田 瑜

（沈陽市第十人民醫(yī)院呼吸一病房，遼寧 沈陽 110044）

慢性阻塞性肺疾病是老年人群中常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽及咳痰等癥狀，病病死率較高[1]。若患者未及時的進行臨床治療，會使患者的各項身體功能受到損害，對患者的身體健康造成嚴重威脅[2]。大部分的慢阻塞患者均有長期吸煙的壞習慣，而吸煙是加重慢阻塞病情的一個重要危險因素，嚴重降低患者的臨床治療效果和預(yù)后的水平，因此采取有效的床護理干預(yù)對于患者的病情發(fā)展有重要意義，本文對我院的77例慢性阻塞性肺疾病患者延戒煙依從性及肺功能的延續(xù)性護理效果進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年9月至2017年9月收治的77例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對照組37例，觀察組40例。其中對照組男性患者30例，女性7例，年齡39～75歲，平均年齡（50.29±10.34）歲，病程3～20年；觀察組男性患者34例，女性6例，年齡40～76歲，平均年齡（51.10±9.98）歲，病程4～25年。兩組患者均有吸煙的不良習慣，且一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采取延續(xù)性護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①要成立患者的延續(xù)性護理小組，小組成員分別為主治醫(yī)師、護理人員及心理指導(dǎo)人員，全面了解掌握患者的呼吸功能、肺部功能、藥物使用、吸煙狀況及認知功能情況，針對患者的實際病情制定個體化的延續(xù)性護理方案，在住院期間和出院期間護理小組均要采取電話聯(lián)系或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系的方式進行不定期的隨訪和詢問[3]。②大部分慢性阻塞性肺疾病患者均有吸煙的不良習慣，導(dǎo)致病情的惡化，護理小組人員要對患者進行健康教育，增加患者對慢性阻塞性肺疾病疾病的認識，了解吸煙對于疾病的不良影響，并向患者普及疾病發(fā)病原因及預(yù)防措施，糾正患者不良的飲食和運動習慣。③護理小組成員要積極督促患者改正吸煙的不良習慣，給患者講解吸煙對于疾病的負面影響，增加患者危機感，幫助患者戒煙[4]。④對患者進行每個月定期回訪，了解患者的病情變化及身體指標情況變化，糾正患者個人及家屬不正確的基礎(chǔ)護理方法。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的戒煙成功率及肺功能變化的情況，其中肺功能變化情況主要通過FEV1%（第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值）、PEF%（呼氣高峰流速占預(yù)計值）兩個判定哮喘和COPD的兩個測定指標來評價。

1.4 統(tǒng)計學方法：以SPSS20.0軟件處理，計數(shù)資料χ2檢驗，計量資料以（）表示，以t檢驗，數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 戒煙成功率比較：觀察組患者的戒煙成功率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)組間比較有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者戒煙成功率比較

2.2 肺功能變化比較：觀察組的FEV1%、PEF%明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)組間比較有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是是一種常見的以持續(xù)氣流為主要特征的疾病，常發(fā)于老年人群，近幾年引起了社會及臨床醫(yī)學的重點關(guān)注[5]。吸煙是形成慢阻塞的重要危險因素，由于慢性阻塞性肺疾病患者自身的水平功能較差，容易出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象，吸煙則會使患者的病情加重和惡化，對患者的肺部功能造成影響，病死率較高。因此，患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還要改善吸煙的不良習慣，以達到臨床治療的最佳效果，所以必須要進行臨床的護理干預(yù)。常規(guī)的護理干預(yù)僅對患者住院的期間進行常規(guī)護理，無法有效的改善患者吸煙的習慣及肺功能情況，臨床效果不佳，而延續(xù)性護理是對患者住院期間及出院之后均進行持續(xù)性的護理服務(wù)和護理指導(dǎo)，擴大了護理的時間和范圍。在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用延續(xù)性護理可以有效的而改善患者的病情及肺部功能，并對患者吸煙的行為進行必要監(jiān)督，提高患者戒煙的依從性及戒煙成功率。在此次研究分析中，觀察組在進行延續(xù)性護理后，患者的戒煙成功率與FEV1%、PEF%測定情況均優(yōu)于對照組，使患者的戒煙依從性及肺功能均得到明顯改善。

綜上所述，延續(xù)性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中具有明顯的臨床影響，有助于提高患者的戒煙成功率，改善患者的肺部功能。