李強(qiáng)波

【摘 要】目的：分析觀察中藥熏洗湯治療混合痔術(shù)后肛緣水腫的臨床效果。方法：選取本院收治的58例混合痔術(shù)后肛緣水腫患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年10月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組29例和研究組29例。其中參照組給予常規(guī)西藥治療，研究組給予中藥熏洗湯治療，比較兩組患者的癥狀緩解時間及治療效果。結(jié)果：研究組患者的出血停止時間、水腫消退時間和疼痛緩解時間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的臨床治療中應(yīng)用中藥熏洗湯治療能夠有效降低患者各項癥狀緩解和消失的時間，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗湯;混合痔術(shù);肛緣水腫;治療效果

【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-180-01

混合痔的發(fā)生部位為內(nèi)、外痔靜脈叢，在靜脈曲張的影響之下形成團(tuán)塊，是一種以分界不明顯、內(nèi)外相連為主要特征的痔病類疾病，該病的發(fā)生群體無限制，任何年齡任何群體都可能發(fā)作[1]。肛緣水腫是混合痔患者在接受手術(shù)治療以后常出現(xiàn)的一種臨床癥狀，常規(guī)西藥治療為其主要的治療方式，但經(jīng)長期臨床研究發(fā)現(xiàn)，該方式的效果存在著一定的局限性。本次研究主要以混合痔術(shù)后肛緣水腫患者為中心，就中藥熏洗湯治療的實際效果進(jìn)行觀察和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的58例混合痔術(shù)后肛緣水腫患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年10月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組29例和研究組29例。其中參照組有男15例，女14例，平均年齡為（38.64±4.13）歲;研究組有男16例，女13例，平均年齡為（38.26±4.76）歲。對比兩組患者一般資料，其組間差異性（P>0.05）未出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 ①手術(shù)治療完畢以后引導(dǎo)患者采取平臥的體位休息2h，采取靜脈滴注的方式為患者滴注3d抗生素，對患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，禁止食用刺激類、辛辣類食物，鼓勵患者多食用蔬菜水果和富含粗纖維的食物，以確?；颊叽蟊愕耐〞承缘?。②參照組給予常規(guī)西藥治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為1：5000的高錳酸鉀溶液，將其與1500ml的溫水進(jìn)行融合熏蒸5min后給予患者坐浴治療，坐浴時間為20min。③研究組患者給予中藥熏洗湯治療，主要內(nèi)容有：配方為五倍子30g，冰片30g，龍膽草20g，苦參20g，蒲公英20g，延胡索20g，桃仁20g，蒼術(shù)20g。用法用量為加入2500ml水展開煎煮，首先通過大火將水煮沸，然后轉(zhuǎn)為小火進(jìn)行煎熬，煎熬時間為25min，將渣滓去除，將湯汁內(nèi)加入明礬15g，芒硝15g，熏蒸5min后給予患者坐浴治療，坐浴時間為20min。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者的癥狀緩解時間，觀察并記錄兩組患者的出血停止時間、水腫消退時間和疼痛緩解時間，三者均與治療效果成反比例關(guān)系。評估兩組患者的治療效果，顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者術(shù)后未有感染現(xiàn)象和皮下血栓發(fā)生，肛緣水腫完全消失且無痛感;有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者術(shù)后創(chuàng)面有少量分泌物出現(xiàn)、皮下血栓有所改善，肛緣水腫有明顯緩解且疼痛感輕微;無效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)出現(xiàn)明顯感染現(xiàn)象，皮下血栓和肛緣水腫均未有好轉(zhuǎn)表現(xiàn)或成加重趨勢，患者疼痛感劇烈，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)（x ）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述計量資料，以t檢驗進(jìn)行組間比較;用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述計數(shù)資料，以x^2檢驗進(jìn)行組間比較，（P<0.05）證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者癥狀緩解時間

研究組患者的出血停止時間、水腫消退時間和疼痛緩解時間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

混合痔的主要病因為Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔未能夠得到及時有效的治療，造成反復(fù)脫出，后在多種因素的影響下形成本病?；旌现痰某Ｒ娕R床表現(xiàn)有便血、肛門墜脹、疼痛、有異物感、肝門部腫物、瘙癢、局部分泌物等。肛緣水腫是混合痔患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后常出現(xiàn)的一種臨床癥狀，混合痔術(shù)后肛緣水腫在臨床上常見的治療方式多為常規(guī)醫(yī)藥治療，但該方式具有一定的局限性，不利于患者預(yù)后效果的提升。

中醫(yī)認(rèn)為混合痔術(shù)后肛緣水腫在治療之中當(dāng)主張消散止痛、活血化瘀。中藥熏洗湯融合了五倍子、冰片、龍膽草、苦參、蒲公英、延胡索、桃仁、蒼術(shù)等多種中藥材能夠起到良好的活血消腫、疏通腠理之功效，其中五倍子主澀腸止血，冰片主走竄，龍膽草、苦參、蒼術(shù)主瀉火解毒、清熱利濕，蒲公英主消腫散結(jié)，延胡索主行氣、活血、止痛，桃仁主通調(diào)血脈，再配合以明礬和芒硝具有清熱止痛、祛濕收斂之作用，將上述藥物聯(lián)合在一起，可以有效提升混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的治療工作[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的出血停止時間、水腫消退時間和疼痛緩解時間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。說明中藥熏洗湯治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的治療工作。

綜上所述，在混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的臨床治療中應(yīng)用中藥熏洗湯治療能夠有效降低患者各項癥狀緩解和消失的時間，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭樂鋒. 三氧化橄欖油加照射治療混合痔術(shù)后肛緣水腫與疼痛的效果分析[J]中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016， 13（15）：109-111.

[2]鄭晉東， 于艷妮. 中藥熏蒸聯(lián)合地奧司明片治療混合痔術(shù)后肛緣水腫的臨床觀察[J]中國民間療法， 2018，26（09）：71-72.

[3]張傳舉. 消腫化痔湯治療混合痔術(shù)后肛緣水腫40例[J]中國民族民間醫(yī)藥， 2017， 26（8）：94-95.