張凱

【摘 要】目的：研究在神經(jīng)內(nèi)科中同理心的應(yīng)用效果。方法：選取本院神經(jīng)內(nèi)科2018-03—2019.3收入患者112例，隨機分為對照組和實驗組，每組56例。實驗組除常規(guī)治療護理外，同時實施同理心干預(yù)，對照組進行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理措施。出院時調(diào)查2組患者的滿意度，評估同理心的實施效果。結(jié)果：實施同理心干預(yù)后，實驗組患者治療依從性明顯改善，滿意度顯著高于對照組（94.43%vs83.93%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=1.019，P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者的病程較長，自身自理能力差，健康狀況不樂觀，可通過實施同理心護理，提升患者治療依從性，改善護患關(guān)系，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】同理心;神經(jīng)內(nèi)科;患者滿意度

【中圖分類號】R876【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-128-01

引言：

護理滿意度需求是患者處于一定醫(yī)療環(huán)境中，基于某種生理或心理體驗缺乏，從而直接或間接表現(xiàn)出的對以護理服務(wù)形式為消費對象的欲望及需求，如何及時準(zhǔn)確識別患者住院期間的滿意度需求，在第一時間予以滿足是護理工作的重點，也是護理質(zhì)量、患者滿意度的直接體現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，選取2018-03—2019.3本院神經(jīng)內(nèi)科收入的住院患者112例，男58例，女54例，年齡26～75歲;神志清，語言能力較可，無精神異常。按就診順序隨機分組，對照組56例，實驗組56例。告知實驗組患者該實驗?zāi)康?，尊重患者知情同意?quán)。2組患者性別、年齡、受教育程度、病程比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）病房巡視時，與患者親切交流，鼓勵患者表達情緒，基于患者的語言、肢體語言及行為方式等非語言性表達，主動引導(dǎo)同理心護理。（2）認(rèn)可患者情緒，充分肯定患者在現(xiàn)階段的努力，確認(rèn)患者擁有的資源及現(xiàn)階段信息，給予同理心反應(yīng)。（3）訪談時間要根據(jù)患者情況而定，對于配合度好的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極回應(yīng)。對于情緒不穩(wěn)定的患者應(yīng)注重營造一個良好舒適的住院氛圍，增加患者的歸屬感;其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)循序漸進，多次實施同理心護理，對患者進行有效的心理干預(yù)。（4）對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員進行同理心人文關(guān)懷培訓(xùn)，使其掌握同理心的意義與內(nèi)涵，制定實施同理心的具體實施流程，通過與患者訪談收集資料。對實驗組實施同理心關(guān)懷護理，對照組實施常規(guī)護理。實施同理心前要做好準(zhǔn)備，了解患者基本的情況、教育背景、經(jīng)濟情況、家庭及子女情況[1]。為患者提供更為優(yōu)質(zhì)全面的人文關(guān)懷，以滿足患者的基本生理需求為前提，做好實施同理心前的準(zhǔn)備工作。（5）對實驗組患者實施同理心后要進行觀察，作出實施同理心的效果評價，注重回訪患者以及后期服務(wù)目標(biāo)，質(zhì)量的改進。注意觀察記錄患者的負(fù)性情緒以及是否有所緩解，以及患者的治療體驗是否有所改善，以備作出后期的服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)計劃的調(diào)整。（6）患者出院時，做好健康教育工作和鼓勵患者積極恢復(fù)鍛煉，最后調(diào)查患者滿意度問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epidate3.1建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計處理，SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用F檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者滿意度96.43%，對照組為83.93%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

實施同理心護理，面對面地與患者交流，讓患者傾訴自己患病的誘因及過程，可幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者真正的所需，對癥醫(yī)治，從實際出發(fā)對患者做出評估和干預(yù)。

3.1 對患者實施同理心關(guān)懷可提高患者滿意度

在神經(jīng)內(nèi)科患者實施同理心干預(yù)，有助于醫(yī)務(wù)人員真正了解患者的擔(dān)心以及所需，實施更為切合實際的干預(yù)措施;即使采取措施對患者的負(fù)性情緒干預(yù)和控制，可促進疾病恢復(fù)，提高住院患者滿意度。SUSO等研究表明，實施同理心護理是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行生物—心理—社會干預(yù)的更為有效的方式，在一定程度上提升了患者的幸福感。MOSS等指出，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員常更為注重生物醫(yī)學(xué)，忽略對患者同理心等心理范疇的的關(guān)注，其研究表明同理心護理不僅可提高患者滿意度，還在一定程度上減少了患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率[2]。神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)工作可以保障患者的基本生理需求，但不能滿足患者的多層次心理生理需求，實施同理心是一個全新的人文關(guān)懷實踐領(lǐng)域。實施同理心在應(yīng)用中把社會環(huán)境、人文歷史等因素帶入整個醫(yī)療和護理程序中，從治療疾病本身到關(guān)注病人患病過程感受，讓我們逐漸走進患者的心靈深處，不再只是冷冰冰的治療者，真正了解到病人及其家屬因疾病所經(jīng)歷的疾苦和心靈創(chuàng)傷，從而達成對戰(zhàn)病魔的統(tǒng)一結(jié)合體，成為真正的幫助者。在對病人實施同理心人文關(guān)懷時，應(yīng)抱著對生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，不僅僅要使患者達到疾病的痊愈，更重要的是幫助患者心靈上得到慰藉[3]。

3.2 對患者實施同理心關(guān)懷可有效改善醫(yī)患關(guān)系

護士在對患者實施同理心護理期間更有利于取得患者的信任，進而促進醫(yī)患關(guān)系的改善。一方面，通過實施同理心，患者打開心扉，與醫(yī)務(wù)人員交談，敘述自己的患病過程體驗，醫(yī)務(wù)人員能深刻清晰了解到除常規(guī)的治療護理外，患者最渴望的需求是什么，從而進一步提供切合患者實際需要的治療和護理內(nèi)容，使患者感受到人文關(guān)懷的溫度[4]。另一方面，護士在實施同理心中可向患者傳遞積極的正能量，講述一些勵志戰(zhàn)勝病魔的事例以鼓勵患者積極樂觀面對疾病。

本次研究顯示，實施同理心能一定程度上改善患者的治療體驗，使患者對醫(yī)務(wù)工作滿意度進一步提高。通過實施同理心人文關(guān)懷，可改善神經(jīng)內(nèi)科住院患者的治療依從性，促進醫(yī)患關(guān)系和諧和患者滿意度的提升，同理心護理適宜在臨床推廣應(yīng)用。今后將進一步進行研究，驗證實施同理心對住院患者的益處，開展更為細(xì)致的護理實踐，及時反思護理實踐過程中的不足之處，不斷完善同理心護理措施。

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