蘇志娟

【摘 要】目的：探究股骨粗隆間骨折患者采用循證護理的臨床效果。方法：于2018年8月～2019年8月這一期間，隨機選取本院收治的102例股骨粗隆間骨折患者，按照數(shù)字表法分為2組，對比組予以常規(guī)護理，實驗組實施循證護理，并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)以及住院費用。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，低于對比組的17.64%（P<0.05）;實驗組住院天數(shù)與住院費用均比對比組少（P<0.05）。結(jié)論：股骨粗隆間骨折患者采用循證護理的臨床效果顯著，可減少并發(fā)癥出現(xiàn)，縮短住院時間，降低住院費用。

【關(guān)鍵詞】循證護理;股骨粗隆間骨折;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-143-01

股骨粗隆間骨折是一種常見的骨折類型，在老年人群十分常見，會伴隨一定的骨質(zhì)疏松或其他疾病，導(dǎo)致骨折愈合能力不佳，因為骨折后需要臥床休息，極易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。因此，治療過程中配合有效的護理干預(yù)十分必要?，F(xiàn)對股骨粗隆間骨折患者采用循證護理的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年8月～2019年8月這一期間，隨機選取本院收治的102例股骨粗隆間骨折患者，都簽訂知情同意書，獲得倫理委員會的批準(zhǔn);按照數(shù)字表法分為2組，對比組51例患者中，有男性31例，女性20例，年齡在51～81歲之間，平均年齡（66.25±15.42）歲。實驗組51例患者中，有男性30例，女性21例，年齡在52～81歲之間，平均年齡（66.35±15.54）歲。兩組經(jīng)統(tǒng)計分析性別等資料沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對比組實施病情觀察與介紹注意事項等常規(guī)護理;實驗組實施循證護理，如下：第一，循證問題的設(shè)定：用調(diào)查問卷的方式對患者及家屬交流，講解治療措施、危害以及病情等，給患者樹立信心，緩解心理顧慮;第二，循證支持：建立循證小組，由主管護師與護師組成，查閱資料，預(yù)先分析治療中可能出現(xiàn)的不良癥狀，如肺部感染等，并以此作為循證問題;第三，循證護理實踐：（1）泌尿感染：患者骨折后需長時間臥床休息，不能開展強烈的活動，因此，治療過程中會留置尿管，使患者的行動次數(shù)明顯減少。患者恢復(fù)過程中需對其進行排尿護理，使泌尿感染情況明顯減少。包括指導(dǎo)患者合理應(yīng)用尿管排尿，告知患者多喝水，確保尿路的順暢;加強尿道口護理，保證尿管及時更換;（2）肺部感染：因為股骨粗隆間骨折患者通常為老年人，其呼吸功能較弱，長時間臥床靜養(yǎng)極易引發(fā)肺部感染。因此，護理人員需確保病房的干燥與整潔，定期通風(fēng)換氣，給患者口腔護理，輔助進行排痰，使肺部感染的出現(xiàn)明顯減少;（3）深靜脈血栓：患者長時間不活動極易引發(fā)患者血運不通常，引發(fā)深靜脈血栓形成。護理人員對患者下肢進行按摩，認(rèn)真觀察下肢皮膚顏色與溫度，鼓勵患者適當(dāng)開展下肢運動，確保下肢血運功能的正常，避免患者下肢深靜脈血栓發(fā)病率。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者并發(fā)癥（包括深靜脈血栓、肺部感染以及泌尿感染等）、住院天數(shù)與住院費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 按照統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料（如并發(fā)癥發(fā)生率）與計量資料（如住院天數(shù)與住院費用）用%、（）分別表示，用t分別檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

如表1：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，低于對比組的17.64%（P<0.05）。

2.2 住院天數(shù)與住院費用

如表2：實驗組住院天數(shù)與住院費用均比對比組少（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折骨折是一種發(fā)病率較高的骨科疾病，在老年人群中發(fā)病率較高，愈合時間較長，治療過程中很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。因此，在股骨粗隆間骨折患者治療過程中，需配合科學(xué)的護理干預(yù)措施，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者的預(yù)后效果明顯改善[2]。

循證護理就是在進行護理操作前，護理人員需與護理實踐與科研成果有效結(jié)合，制定出科學(xué)有效的護理方案，以病人為核心，借助明確問題、護理實踐、結(jié)果觀察，對患者開展合理的、全面的護理措施，其最大特色為制定護理方案與實施對循證證據(jù)十分重視，通常以相關(guān)科研成果與專業(yè)文獻等作為循證依據(jù)，與護理經(jīng)驗有效結(jié)合制定護理方案[3]。循證護理具有整體性和個體性的特點，整體性就是堅持以患者為核心，以患者作為整個護理方案的出發(fā)點，與具體需求有效結(jié)合進行護理工作;個體差異性就是對不同患者的具體情況制定相應(yīng)的護理計劃，如對患者的具體情況詳細詢問與對其病例充分掌握等[4]。循證護理的特點使股骨粗隆間骨折患者的護理操作更具針對性，也使護理操作有顯著的預(yù)見性，可對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有效預(yù)防，使患者的心理問題在根本上得到解決，加快患者的康復(fù)時間[5]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，低于對比組的17.64%;實驗組住院天數(shù)與住院費用均比對比組少，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，股骨粗隆間骨折患者采用循證護理，可使患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，使患者的住院時間與住院費用明顯減少，對患者治療效果的提高有積極影響。

參考文獻：

[1]戈恬矣.循證護理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用價值探討[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（67）：75-76.

[2]酈凱玲.循證護理在股骨粗隆間骨折護理中的應(yīng)用[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（58）：91.

[3]姜玲玲.股骨粗隆間骨折患者護理中循證護理的應(yīng)用效果觀察[J]中國保健營養(yǎng)，2019，29（9）：293.

[4]孫啟，張彥，劉洋.股骨粗隆間骨折病人護理中循證護理實施效果[J]飲食保健，2019，6（25）：135-136.

[5]姚嘉佩.股骨粗隆間骨折患者護理中循證護理的應(yīng)用分析[J]飲食保健，2019，6（9）：132-133.