代燕文

（北京市海淀區(qū)清河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100085）

高血壓是一種對(duì)人類健康具有較大威脅的慢性疾病[1]。且在我國(guó)該病的發(fā)病率逐年上漲，因此本文以社區(qū)高血壓患者為研究對(duì)象，再分別讓患者采用噻嗪類利尿劑與β-受體阻滯劑兩種不同方法治療后進(jìn)行對(duì)比、分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取社區(qū)80例高血壓患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組40例患者中有成年男性26例，成年女性14例，患者年齡在42～73歲，平均年齡（64.2±5.2）歲；研究組40例患者中有成年男性26例，成年女性14例，患者年齡在44～73歲，平均年齡（66.8±5.4）歲，對(duì)比兩組患者之間基礎(chǔ)資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05）

1.2 方法：兩組患者均接受完常規(guī)檢查包括穩(wěn)定血壓、心電圖等，并停用之前所用降壓藥物。對(duì)照組患者采用自然降壓法+噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪），飲食上以清淡為主忌辛辣、煙、酒等，并多食水果、蔬菜；每日早晚一杯熱牛奶，并于睡前用熱水泡腳；同時(shí)每日可聽音樂(lè)以及食用少量黑巧克力等對(duì)心情進(jìn)行放松。

研究組患者則在自然降壓法基礎(chǔ)上采用β-受體阻滯劑（酒石酸美托洛爾或馬酸比索洛爾）進(jìn)行治療，前者藥物劑量為每次50 mg，每日2次；后者藥物劑量為每日2.5～10 mg。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)：在患者接受治療完之后，將臨床癥狀分為三種指標(biāo)即顯效，患者在治療后血壓水平得到顯著控制，穩(wěn)定在140/90 mm Hg以內(nèi)；有效，患者在治療后血壓狀況得到改善，但血壓仍偏高；無(wú)效，在接受治療后患者血壓狀況無(wú)明顯變 化。并將兩組患者治療前后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）狀況進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)來(lái)分析，（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比：兩組患者經(jīng)過(guò)相同時(shí)間治療后，對(duì)照組總有效率82.5%，研究組總有效率95%。通過(guò)對(duì)比兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方法診治后的血壓指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)采用β-受體阻滯劑治療患者的總有效率顯著對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者SBP與DPB情況對(duì)比：在經(jīng)過(guò)治療后，研究組與對(duì)照組SBP與DPB指標(biāo)與治療前均有顯著改善，但是研究組患者改善程度要更優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)情況：在治療期間，所有患者均未有明顯不良反應(yīng)，研究組中僅有少部分患者服藥后有頭暈、乏力等現(xiàn)象，但休息一段時(shí)間后癥狀消失。

表1 臨床療效對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者SBP與DPB情況對(duì)比（）

表2 兩組患者SBP與DPB情況對(duì)比（）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

高血壓多發(fā)于中老年人、肥胖以及長(zhǎng)期飲酒或暴飲暴食等具有不良飲食習(xí)慣的人群，而隨著社會(huì)的發(fā)展以及生活質(zhì)量的上升，肥胖以及不注意飲食健康的人群在逐年上漲也導(dǎo)致該病發(fā)病率顯著增高[2-4]。該病病因復(fù)雜，其影響因素大多有家族史遺傳、精神與環(huán)境、年齡以及生活習(xí)慣等[5-6]。而高血壓又是一種慢性疾病，往往在患者處于高度緊張、異常疲勞狀態(tài)下發(fā)病，患者發(fā)病時(shí)多有頭痛、眩暈、心悸還伴有嘔吐甚至病情嚴(yán)重的患者將導(dǎo)致各類心、腦、腎等器官不良并發(fā)癥[7]。大量研究表明，該病若不及早的進(jìn)行治療控制則會(huì)引發(fā)多種不良并發(fā)癥并嚴(yán)重影響患者的家庭幸福生活[8-9]。目前對(duì)于高血壓患者多采用改善生活習(xí)慣以及服用降壓藥物進(jìn)行治療，其中β-受體阻滯劑在臨床研究中具有不錯(cuò)的效果，因此本文旨在分析β-受體阻滯劑對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制及不良反應(yīng)的影響。

β受體阻滯劑，顧名思義是一種能選擇性與β受體結(jié)合從而阻礙β受體發(fā)揮激動(dòng)作用如心率增加、血管舒張等，通過(guò)大量臨床實(shí)驗(yàn)表明其可以有效的抑制人體內(nèi)血壓水平升高，并且可以有效的起到心血管保護(hù)效應(yīng)，進(jìn)而更好的改善心臟功能以及抗心率失常并緩解患者緊張、焦慮情緒等[10]。

因此本文通過(guò)將β受體阻滯劑用于社區(qū)高血壓患者進(jìn)行治療，從本文研究數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)研究組患者在經(jīng)歷治療后，其治療有效率高達(dá)95%，顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在SBP與DPB水平比較上，在經(jīng)過(guò)治療后，研究組與對(duì)照組SBP與DPB指標(biāo)與治療前均有顯著改善，但是研究組患者改善程度要更優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明研究組患者在服用β受體阻滯劑類藥物后血壓狀況能得到顯著控制。而在不良反應(yīng)方面，雖然部分研究組患者在服用藥物后又出現(xiàn)頭暈、乏力等現(xiàn)象，但是休息一段時(shí)間后這些不良反應(yīng)均自行消失，且除上述現(xiàn)象外并未有明顯不良反應(yīng)發(fā)生，表明β受體阻滯劑在臨床應(yīng)用中具有較高的安全性。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)高血壓患者利用β-受體阻滯劑能明顯使患者血壓得到控制，且安全性高。