劉嘉翎

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

所謂價(jià)值鏈管理（Value Chain Management，VCM），是一種全面整合生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)、人力資源、資金等，強(qiáng)化對(duì)于各個(gè)工作環(huán)節(jié)的計(jì)劃、監(jiān)督與管理，使各環(huán)節(jié)橫向、縱向連接、協(xié)調(diào)，形成一個(gè)供、產(chǎn)、銷(xiāo)價(jià)值鏈的管理模式[1]。在公眾對(duì)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升的形勢(shì)下，在藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中，應(yīng)用價(jià)值鏈管理模式，可有效提升藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)，從而促進(jìn)醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升。

1 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為廣大患者提供的主要服務(wù)項(xiàng)目，一般而言，醫(yī)院對(duì)于該服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量管理，都停留于保障藥品供應(yīng)量的淺顯層次，工作內(nèi)容包括醫(yī)師按處方調(diào)劑、處方審核、向患者講解用藥方法及注意事項(xiàng)等，但是卻無(wú)法保障患者合理用藥，整體而言藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量偏低。這一現(xiàn)狀，與藥劑科工作人員服務(wù)意識(shí)薄弱、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不足、與患者或臨床醫(yī)師缺乏有效溝通所致，必須加以重視，優(yōu)化相關(guān)質(zhì)量管理策略。

在醫(yī)院管理中，已經(jīng)價(jià)值鏈管理模式，有助于讓醫(yī)院、醫(yī)院工作人員及患者了解到各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的具體價(jià)值，包括醫(yī)療技術(shù)價(jià)值、醫(yī)療設(shè)備價(jià)值、醫(yī)療資源供給價(jià)值及藥學(xué)服務(wù)價(jià)值。從目前看來(lái)，藥學(xué)服務(wù)價(jià)值并未被廣大群眾所接收，反而其他環(huán)節(jié)的價(jià)值被認(rèn)可，并成為給醫(yī)院帶來(lái)收入的項(xiàng)目。隨著醫(yī)療機(jī)制改革的深入，必須破除以藥養(yǎng)醫(yī)的桎梏，全面推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)改革，以高效高品質(zhì)的藥學(xué)工作，為患者提供安全、人性化的藥物專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，讓藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值得到大家的認(rèn)可。

2 價(jià)值鏈管理模式在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用

2.1 構(gòu)建多層次雙軌并行的管理體系

醫(yī)院在應(yīng)用價(jià)值鏈管理模式實(shí)施藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理時(shí)，必須構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)性的完整價(jià)值鏈，率先選擇出最具影響力與輻射力的藥學(xué)管理價(jià)值活動(dòng)，作為質(zhì)量把控要點(diǎn)，充分發(fā)揮其效用。從目前來(lái)看，醫(yī)院可以藥品質(zhì)量管理記錄構(gòu)建作為質(zhì)控點(diǎn)，督促藥學(xué)服務(wù)人員在日常工作中，做好記錄工作，完整記錄藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、藥煎藥質(zhì)控、藥品有效期管理、藥品報(bào)損目、藥品退回、藥品盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的信息，為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化提供參考依據(jù)[2]。

2.2 提出并推廣全程化藥學(xué)服務(wù)理念

在藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的價(jià)值鏈管理中，必須明確不同價(jià)值活動(dòng)的介質(zhì)及相互之間的關(guān)聯(lián)，然后再將鏈條接口的關(guān)系梳理清楚，以此規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)藥學(xué)活動(dòng)進(jìn)行的規(guī)范性與有序性，確保各項(xiàng)藥學(xué)工作環(huán)節(jié)的有效銜接與協(xié)調(diào)。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量缺陷的出現(xiàn)，其實(shí)主要與各環(huán)節(jié)銜接不緊密，沒(méi)有處理好鏈條上下游價(jià)值活動(dòng)接口關(guān)系有關(guān)，如果能夠做好這項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)接流程中的問(wèn)題，加以解決，能夠有效提升藥學(xué)工作效率與質(zhì)量。

2.3 強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)的觀念與技術(shù)水平

依據(jù)波特價(jià)值鏈理論，醫(yī)院藥學(xué)活動(dòng)可分為基礎(chǔ)活動(dòng)與輔助活動(dòng)兩大類(lèi)，前者包括藥品生產(chǎn)、生產(chǎn)、供應(yīng)等，后者包括醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建、人力資源管理等。為了推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升，管理者必須協(xié)調(diào)好各價(jià)值鏈的關(guān)系，重視藥學(xué)人才管理，定期組織藥劑科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化其藥學(xué)服務(wù)意識(shí)，提升藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，制定科學(xué)合理的輪崗調(diào)動(dòng)制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，并以此為依據(jù)實(shí)施薪酬管理與職位變動(dòng)管理，督促藥學(xué)服務(wù)人員提升工作積極性，打造一個(gè)有活力、有內(nèi)涵的藥劑科。

2.4 推行以多平臺(tái)為基點(diǎn)的藥學(xué)信息化管理模式

在采用價(jià)值鏈管理理論進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理時(shí)，需打造多層次雙軌并行的管理體系，而這一過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，為了提升工作效率，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)，推動(dòng)倉(cāng)庫(kù)藥品盤(pán)點(diǎn)、門(mén)診取藥等流程的自動(dòng)化，同時(shí)確保各項(xiàng)活動(dòng)信息的完整、即時(shí)記錄，減少工作人員在信息記錄過(guò)程中消耗的時(shí)間與精力，專(zhuān)注于藥學(xué)知識(shí)研究，為患者提供高品質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

3 結(jié) 語(yǔ)

社會(huì)在不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提高，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，加強(qiáng)臨床用藥管理，通過(guò)構(gòu)建以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)體系，讓藥學(xué)人員利用自身的專(zhuān)業(yè)藥學(xué)知識(shí)，為廣大患者及家屬（或者其他關(guān)心藥物使用知識(shí)的人）提供藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，并引進(jìn)價(jià)值鏈管理模式等，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理，優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)水平，確保臨床用藥質(zhì)量，對(duì)于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用藥水平有著積極意義[3]。