史楊

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：分析微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)改革中的效果。方法：隨機(jī)選取2019級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生80人，分成兩組，各40人，一組采取傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，視為對(duì)照組;另一組采取微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，視為觀察組。比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論成績(jī)考核優(yōu)良率及實(shí)踐考核成績(jī)優(yōu)良率都高于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05。結(jié)論：將微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，可以在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，同時(shí)也可以強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力、問題分析解決能力，提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)學(xué)微生物學(xué);微課;翻轉(zhuǎn)課堂

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）41-0124-02

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的課程，其知識(shí)點(diǎn)比較零散、涉及面廣、知識(shí)內(nèi)容抽象，與多個(gè)學(xué)科相互交叉?；谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種全新的教學(xué)方式，其主要是教師事先根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，錄制相對(duì)應(yīng)的微課，在課前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)微課自主學(xué)習(xí)知識(shí)，并完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)。在進(jìn)入課堂后，由教師引導(dǎo)，將學(xué)生分成多個(gè)小組，針對(duì)課前自主學(xué)習(xí)中存在的問題進(jìn)行討論交流，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，采取微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以獲得良好的效果，能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

從2019級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生中隨機(jī)選出80人進(jìn)行本次研究，將所選學(xué)生按照學(xué)號(hào)單雙號(hào)分成兩組。其中對(duì)照組40人，男、女分別為11人、29人，年齡在19～22歲;觀察組學(xué)生40人，男、女分別為10人、30人。兩組學(xué)生在此之前均未接受過微生物學(xué)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)。兩組學(xué)生基本信息對(duì)比，無顯著差異，P>0.05。

（二）方法

1.對(duì)照組：采取傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式

教師在進(jìn)入課堂后單方面地為學(xué)生講解各種理論知識(shí)，在課堂教學(xué)結(jié)束后，教師給出學(xué)生課堂隨機(jī)測(cè)試題目，讓學(xué)生完成測(cè)試。在課堂結(jié)束后，教師為學(xué)生提供相應(yīng)的鞏固性訓(xùn)練習(xí)題。在教學(xué)環(huán)節(jié)教師首先集中精力為學(xué)生講解各種理論知識(shí)，然后在學(xué)期最后幾周引導(dǎo)學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)及其他實(shí)踐活動(dòng)。

2.觀察組：采取微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

（1）在理論課教學(xué)中，教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容難易程度，開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。如針對(duì)厭氧性細(xì)菌、動(dòng)物源性細(xì)菌、霍亂弧菌等內(nèi)容，錄制微課，并在課前將其發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課前根據(jù)微課及教材進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，需要及時(shí)記錄學(xué)習(xí)中存在的問題，并且要填寫相應(yīng)的預(yù)習(xí)報(bào)告單，并將其上交給教師，便于教師掌握學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果。在進(jìn)入課堂后，教師引導(dǎo)學(xué)生將自主學(xué)習(xí)中存在的問題提出來，并對(duì)其進(jìn)行歸納，然后教師把學(xué)生分成多個(gè)小組，讓各種學(xué)生針對(duì)代表性問題進(jìn)行合作討論、查閱資料，實(shí)現(xiàn)問題的處理。同時(shí)教師還可以給出學(xué)生相應(yīng)的案例，讓學(xué)生通過小組合作對(duì)案例進(jìn)行分析。如某大學(xué)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行檢疫時(shí)，沒有按照規(guī)定進(jìn)行操作造成了布魯菌感染，試分析布魯菌感染的途徑、臨床表現(xiàn)，分析布魯菌是如何引起疾病的，致病物質(zhì)有哪些，如何預(yù)防、治療波浪熱等。在學(xué)生小組活動(dòng)結(jié)束后，派出代表對(duì)自己組的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。最后，教師引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地歸納知識(shí)，便于學(xué)生更加全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

（2）在實(shí)驗(yàn)課中，教師事先根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟等，錄制專門的微課，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)之前觀看微課，根據(jù)教材完成實(shí)驗(yàn)理論內(nèi)容學(xué)習(xí)。同時(shí)教師還需要借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流，幫助學(xué)生解決自主學(xué)習(xí)中存在的問題。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)課以后，教師先利用5min時(shí)間對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)，把握學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)理論的掌握程度，并簡(jiǎn)單地描述一下實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)步驟等內(nèi)容。接著教師讓學(xué)生按小組開展實(shí)驗(yàn)操作，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中，教師要充當(dāng)好引導(dǎo)者的角色，觀察學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范，指出學(xué)生操作不當(dāng)?shù)牡胤?，同時(shí)為了便于學(xué)生實(shí)驗(yàn)探究，教師還可以給出學(xué)生一些問題，如在“進(jìn)行細(xì)菌轉(zhuǎn)種過程中，使用了哪幾種無菌操作？”“在革蘭染色時(shí)，用碘液處理完細(xì)菌以后，并沒有發(fā)現(xiàn)顏色有明顯改變，那么這里利用碘液有什么作用？”讓學(xué)生可以在實(shí)驗(yàn)中更好地思考、處理這些問題。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師讓各組學(xué)生通過匯報(bào)的方式，將自己組的實(shí)驗(yàn)成果描述出來，并簡(jiǎn)單分析自己組在實(shí)驗(yàn)中遇到的問題、處理方式等。教師根據(jù)各組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的表現(xiàn)、態(tài)度、操作規(guī)范性及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)學(xué)生進(jìn)行打分。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)生的理論考核成績(jī)及實(shí)踐考核成績(jī)進(jìn)行觀察比較。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理全部數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

理論考試是通過閉卷考試的方式，觀察組學(xué)生最終考試成績(jī)僅1人不及格（總分小于60分），有24人得分超過80分，優(yōu)良率是60.0%。對(duì)照組學(xué)生最終理論考試成績(jī)有4人不及格，得分超過80分的學(xué)生有12人，優(yōu)良率是30.0%，相比有顯著差異，P<0.05。此外，觀察組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)得分超過80分的有22人，優(yōu)良率是55.0%，對(duì)照組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)得分超過80分的有13人，優(yōu)良率是32.5%，對(duì)比有差異，P<0.05。

三、討論

新時(shí)期下，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，課堂教學(xué)活動(dòng)也變得現(xiàn)代化、多樣化。微課是隨著現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展而來的一種新型教學(xué)手段，其具有形象生動(dòng)、時(shí)間短、內(nèi)容精煉等特點(diǎn)，可以讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握關(guān)鍵知識(shí)。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，采取微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升。翻轉(zhuǎn)課堂徹底打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了師生角色的變化，能提高學(xué)生的各項(xiàng)能力，但是微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式存在知識(shí)學(xué)習(xí)碎片化、學(xué)習(xí)系統(tǒng)性不夠等問題。如果學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較差、自控力不強(qiáng)，則會(huì)影響到學(xué)習(xí)效果。對(duì)此，在實(shí)際教學(xué)中，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教師可以采取“兩段式”教學(xué)，在第一段教師讓學(xué)生根據(jù)微課自主學(xué)習(xí)知識(shí)，在課堂上進(jìn)行問題討論，同時(shí)分析相應(yīng)的案例;而在第二段（課堂30min以后）教師可以集中講解一些重難點(diǎn)內(nèi)容，幫助學(xué)生系統(tǒng)地建立知識(shí)體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平。同時(shí)在微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，為了指引學(xué)生可以更好地利用學(xué)到的知識(shí)解決問題，教師還需要將案例教學(xué)引入課堂上，借助具體的臨床案例，指引學(xué)生進(jìn)行討論分析，讓學(xué)生在案例剖析中學(xué)會(huì)知識(shí)的應(yīng)用。當(dāng)然，教師也可以在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)引入微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課前讓學(xué)生根據(jù)微課學(xué)習(xí)理論知識(shí)，在課堂上分組開展實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提升。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的知識(shí)量比較大，知識(shí)點(diǎn)零碎，有很多內(nèi)容需要學(xué)生記憶，加上常見的病原微生物種類有很多種，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)混淆的情況，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。通過微課+翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，能實(shí)現(xiàn)課上與課下的良好結(jié)合，并且能為學(xué)生提供良好的平臺(tái)讓學(xué)生展示自我，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí)教師還可以在微課中引入趣味內(nèi)容，如將各種病原微生物的生物學(xué)性狀、免疫性、致病性、微生物學(xué)檢查方法、預(yù)防及治療等內(nèi)容，制作成“病原微生物名片”，讓學(xué)生利用手機(jī)隨時(shí)隨時(shí)觀看“病原微生物名片”，以此加深學(xué)生的理解、記憶。此外，教師還能根據(jù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)枯燥的知識(shí)點(diǎn)，以學(xué)生興趣為指引，編撰相應(yīng)的順口溜、口訣，將其融入微課中，幫助學(xué)生記憶知識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)微課的趣味性。如結(jié)核分枝桿菌抵抗力有“四怕、四不怕”，怕紫外線、濕熱、乙醇、抗癆藥物，不怕酸、堿、干燥、抗生素。面對(duì)這樣充滿趣味的微課，學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)得更加主動(dòng)，也更容易掌握知識(shí)。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的很多知識(shí)都與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活、臨床有極大關(guān)聯(lián)。在教學(xué)過程中，教師還可以利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，推出小組討論題，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系自己的生活，對(duì)這些知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行探究，并借助現(xiàn)實(shí)案例來讓學(xué)生感受到醫(yī)護(hù)工作人員的使命，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如教師可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，讓學(xué)生根據(jù)非洲埃博拉病毒及電影《戰(zhàn)狼Ⅱ》，討論分析其病毒的流行原因、診治原則，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題利用網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，促使學(xué)生能主動(dòng)地獲取知識(shí)。針對(duì)臨床上的常見病、多發(fā)病，教師可以通過微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的方式，將臨床實(shí)踐與病原微生物的生物學(xué)形狀、微生物學(xué)檢查方法等結(jié)合起來，以案例為主導(dǎo)，指引學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的知識(shí)體系，讓學(xué)生能靈活地利用自己學(xué)到的理論知識(shí)來解決問題，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自豪感，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)遷移。

總而言之，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，教師要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)及時(shí)代特征，適當(dāng)?shù)匾胛⒄n聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生從以往的被動(dòng)聽講轉(zhuǎn)變成主動(dòng)探究，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果提升，為學(xué)生的綜合發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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編輯 原琳娜