趙 亮

（葫蘆島市中心醫(yī)院二部（龍灣院區(qū)）兒科門診，遼寧 葫蘆島 125003）

臨床上，小兒肺炎支原體肺炎是一種最為常見(jiàn)的兒童疾病之一，該病屬于呼吸道疾病，患兒大多年紀(jì)比較小，發(fā)病癥狀多為發(fā)熱、厭食、咳嗽、偏頭痛等，可能影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至威脅生命安全[1]。雖然這些癥狀表現(xiàn)不具有特殊性質(zhì)，但是患兒普遍年幼，不能夠很好解釋自己身上的問(wèn)題，因此在治療過(guò)程中不太容易。就目前的醫(yī)療水平而言，主要采用的是藥物，即抗生素治療，但是不同的藥物給患兒帶來(lái)的治療效果差別較大。這些年來(lái)，小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率依舊保持著不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，組間引起了我國(guó)國(guó)民的重視；且隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，出現(xiàn)了越來(lái)越多的治療方式[2]。本文以隨機(jī)選擇的110例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，其目的是為了為探索小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素及紅霉素治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年3月至2019年4月收治的肺炎支原體肺炎患兒110例，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各55例。實(shí)驗(yàn)組中，男31例，女24例；年齡在1～13歲，平均為（5.34±2.12）歲。對(duì)照組中，男33例，女22例；年齡在1.5～11歲，平均為（4.96±1.97）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均要進(jìn)行最基本的治療，比如平喘、祛痰等藥物治療干預(yù)[3]。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用紅霉素治療：以靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，1天2次，藥物劑量為15 mg/kg，治療周期為7 d；實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素治療：以口服的方式給藥，1天1次，每次的藥物劑量為10 mg/kg，治療周期為7 d[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患兒癥狀恢復(fù)的時(shí)間，包括：胸片恢復(fù)正常時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。對(duì)比分析兩組患兒的治療效果：①顯效：經(jīng)治療，患兒的系列臨床癥狀消失，且在X線檢查中沒(méi)有異常現(xiàn)象；②有效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀得到部分改善，X線檢查中的肺部陰影范圍減少；③無(wú)效：經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀沒(méi)有任何改變，X線檢查中肺部陰影依舊沒(méi)有減少。對(duì)比分析兩組患兒的相關(guān)免疫指標(biāo)情況，包括IgG、IgM、IgA、CD4+/CD8+、CD8+、CD4+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)：用SPSS 19.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，組間比較由t與χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的癥狀恢復(fù)時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組胸片恢復(fù)正常、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的治療效果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.36%（53/55），明顯高于對(duì)照組的76.36%（42/55）（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患兒的相關(guān)免疫指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)免疫指標(biāo)IgG、IgM、IgA、CD4+/CD8+、CD8+、CD4+，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組患兒癥狀恢復(fù)的時(shí)間（，d）

表1 對(duì)比兩組患兒癥狀恢復(fù)的時(shí)間（，d）

表2 對(duì)比兩組患兒的相關(guān)免疫指標(biāo)（）

表2 對(duì)比兩組患兒的相關(guān)免疫指標(biāo)（）

3 討論

臨床上，最為常見(jiàn)的小兒疾病是小兒肺炎支原體肺炎，這一病狀會(huì)使得患兒發(fā)生呼吸道感染，既而傷害患兒的肺部基礎(chǔ)功能；又因?yàn)檫@些患兒年齡比較小，組織能力欠缺，會(huì)給治療過(guò)程帶來(lái)了很多困難，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)損害患兒體內(nèi)其他器官，甚至使其死亡[5]。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平發(fā)展迅速，治療水平也普遍提升，對(duì)于這一疾病有多種藥物治療途徑，但又因?yàn)槟壳暗闹委煼绞街?，無(wú)法明確其發(fā)病因素，因而無(wú)法對(duì)癥下藥，只能采用抗生素藥物治療，其中最為常見(jiàn)的是紅霉素，它被大量用于治療呼吸道感染，然而在治療小兒肺炎支原體肺炎時(shí)，可能會(huì)使得患兒產(chǎn)生耐藥性，長(zhǎng)期以往其治療效果不顯著；而阿奇霉素，它具備很強(qiáng)的滲透性，在血液運(yùn)輸之后，可以集中進(jìn)入患兒的炎癥組織，且在 臨床上使用阿奇霉素治療，其持久力長(zhǎng)，治療效果更好[6]。在本文中，實(shí)驗(yàn)組胸片恢復(fù)正常、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間及咳嗽消失時(shí)間，均顯著短于對(duì)照組；且患兒的各項(xiàng)免疫指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.36%，明顯高于對(duì)照組76.36%（P＜0.05），這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果與郭亞楠[7]的一致。表明對(duì)肺炎支原體肺炎患兒實(shí)施阿奇霉素治療的臨床療效好于傳統(tǒng)藥物紅霉素，不僅能有效改善患兒的各項(xiàng)免疫指標(biāo)，還能顯著縮短患兒癥狀的恢復(fù)時(shí)間，提升治療效果。

綜上所述，對(duì)患有肺炎支原體肺炎的患兒實(shí)施阿奇霉素治療，效果顯著，值得推廣。