劉芝毅

（沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

牙齒缺失不僅影響牙齒缺失患者的咀嚼和發(fā)音功能，而且嚴(yán)重破壞了牙齒缺失患者牙齒的美觀和舒適，導(dǎo)致頜骨畸形，給牙齒缺失患者的日常生活帶來極大的不便。對于牙齒缺失的口腔修復(fù)，傳統(tǒng)的義齒固定修復(fù)臨床實踐是使用義齒口腔修復(fù)，但這種方法容易發(fā)生松動和脫落等不良反應(yīng)，隨著當(dāng)前社會人們綜合素質(zhì)要求的不斷提高，為了更好地實現(xiàn)牙齒美觀，臨床上，一些新型口腔修復(fù)方法不斷被用于完成牙齒缺失患者的牙齒缺失的修補(bǔ)。本研究分析了種植義齒在口腔修復(fù)中的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年1月牙齒缺失患者100例數(shù)字表法分組為義齒固定口腔修復(fù)組50例和義齒種植口腔修復(fù)組50例。義齒種植口腔修復(fù)組男34例，女16例；年齡21～67歲，平均（36.67±5.21）歲。義齒固定口腔修復(fù)組男35 例，女15 例；年齡21～67 歲，平均（36.13±5.61）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法：義齒固定口腔修復(fù)組進(jìn)行固定義齒口腔修復(fù)，首先對牙齒缺失患者的口腔及其周圍組織進(jìn)行嚴(yán)格消毒，然后對牙齒缺失患者進(jìn)行局部麻醉并去除殘留的牙齒。當(dāng)牙齒缺失患者的牙窩處于愈合狀態(tài)后進(jìn)行準(zhǔn)備，然后給予牙齒缺失患者佩戴牙齒模型并開始口腔修復(fù)治療。

義齒種植口腔修復(fù)組進(jìn)行種植口腔修復(fù)。先對牙齒缺失患者的口腔及其周圍組織嚴(yán)格消毒，局麻，明確植入點，將粘骨膜和鋼骨面用環(huán)形刀切開，剝離后促進(jìn)牙槽骨暴露，用先鋒鉆鉆孔，產(chǎn)生合適種植窩，后給予合適植入體，生理鹽水沖洗，將封閉螺絲擰好，最后進(jìn)行組織縫合和處理。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；口腔修復(fù)前后牙齒缺失患者口腔咀嚼功能評分、生活質(zhì)量；口腔修復(fù)并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：癥狀消失，口腔咀嚼功能評分正常；有效：癥狀改善，口腔咀嚼功能評分改善；無效：不滿足顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS25.0軟件統(tǒng)計，給予t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：義齒種植口腔修復(fù)組療效49例（98.00%）高于義齒固定口腔修復(fù)組40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 口腔修復(fù)前后口腔咀嚼功能評分、生活質(zhì)量比較：口腔修復(fù)前兩組口腔咀嚼功能評分、生活質(zhì)量無明顯差異，P＞0.05；口腔修復(fù)后義齒種植口腔修復(fù)組口腔咀嚼功能評分、生活質(zhì)量優(yōu)于義齒固定口腔修復(fù)組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組口腔修復(fù)并發(fā)癥發(fā)生率比較：義齒種植口腔修復(fù)組口腔修復(fù)并發(fā)癥發(fā)生率4例（8.00%）低于義齒固定口腔修復(fù)組13例（26.00%），P＜0.05。

表1 口腔修復(fù)前后口腔咀嚼功能評分、生活質(zhì)量比較（）

表1 口腔修復(fù)前后口腔咀嚼功能評分、生活質(zhì)量比較（）

3 討論

牙列缺失是指由于一些牙齒的損失而導(dǎo)致口腔的美觀和口腔咀嚼功能評分受到影響，還影響牙齒缺失患者發(fā)音等功能。目前，口腔種植已逐漸成為一種口腔修復(fù)技術(shù)，其應(yīng)用范圍不再局限于口腔科。此外，人們對口腔美學(xué)的追求也在不斷提高，相關(guān)技術(shù)也在逐步發(fā)展成熟[2]。多數(shù)牙列缺失牙齒缺失患者在人際交往中非常被動，存在自卑心理，通過口腔植入口腔修復(fù)牙齒缺失后，自信水平顯著提高，人際關(guān)系得到相對改善。與傳統(tǒng)義齒相比，口腔植入物具有更逼真的外觀，植入后牙齒缺失患者的口腔功能恢復(fù)良好，與正常牙齒相比差別較小[3]。另外，其清洗難度相對較低，可以避免因使用假牙或不方便清潔導(dǎo)致的口腔細(xì)菌增加，并更大程度地保證牙齒缺失患者的健康。研究顯示，使用種植口腔修復(fù)可有效提高美觀，舒適，保留，口腔咀嚼功能評分，語言功能指標(biāo)，提高牙齒缺失患者滿意度，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)口腔修復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。采用種植口腔修復(fù)技術(shù)可以更好地提高牙齒缺失患者的咬合力和口腔咀嚼功能評分，提高美學(xué)水平，且相關(guān)指標(biāo)更為理想，提高咬合力和牙齒缺失患者滿意度[4]。

本研究中，雖然傳統(tǒng)固定義齒修復(fù)可以改善牙齒的外觀和形狀，但患者的滿意度并不高。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，臨床口腔科技術(shù)也得到了迅速發(fā)展。義齒種植修復(fù)技術(shù)是口腔修復(fù)的新手段。其目的是使患者能夠完全恢復(fù)口腔生理功能和美學(xué)功能。

綜上所述，牙齒缺失患者行種植口腔修復(fù)療效良好，可有效改善患者的口腔生理功能和咀嚼功能，提高美學(xué)功能，且可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是相對于傳統(tǒng)義齒固定更好的口腔修復(fù)方法，值得推廣。