耿桂青

（辛集市中醫(yī)院，河北 石家莊 052360）

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，以嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥。臨床癥狀有：呼吸苦難、胸悶、咳嗽、反復(fù)發(fā)作性喘息等[1]?，F(xiàn)在，老年人發(fā)生支氣管哮喘疾病逐漸增多，由于老年人為特殊群體，身體機(jī)制、功能等下降，支氣管哮喘疾病嚴(yán)重威脅老年人的身心健康和生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2017年3月～2018年3月收治的老年支氣管哮喘患者100例，根據(jù)平均分配原則，即分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組患者年齡60～75歲，平均年齡（65.84±2.15）歲。觀察組患者年齡62～76歲，平均年齡（67.64±2.32）歲。兩組患者年齡等基本資料無(wú)明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），此次觀察具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者：給予噻托溴銨粉吸入劑（南昌弘益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130110），18 μg/次，1次/天。

觀察組患者：在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083372），10 mg/次，1次/天；兩組連續(xù)用藥治療15天。

1.3 療效判定

有效（患者病情癥狀消失),顯效(患者病情有所好轉(zhuǎn)），無(wú)效(患者病情沒(méi)有變化）。

肺功能治療前、后的各項(xiàng)指標(biāo)：采用肺活量計(jì)檢測(cè)患者肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、最高呼氣流量（PEF）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用S P S S 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以率（%)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(±s)表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后的臨床有效率

對(duì)照組患者的臨床有效率低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前、后的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)

治療前，兩組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，對(duì)照組患者FVC、FEV1及PEF均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療前、后的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)（ ±s）

表2 對(duì)比兩組患者治療前、后的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)（ ±s）

組別 n 時(shí)間 FVC（V／L） PEF（L／S） FEV1（V／L）對(duì)照組 50 治療前 2.61±0.42 3.24±0.12 2.11±0.42治療后 2.89±0.48 3.58±1.15 2.68±0.51觀察組 50 治療前 2.60±0.44 3.26±0.22 2.13±0.38治療后 3.47±0.64 4.67±1.16 3.78±0.84

2.3 對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)

對(duì)照組患者口干5例，頭暈4例，過(guò)敏1例；觀察組患者口3干例，頭暈1例，過(guò)敏0例。對(duì)照組患者的不良反應(yīng)例數(shù)高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥的一種疾病，由于支氣管哮喘的長(zhǎng)期發(fā)作，引發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重可形成肺源性心臟病，導(dǎo)致呼吸和心血管等系統(tǒng)功能的紊亂[3]。嚴(yán)重影響患者日常生活，甚至可危及到生命。支氣管哮喘需要長(zhǎng)期用藥，正確有效的用藥方法尤為重要[4]。

噻托溴銨是治療支氣管哮喘的常用藥，噻托溴銨可結(jié)合支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體，達(dá)到抑制乙酰膽堿的目的，使支氣管收縮，可緩解發(fā)病時(shí)呼吸困難，增強(qiáng)肺功能；也可減少氣道的分泌物，改善呼吸狀況，還可抑制有關(guān)炎性因子，具有抗感染的效果。孟魯司特咀嚼片含有白三烯受體拮抗劑，可以緩解哮喘的臨床癥狀，改善支氣管哮喘的肺部功能。孟魯司特對(duì)支氣管起到舒張的作用，對(duì)機(jī)體也起到抗感染的效果。