步暉 張永梅

【摘 ?要】目的：探析全程護(hù)理模式用于介入治療急性腦梗死患者中的臨床效果。方法 選擇我院收治的行介入治療的急性腦梗死患者64例，隨機(jī)分成對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)）和實(shí)驗(yàn)組（行全程護(hù)理模式干預(yù)），各32例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 NIHSS評(píng)分比較，護(hù)理前，組間比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，NIHSS評(píng)分均降低，組間比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。護(hù)理滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著（c²=5.413，P=0.023）。結(jié)論 對(duì)于行介入治療的急性腦梗死患者，應(yīng)用全程護(hù)理模式干預(yù)，效果明確，可推薦。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;介入治療;全程護(hù)理模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0153-02

急性腦梗死，臨床常見(jiàn)腦血管疾病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為：半身不遂、口齒不清、失語(yǔ)偏癱等癥狀，易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥^[1]。臨床以血管介入治療為主要治療急性腦梗死患者的方式，顯著改善患者的神經(jīng)功能及預(yù)后狀況。但若在介入治療期間，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，不僅提高治療效果，還降低并發(fā)癥發(fā)生^[2]?；诖?，筆者以行介入治療的急性腦梗死患者為例，應(yīng)用全成護(hù)理模式干預(yù)，如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月～2019年9月期間，我院收治的64例行介入治療的急性腦梗死患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各32例。其中對(duì)照組，男19例，女13例;平均年齡（65.84±2.25）歲;平均發(fā)病時(shí)間（3.56±0.36）h。實(shí)驗(yàn)組，男18例，女14例;平均年齡（66.12±2.31）歲;平均發(fā)病時(shí)間（3.61±0.39）h。比較兩組上述臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，做好飲食和藥物護(hù)理等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

行全程護(hù)理模式干預(yù)，包括：（1）術(shù)前：患者入院后，采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，實(shí)施健康指導(dǎo)，適當(dāng)予以心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，做好手術(shù)備皮、用品準(zhǔn)備等。（2）術(shù)中：將患者送至手術(shù)室，取合適體位，充分暴露穿刺部位。協(xié)助醫(yī)生完成消毒鋪巾，手術(shù)操作等，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體征變化，（4）術(shù)后護(hù)理：a.心理護(hù)理：積極與患者溝通交流，掌握患者情緒變化情況，鼓勵(lì)、安慰患者，促使樹(shù)立治愈信心。b.飲食護(hù)理：結(jié)合患者的病情及基本情況，制定合理的飲食方案，叮囑患者多攝入高維生素、清淡、低脂的食物。對(duì)于吞咽困難者，可予以鼻飼插管。c.用藥護(hù)理：按醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并將持續(xù)服藥的重要性告知患者。d.康復(fù)訓(xùn)練：結(jié)合患者的病情，制定有效的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括：床上被動(dòng)/主動(dòng)活動(dòng)，站立、行走等，切記循序漸進(jìn)，防止過(guò)猶不及。e.出院指導(dǎo)：叮囑患者糾正錯(cuò)誤的生活和飲食習(xí)慣，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，并告知定期監(jiān)測(cè)血壓與入院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能判定：采用NIHSS量表，評(píng)定護(hù)理前、后神經(jīng)功能，分?jǐn)?shù)與神經(jīng)功能成負(fù)相關(guān)，即：分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重。

護(hù)理滿意度比較：采用我科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)定患者護(hù)理滿意度，百分制，其中不滿意：低于60分;滿意：60～79分;非常滿意：80～100分。滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件，分析研究中涉及的研究資料，其中計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），（）表示;計(jì)數(shù)資料（c²檢驗(yàn)），[n（%）]表示，以0.05為組間比較基數(shù)，當(dāng)組間比較小于0.05時(shí)（P<0.05），表差異顯著。

2?結(jié)果

2.1NIHSS評(píng)分比較

NIHSS評(píng)分比較，護(hù)理前，組間比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，NIHSS評(píng)分均降低，組間比較，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組，非常滿意17例，滿意8例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為78.13%。實(shí)驗(yàn)組，非常滿意22例，滿意9例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.88%。護(hù)理滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著（c²=5.413，P=0.023）。

3?討論

急性腦梗死，臨床常見(jiàn)腦血管疾病，致殘率較高，早期癥狀不明顯，易被忽視，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間^[3]。血管介入治療是目前治療急性腦梗死的主要方法之一，但在介入治療后，易出現(xiàn)血管在閉塞、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥^[4]。此外，血管介入治療，會(huì)造成腦再灌注損傷等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅患者的身心健康，影響治療效果^[5]。

在本次研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組行全程護(hù)理模式，結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能改善情況以及護(hù)理滿意度，均高于對(duì)照組。表明：常規(guī)護(hù)理模式，雖能夠有效改善患者病癥，但不能保證患者以最佳的狀態(tài)，接受治療和護(hù)理，影響患者預(yù)后。而全程護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為核心，根據(jù)患者病情及基本需求，制定針對(duì)性護(hù)理方案，將護(hù)理干預(yù)貫穿于介入治療的全過(guò)程，包括：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的整個(gè)護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，預(yù)防不良事件的發(fā)生，拉近護(hù)患關(guān)系，有利于患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于行介入治療的急性腦梗死患者，應(yīng)用全程護(hù)理模式，護(hù)理效果顯著，不僅改善神經(jīng)功能，還有效提高護(hù)理滿意度，可推薦。

參考文獻(xiàn)

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