杜洪靜

禹城市婦幼保健院手術(shù)室，山東禹城 251200

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高、醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，人們對臨床護(hù)理工作的要求也越來越高[1-2]。婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院中較為重要的科室，因此對護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力提出了更高要求，確保科室內(nèi)的每位醫(yī)護(hù)人員都符合患者臨床治療的需要[3]。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理水平對患者的預(yù)后情況和患者對醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量有直接聯(lián)系，因此婦產(chǎn)科教學(xué)工作面臨巨大挑戰(zhàn)。結(jié)合相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)[4]，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣可以高效提升實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性和接受知識(shí)的效率，在臨床護(hù)理帶教中起著重要作用。該文為了進(jìn)一步探討興趣培養(yǎng)在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的操作方法和應(yīng)用效果，選取2019年3 月—2020 年4 月期間在該院進(jìn)行實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共100 名進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共100 名。采用抽簽法分成實(shí)驗(yàn)組（n=50）、對照組（n=50）兩組。其中實(shí)驗(yàn)組女44名、男6 名；年齡分布在20～24 歲，平均年齡為（21.86±0.57）歲。對照組女43 名、男7 名；年齡分布在21～23歲，平均年齡為（21.73±0.44）歲。對比兩組實(shí)習(xí)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有深入研究意義。

1.2 方法

對照組：帶教醫(yī)師根據(jù)學(xué)生教學(xué)大綱及產(chǎn)科學(xué)等相關(guān)要求，開展常規(guī)教學(xué)模式，包括入院相關(guān)培訓(xùn)、確認(rèn)帶教方案、實(shí)施帶教內(nèi)容等。實(shí)驗(yàn)組則采用興趣培養(yǎng)法進(jìn)行帶教：首先給予實(shí)習(xí)生在入院學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行興趣調(diào)查，掌握實(shí)習(xí)生的日常興趣愛好、個(gè)人信息、發(fā)展意向等有關(guān)內(nèi)容，綜合實(shí)習(xí)生的興趣愛好及發(fā)展意向?qū)⑵渚帉懭雼D產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容中。其次，根據(jù)帶教學(xué)習(xí)方案的預(yù)設(shè)內(nèi)容，采用教學(xué)視頻、案例知識(shí)講解、臨床護(hù)理實(shí)操視頻等多樣化帶教方式，為實(shí)習(xí)生講解婦產(chǎn)科基本護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)等，重點(diǎn)對婦科腫瘤、臨床分娩、異常妊娠等常見多發(fā)婦產(chǎn)科疾病相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入講解，將枯燥、乏味難以理解的專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)有趣的動(dòng)態(tài)視頻影像，使實(shí)習(xí)生能夠較為直觀地接觸到醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。然后，在實(shí)習(xí)生入院1 周后，由醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師親自對會(huì)陰沖洗、四部觸診、胎兒監(jiān)測、陰道沖洗、新生兒沐浴等進(jìn)行護(hù)理示范操作；入院第2 周，醫(yī)院組織開展婦產(chǎn)科疾病知識(shí)講座；第3 周由主管醫(yī)師為實(shí)習(xí)生講解實(shí)踐操作知識(shí)及助產(chǎn)技術(shù)理論，在征求實(shí)習(xí)生意見的基礎(chǔ)上及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，與見習(xí)生分享教學(xué)資源平臺(tái)，方便實(shí)習(xí)生對相關(guān)知識(shí)進(jìn)行隨時(shí)溫習(xí)與提問。最后將臨床所遇到的各類疾病與實(shí)習(xí)生實(shí)際生活相聯(lián)系，使其真正意識(shí)到婦產(chǎn)科知識(shí)對家人、朋友及自身的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

①見習(xí)結(jié)束后，以教學(xué)大綱為依據(jù)設(shè)計(jì)理論試題，考察內(nèi)容主要包括異位妊娠、乳腺癌、盆腔炎、產(chǎn)后出血等常見婦科疾病知識(shí)、實(shí)踐操作、臨床護(hù)理理論知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、急救措施等有關(guān)內(nèi)容，由婦產(chǎn)科主治醫(yī)師及護(hù)士對實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論成績考核，滿分為100 分。實(shí)踐操作評分中日常操作成績占60%，結(jié)束見習(xí)考核占40%，滿分為100 分。綜合成績?nèi)娼Y(jié)合實(shí)習(xí)生的日常學(xué)習(xí)表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、日常出勤率等。

②采用科室自制的見習(xí)評價(jià)表對此次學(xué)習(xí)進(jìn)行反饋調(diào)查，滿分為100 分，90～100 分為優(yōu)；80～89 分為良；60～79 分為可；60 分以下為差，優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/100×100%

③采用該院自擬的測評調(diào)查表評價(jià)實(shí)習(xí)生的自我優(yōu)勢，包括團(tuán)隊(duì)合作能力、問題解決能力、學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)力4 個(gè)維度，每項(xiàng)0～25 分，滿分為100 分，得分越高表示實(shí)習(xí)生在該領(lǐng)域的優(yōu)勢越突出。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)理論成績均明顯高于對照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較[（），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績比較[（），分]

2.2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)反饋情況比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的教學(xué)反饋評分優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)反饋情況比較[n（%）]

2.3 兩組實(shí)習(xí)生自我評價(jià)比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)自我評價(jià)得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實(shí)習(xí)生自我評價(jià)比較[（），分]

表3 兩組實(shí)習(xí)生自我評價(jià)比較[（），分]

3 討論

臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的關(guān)鍵性教學(xué)方法，在人才培養(yǎng)中占有關(guān)鍵性地位[5]。有關(guān)研究指出[6]，常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理帶教培養(yǎng)模式盡管按照教學(xué)大綱要求完成實(shí)習(xí)生的見習(xí)培養(yǎng)，但學(xué)生在科室學(xué)習(xí)過程中面對各種婦產(chǎn)科疾病，心理會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張甚至反感情緒，還有部分學(xué)生面對患者靦腆，缺乏與帶教醫(yī)師的交流溝通，嚴(yán)重影響帶教質(zhì)量。

該文分析傳統(tǒng)帶教模式的不足，給予實(shí)習(xí)生采用興趣培養(yǎng)的帶教模式，即通過入院興趣愛好調(diào)查，掌握學(xué)生的基本資料及興趣愛好，有目的性制定與實(shí)施帶教方案，提高了實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)的有效性與針對性。例如針對生性靦腆的學(xué)生，可以通過平臺(tái)資源分享及網(wǎng)上互動(dòng)等學(xué)習(xí)交流方式，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高帶教效果[7-11]。該次研究發(fā)現(xiàn)，給予實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生采用興趣培養(yǎng)法進(jìn)行帶教，其各項(xiàng)考核成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。相關(guān)文獻(xiàn)[8，12-17]指出，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教階段引入興趣培養(yǎng)法，學(xué)生考評綜合成績?yōu)椋?9.56±7.83）分明顯優(yōu)于對照組的（82.15±3.56）分（P＜0.05）。該次研究還發(fā)現(xiàn)，結(jié)合學(xué)生興趣培養(yǎng)，能提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識(shí)，提高其臨床實(shí)踐能力，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的教學(xué)反饋優(yōu)良率為84%，明顯高于對照組的56%（χ2=9.333，P=0.002），充分證明了興趣培養(yǎng)法能有效提高實(shí)習(xí)生的臨床操作能力，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。

綜上所述，在婦產(chǎn)科見習(xí)培養(yǎng)中引入興趣培養(yǎng)法能有效提高實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床操作能力，極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，強(qiáng)化并提升了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、問題解決能力、學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)力，提高了教學(xué)反饋效果，達(dá)到了人才培養(yǎng)的目的。