shí)的理解，教師先組織學(xué)生在小組中探究，隨后再整體闡述心肺復(fù)蘇的操作流程及緣由，使學(xué)生能夠更加扎實(shí)地掌握這一操作技能。

（二）課堂教學(xué)環(huán)節(jié)

心肺復(fù)蘇課堂教學(xué)主要有理論、實(shí)踐兩個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)流程如下：（1）理論教學(xué)。教師需要在課堂上創(chuàng)建教學(xué)情境，例如心肺復(fù)蘇的臨床實(shí)例視頻，由一名學(xué)生扮演在醫(yī)院等候電梯并突然暈倒的患者，再由另一名學(xué)生扮演護(hù)士，立刻組織急救。隨后針對(duì)不同的預(yù)習(xí)任務(wù)在課堂上提問(wèn)，期間也可以通過(guò)小組討論的方式了解學(xué)生知識(shí)掌握情況，針對(duì)預(yù)習(xí)期間作業(yè)完成難度較高的題目;可以組織討論，必要時(shí)可以由教師進(jìn)行講解，提高學(xué)生心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)的效率。（2）實(shí)踐教學(xué)。課堂上教師引入心肺復(fù)蘇相關(guān)案例，并且設(shè)置問(wèn)題，如“如果在路邊發(fā)現(xiàn)一名失去意識(shí)的患者，你應(yīng)該怎么做？”將學(xué)生劃分為若干小組，以小組為單位商討解決方案，要求必須要在實(shí)踐中運(yùn)用學(xué)習(xí)到的理論。實(shí)際操作過(guò)程中要使用反饋功能的高仿真模擬人，搶救過(guò)程中按照模擬人給出的反饋操作[4]。急救結(jié)束后教師作出評(píng)價(jià)，如果過(guò)程中存在錯(cuò)誤行為，需要給出指導(dǎo)，學(xué)生再通過(guò)反復(fù)練習(xí)達(dá)到鞏固的效果。

（三）課后拓展環(huán)節(jié)

完成課堂教學(xué)之后，教師需要針對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置課后拓展練習(xí)題，通過(guò)心肺復(fù)蘇臨床案例開發(fā)學(xué)生思維。學(xué)生可以在課下搜集有關(guān)資料，在深入探究的過(guò)程中提高認(rèn)知水平。學(xué)生完成課后拓展練習(xí)后，要將作業(yè)交給教師，教師通過(guò)檢驗(yàn)了解學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，若存在問(wèn)題可以及時(shí)解決[5]。例如，教師可以讓學(xué)生在課下討論最新版的《心肺復(fù)蘇指南》有哪些內(nèi)容發(fā)生改變，嘗試分析原因，或者讓學(xué)生在課下錄制心肺復(fù)蘇的操作視頻，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上交給教師，教師可以真正了解學(xué)生操作的規(guī)范性，從而充分體現(xiàn)出適時(shí)教學(xué)策略的優(yōu)勢(shì)[6]。

三、適時(shí)教學(xué)策略的應(yīng)用效果

（一）優(yōu)化心肺復(fù)蘇教學(xué)成效

以建構(gòu)主義為前提的適時(shí)教學(xué)策略，在心肺復(fù)蘇教學(xué)中應(yīng)用，可以充分利用學(xué)生的碎片化時(shí)間，由學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)，構(gòu)建專業(yè)知識(shí)架構(gòu)，教師在其中只是充當(dāng)知識(shí)構(gòu)建引導(dǎo)者的身份。通過(guò)這一教學(xué)策略，可以適時(shí)反饋與調(diào)整，獲得最佳的教學(xué)效果。教學(xué)期間教師在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中獲取學(xué)生提前預(yù)習(xí)的信息數(shù)據(jù)，分析預(yù)習(xí)基本情況，以便備課環(huán)節(jié)設(shè)置針對(duì)性的問(wèn)題，將所有易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)整理出來(lái)，與課堂教學(xué)相融合。比如，教師可以在教學(xué)過(guò)程中引入臨床案例，或者播放臨床視頻讓學(xué)生觀看，完善教學(xué)方案的同時(shí)也獲得了良好的循環(huán)，降低心肺復(fù)蘇知識(shí)的難度，幫助學(xué)生更加深入地理解相關(guān)知識(shí)。

課堂上師生展開互動(dòng)，針對(duì)某一問(wèn)題展開討論，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，教師為學(xué)生提供幫助，必要時(shí)可以引入教材外的知識(shí)點(diǎn)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高教學(xué)時(shí)間的利用率。在適時(shí)教學(xué)策略下，學(xué)生能夠在實(shí)踐中運(yùn)用課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)與技能，為今后參與工作打好基礎(chǔ)。由此可以證明，適時(shí)教學(xué)策略的運(yùn)用對(duì)心肺復(fù)蘇臨床操作而言具有非常大的意義。心肺復(fù)蘇操作當(dāng)中包含胸外按壓、開放氣道、人工呼吸這三個(gè)流程，操作規(guī)范性十分重要，與心肺復(fù)蘇操作的有效性有直接關(guān)系。這些內(nèi)容也在理論教學(xué)中有所體現(xiàn)，教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)這三個(gè)流程的操作步驟，學(xué)生通過(guò)實(shí)踐操作更加充分地掌握心肺復(fù)蘇理論與操作方法。將其與傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)比，學(xué)生可以真正參與到教學(xué)當(dāng)中，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)、思考，建立完善的知識(shí)架構(gòu)，使心肺復(fù)蘇教學(xué)效果顯著提升。

（二）加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性

如今高職學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)方面還存在比較大的缺失，與本科院校相比較差。自主學(xué)習(xí)能力對(duì)學(xué)生而言十分重要，關(guān)系到學(xué)生今后的學(xué)習(xí)，若缺乏學(xué)習(xí)自主性，會(huì)直接影響心肺復(fù)蘇知識(shí)與技能的掌握。所以在相關(guān)研究中肯定了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的價(jià)值。適時(shí)教學(xué)策略的應(yīng)用，可以有效提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，為今后護(hù)理專業(yè)心肺復(fù)蘇教學(xué)提供參考。

適時(shí)教學(xué)策略在實(shí)際應(yīng)用中是以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，其核心在于學(xué)生，教師作為引導(dǎo)者要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生主體能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生深入探究，鉆研心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識(shí)，這對(duì)學(xué)生的知識(shí)建構(gòu)而言有非常重要的作用。例如教師可以在教學(xué)設(shè)計(jì)階段，創(chuàng)建心肺復(fù)蘇急救的教學(xué)情境，為了幫助學(xué)生理解在課堂上播放臨床視頻，這樣一來(lái)可以使學(xué)生進(jìn)入課堂情境。課后布置專業(yè)的練習(xí)作業(yè)，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、目標(biāo)與動(dòng)機(jī)三者之間為正相關(guān)，所以，教師要充分利用這三點(diǎn)，將建構(gòu)主義基礎(chǔ)上的學(xué)習(xí)環(huán)境、合作討論、意義建構(gòu)等因素全部融合進(jìn)來(lái)，使心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)主題建構(gòu)更加完善，同時(shí)也有效提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平。

綜上所述，高職護(hù)理專業(yè)心肺復(fù)蘇教學(xué)中適時(shí)教學(xué)策略的應(yīng)用，可以突出學(xué)生在課堂上的主體地位，更加積極主動(dòng)地探究心肺復(fù)蘇知識(shí)與技能，同時(shí)也可以建立完善的學(xué)習(xí)主題，幫助學(xué)生深入學(xué)習(xí)情境，將課堂上學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用在護(hù)理實(shí)踐中，從而成為經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐麗玲，童斌，張衛(wèi).基于微信的適時(shí)教學(xué)模式在新入職護(hù)士中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（12）：1-3.

[2]陳翠，周芳.適時(shí)教學(xué)（JITT）模式在ICU護(hù)生帶教中的應(yīng)用初探[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（10）：1498-1499.

[3]周楠.依托于微信的適時(shí)教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用初探[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1561-1562.

[4]嚴(yán)大虎，陳露遙，費(fèi)瑞偉.微信公眾平臺(tái)支持下的適時(shí)教學(xué)：以“數(shù)據(jù)庫(kù)原理與應(yīng)用”課程為例[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2017，27（1）：35-41.

[5]殷彬燕，張軍花，蔡文智，等.基于微信的適時(shí)教學(xué)模式在手術(shù)室新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（5）：667-670.

[6]王永梅.基于微信的適時(shí)教學(xué)模式在本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（12）：1943-1945.

編輯 陳鮮艷