李 丹

（大連市中心醫(yī)院兒科，遼寧 大連 116033）

小兒肺炎是嬰幼兒常見的疾病。小兒肺炎主要發(fā)生在3歲以下的嬰幼兒。這個年齡段兒童的防御機制還不夠成熟，無法抵抗正常成年人，從而導致兒童的痛苦。它的特點是喘息，呼吸短促，咳嗽和咳嗽。如果不及時有效，可能會導致孩子有通氣功能和通氣功能阻塞，導致呼吸道阻塞[1]。兒童肺痰的順利消除是治療這種疾病的關鍵。但是，由于孩子較年輕，無法獨立進行痰液排泄，因此必須依靠外力幫助去痰。因此，找到有效的排痰方法尤其關鍵。本研究分析了機械振動排痰輔助治療小兒肺炎預后效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院150例2017年2月至2018年2月小兒肺炎患兒。隨機分組，其中，對照組年齡1～5歲，平均（3.25±1.31）歲。男女分別45例和30例。小兒肺炎病程1～3周，平均（1.56±0.24）周。振動排痰組年齡1～5歲，平均（3.27±1.37）歲。男女分別43例和32例。小兒肺炎病程1～3周，平均（1.53±0.21）周。對照組、振動排痰組資料有可比性。

1.2 方法：對照組采取藥物治療，常規(guī)給予抗感染、改善肺功能等藥物治療。并定時幫助患兒叩背排痰，必要時給予霧化吸入氨溴索。振動排痰組則采取藥物+機械振動排痰治療。對照組的基礎上給予機械振動排痰治療，合理調(diào)節(jié)機械振動排痰機器的參數(shù)。兩組均治療1周。

1.3 指標：比較兩組疾病療效；肺炎癥狀消失的時間；治療前后患兒炎癥和痰液量；不良事件。顯效：炎癥和痰液量恢復正常，癥狀體征消失；有效：炎癥和痰液量等改善75%以上；無效：炎癥和痰液量改善的幅度低于75%?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS13.0版本處理并進行卡方、t檢驗；P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：振動排痰組有更高的療效，P＜0.05。其中，對照組治療后顯效25例，治療后有效25例，治療后無效25例，總有效率66.67%；振動排痰組治療后顯效50例，治療后有效25例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 炎癥和痰液量：治療前對照組、振動排痰組炎癥和痰液量相近，P＞0.05；治療后振動排痰組炎癥和痰液量變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 肺炎癥狀消失的時間：振動排痰組肺炎癥狀消失的時間和對照組比較有優(yōu)勢，P＜0.05，振動排痰組肺炎癥狀消失的時間是（5.11±2.25）d，而對照組是（7.75±2.67）d。

2.4 不良事件：振動排痰組和對照組不良事件相似，P＞0.05，對照組1例惡心，1例皮疹。振動排痰組1例皮疹以及1例頭暈。

表1 治療前后炎癥和痰液量比較（）

表1 治療前后炎癥和痰液量比較（）

3 討論

小兒肺炎是兒科常見疾病之一。在冬季和春季更常見。小兒肺炎是一種常見的臨床病癥。呼吸不暢，咳嗽和發(fā)熱是這種疾病的癥狀。疾病迅速發(fā)展。在短時間內(nèi)，兒童可以從支氣管炎和支氣管炎發(fā)展成肺炎。由于年齡小，免疫力低下，嚴重影響兒童的身心健康[3-4]。

采用機械振動和引流法對肺炎患兒進行輔助治療，是一種通過振動式物理治療儀緩解孩子肺部炎癥的方法，它可以使兒童的肺部在均勻的力量下均勻的振動和脫落，有效咳痰，振動痰除去功能有效去除兒童的呼吸道分泌物，不受兒童的位置影響，力度均勻和連續(xù)，頻率穩(wěn)定，兒童容易接受，有利于深痰的松動和排出，解決了人工無法實現(xiàn)的肺部深痰排出困難的問題，而有效的痰液排出減少細菌繁殖，促進炎癥的吸收，從而保持呼吸道通暢，減少氣道阻力，改善肺通氣和通氣功能，可刺激局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解平滑肌痙攣，改善肺功能[5-7]。

本研究中，對照組采取藥物治療，振動排痰組則采取藥物+機械振動排痰治療。結(jié)果顯示，振動排痰組疾病療效、肺炎癥狀消失的時間、炎癥和痰液量相比較對照組更好，P＜0.05。振動排痰組和對照組不良事件相似，P＞0.05。

綜上所述，藥物+機械振動排痰治療小兒肺炎效果好。