蘇元秀

【中圖分類號(hào)】R779【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-230-02

肝癌是一種病發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，其可分為兩種類型，原發(fā)性惡性腫瘤和繼發(fā)性惡性腫瘤。原發(fā)性惡性腫瘤產(chǎn)生于肝臟上皮組織，該型腫瘤對(duì)患者的身體存在非常大的危害性，發(fā)病率較高;肝臟繼發(fā)性惡性腫瘤的發(fā)病率與前者相比則較低，其也被稱為轉(zhuǎn)移性肝臟惡性腫瘤，該種惡性腫瘤是由于全身其他器官的惡性腫瘤傳遞到肝臟區(qū)域所產(chǎn)生。肝癌多發(fā)于病毒性肝炎、病毒性肝炎結(jié)合肝硬化、乙肝以及肝癌遺傳性者，日常生活中不良的飲食習(xí)慣如長期過量飲酒、長期食用發(fā)霉過期食品也與此病有較大關(guān)聯(lián)。早期肝癌不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的癥狀，患者在這個(gè)時(shí)期一般不會(huì)察覺到身體異常，而早期肝癌治愈的性最大，所以早期肝癌患者很容易錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，等出現(xiàn)不同程度的痛感、身體發(fā)熱、全身無力等癥狀到醫(yī)院檢查時(shí)，已經(jīng)是中期或者晚期，這時(shí)治療過程復(fù)雜，治療難度加大。目前肝癌的治療方法有很多，包括手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、射頻治療、肝動(dòng)脈結(jié)扎治療、生物治療以及中醫(yī)中藥治療等，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需考慮其具體的病情狀況來選擇合適的治療方法辯證施治。肝癌治療方法：

一.手術(shù)

手術(shù)治療肝癌的方法主要有，局部的切除、肝移植、消融射頻。若患者的肝臟功能情況較好，腫瘤大小和位置受限，將肝切除以后的肝體積較大，并且能夠同意和耐受肝切除，這種情況下就可以實(shí)施肝臟手術(shù)切除。若患者的肝臟功能情況較差、腫瘤的位置分布不集中，將肝切除以后的肝體積較小，但大型血管不會(huì)涉及和侵犯到遠(yuǎn)處而發(fā)生轉(zhuǎn)移，這種情況之下選擇消融射頻較為合適，若患者機(jī)體較長，將肝切除后的肝體積小，承受不了手術(shù)治療，可采用動(dòng)脈灌注化療，或者全身化療的方法進(jìn)行治療。

二.化學(xué)藥物治療

肝癌化學(xué)藥物治療分為肝動(dòng)脈介入治療、肝癌分子靶向治療以及系統(tǒng)化療三大類。肝動(dòng)脈介入治療包括灌注化療和動(dòng)脈栓塞，在明確腫瘤的大小、數(shù)量、位置和供血?jiǎng)用}的情況下，適合采用插管到腫瘤供血?jiǎng)用}處進(jìn)行灌注化療的方法。肝動(dòng)脈栓塞化療能釋放化療藥物來打擊惡性腫瘤，同時(shí)切斷肝癌的動(dòng)脈供血，讓腫瘤缺血壞死后逐漸縮小，從而降低對(duì)肝組織的影響。肝動(dòng)脈栓塞化療能控制惡性腫瘤的生長，延長患者的生存期限，對(duì)于身體機(jī)能和肝臟情況不能采取手術(shù)治療的中期和晚期肝癌患者來講，肝動(dòng)脈栓塞化療是目前最有效的治療方法。

三.放射治療

放射治療包括三維適形放療、強(qiáng)調(diào)放療、影像引導(dǎo)放療等具體方法，其能準(zhǔn)確定位腫靶區(qū)，依據(jù)靶區(qū)增加放療劑量，減少正常組織的照射劑量。對(duì)于肝功能情況較好，不伴有肝硬化，身體情況不適于手術(shù)治療，下腔靜脈癌栓，腹水、食管靜脈曲張、肝臟惡性腫瘤位置受限的患者來說，適形強(qiáng)調(diào)放療與介入治療結(jié)合能有效地延長其生存期限，晚期肝癌患者采用放療進(jìn)行治療也能獲得較好的姑息目的。

四.生物治療

生物治療惡性腫瘤是通過采取生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑來獲得抗腫瘤效果的一種治療方法，例如通過使用植物多糖、腫瘤疫苗等調(diào)節(jié)劑來提高肝癌患者的身體免疫力，控制腫瘤生長。生物治療具體方法包括免疫刺激劑、過繼性細(xì)胞治療（CIK細(xì)胞、DC-CIK細(xì)胞、NK細(xì)胞、DC細(xì)胞）、單克隆抗體、細(xì)胞因子、基因治療、非細(xì)胞毒性小分子藥物。生物治療的作用很多，其能調(diào)整腫瘤細(xì)胞的分化和生長情況，縮小腫瘤，提高腫瘤細(xì)胞的抗腫性，對(duì)殺死癌細(xì)胞有一定的促進(jìn)作用;能通過刺激病人身體內(nèi)部發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，促進(jìn)體內(nèi)抗癌細(xì)胞的產(chǎn)生，提升人體抗癌水平;還能刺激造血功能，恢復(fù)骨髓抑制作用，提高患者化療和放療的耐受程度，由此輔助增強(qiáng)化療和放療的效果，若患者的機(jī)體情況良好，則可采用生物治療法進(jìn)行治療。生物治療法需要在患者的綜合性治療中使用，若將其使用于其他腫瘤治療失敗之后，其效果會(huì)大大降低。當(dāng)患者的免疫功能被抑制時(shí)，使用特異免疫效應(yīng)細(xì)胞、單克隆抗體等具體生物治療法能以過繼性免疫法抗癌，產(chǎn)生較好的效果。

五.中醫(yī)中藥治療

肝癌的中醫(yī)中藥治療主要包括五大類，脾虛濕郁類、肝膽濕熱類、肝腎虧虛類、肝郁脾虛類和肝熱血淤類。目前醫(yī)學(xué)臨床上，常使用中西結(jié)合的方法來對(duì)肝癌進(jìn)行綜合治療，效果更為顯著。中醫(yī)常用的方藥有鱉甲煎丸、平消膠囊等，肝癌患者采取西醫(yī)治療方法如介入栓塞術(shù)、手術(shù)治療、肝動(dòng)脈化療、靶向藥物治療之后再配合中醫(yī)中藥治療，能增強(qiáng)病人的抵抗力，有效緩解身體和病情狀況。

綜上所述，在選擇治療方法時(shí)需考慮患者具體的病情狀況，辯證施治。當(dāng)早期患者的肝臟功能情況較好，腫瘤大小和位置受限時(shí)，應(yīng)選擇手術(shù)治療;當(dāng)身體機(jī)能和肝臟情況不能采取手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇肝動(dòng)脈栓塞化療;對(duì)于肝功能情況較好，不伴有肝硬化，但下腔靜脈癌栓，腹水、食管靜脈曲張的患者來說，可選擇放療;若患者的機(jī)體情況良好，可采用生物治療法;晚期肝癌患者采用放療結(jié)合中醫(yī)治療能獲取較好治療效果。