余穎

【摘 要】目的：探析綜合護(hù)理干預(yù)于恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：挑選我院2016年10月～2019年10月的70例恢復(fù)期精神分裂癥患者，按隨機(jī)平行原則分組，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組人數(shù)均為35例。實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)，參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理依從性方面高于參照組，組間的數(shù)據(jù)比較具有明顯差異（P<0.05，X?=4.6289）。實(shí)驗(yàn)組在日常生活活動(dòng)能力ADL評(píng)分方面比較，組間的數(shù)據(jù)具有顯著差異性（P<0.05，t=9.0512）。結(jié)論：恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，利于提高患者的護(hù)理依從性、日常生活活動(dòng)能力，所以適用于臨床方面應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);恢復(fù)期;精神分裂癥;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R876.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-155-01

精神分裂癥，屬于一組病因未明的重性精神病，一般為緩慢/亞急性起病，涉及患者的感知覺、思維、情感，以及行為等方面[1]。而精神分裂癥者的意識(shí)比較清楚，智能也正常，部分患者發(fā)病期間會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知功能損害，病程具有遷延、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。本次研究將我院近3年收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者作為評(píng)價(jià)對(duì)象，分析綜合護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 一般資料、方法

1.1 一般資料

挑選我院2016年10月～2019年10月70例恢復(fù)期精神分裂癥患者，按隨機(jī)平行原則分組分為了實(shí)驗(yàn)組、參照組，每組各35例。實(shí)驗(yàn)組男性19例、女性16例;年齡24～60歲，平均年齡（42.3±4.4）歲;病程2～5年，平均病程（3.5±2.1）年。參照組男性20例，女性15例;年齡24～58歲，平均年齡（41.3±4.5）歲;病程2～4年，平均病程（3.2±1.9）年。兩組恢復(fù)期精神分裂癥患者的一般資料比較處理發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②依從性佳;③臨床資料齊全;④簽訂知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全;②并發(fā)心臟疾病;③自身免疫疾病。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以用藥護(hù)理、心理護(hù)理方面的指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，①綜合健康教育，可通過1對(duì)1、集體健康教育、發(fā)放健康教育手冊(cè)等方式，開展健康教育活動(dòng)。主要為患者講解臨床治療、護(hù)理干預(yù)、相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使患者明確長時(shí)間經(jīng)藥物治療，對(duì)自身病情的影響，規(guī)范患者的用藥行為。②綜合心理護(hù)理，入院后主動(dòng)和患者溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過溝通對(duì)患者的心理狀態(tài)加以了解，實(shí)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)[3]。③綜合出院前護(hù)理，出院前告知患者心理調(diào)節(jié)方法，可構(gòu)建微信群加強(qiáng)和患者、患者家屬的聯(lián)系，叮囑患者定期入院接受復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組①護(hù)理依從性;②ADL評(píng)分。

1.3.2 采用醫(yī)院方面自制的護(hù)理依從性量表，對(duì)患者的護(hù)理依從性加以評(píng)判，完全依從、部分依從之和/100%=護(hù)理依從性。

1.3.3 通過日常生活活動(dòng)能力ADL，對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的日常生活活動(dòng)能力改善效果更好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

本研究的臨床數(shù)據(jù)信息，通過輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0中分析、處理，計(jì)數(shù)資料兩組護(hù)理依從性對(duì)比以率%形式表示、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);計(jì)量資料兩組ADL評(píng)分對(duì)比以均數(shù)差方式體現(xiàn)、t統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。組間比較結(jié)果為P<0.05，為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;組間比較結(jié)果為P>0.05，為沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例護(hù)理依從性差異的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理依從性>參照組，組間的數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組病例ADL評(píng)分差異的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組、參照組的ADL評(píng)分組間的數(shù)據(jù)比較有明顯差異，P<0.05，見表2。

3 討論

精神分裂癥存在反復(fù)發(fā)作、難以控制的特點(diǎn)，所以需長時(shí)間接受治療，恢復(fù)期精神分裂癥患者治療多以藥物為主，可以改善患者的臨床癥狀。然而，單獨(dú)采用藥物方法治療，無法改善患者的心理情緒、日常生活活動(dòng)能力，為此本研究為患者提供了綜合護(hù)理措施。綜合護(hù)理的實(shí)施能根據(jù)患者的實(shí)際情況編制護(hù)理方案，為患者提供健康教育、心理護(hù)理、出院前護(hù)理的服務(wù)，培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣的同時(shí)，能夠關(guān)注患者的心理狀態(tài)[4]。同時(shí)，可以主動(dòng)和患者、患者家屬溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，于患者出院前告知其相應(yīng)的注意事項(xiàng)，定期入院接受復(fù)查，故而有助于提高患者的護(hù)理依從性[5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理依從性較參照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的ADL評(píng)分高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義存在，P<0.05。可見，恢復(fù)期精神分裂癥患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，在提高患者日常生活活動(dòng)能力、護(hù)理依從性方面的優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上，綜合護(hù)理的實(shí)施，對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的日常生活活動(dòng)能力和依從性均有積極的影響，有在臨床方面應(yīng)用、推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張威，陶荷翠.綜合性護(hù)理配合物理康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者肢體、心理及社會(huì)功能的影響[J]國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：325.

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