阿都巴斯提江·阿布地巴日 依力亞爾·依馬木

【摘 ?要】目的：探討自鎖托槽矯治器對(duì)慢性牙周炎正畸治療患者牙周組織的影響。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的50例慢性牙周炎正畸治療患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對(duì)照組與研究組各25例;研究組應(yīng)用自鎖托槽矯治器，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)托槽矯治器，對(duì)比兩組患者治療前后牙周組織變化情況。結(jié)果：治療后，研究組患者GR、PLI、SBI、CAL和PD均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性牙周炎正畸治療中應(yīng)用自鎖托槽矯治器可有效改善患者牙周組織，降低炎癥因子水平，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自鎖托槽矯治器;慢性牙周炎;正畸治療;牙周組織

【中圖分類號(hào)】R781.4??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0124-02

慢性牙周炎屬于臨床最常見的一類牙周炎，約占95%，成人較為多見，是由長(zhǎng)期存在的牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展所引起，臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙松動(dòng)等。臨床研究顯示，我國(guó)約有2/3以上的成人均患有不同程度的牙周疾病^[1]，此疾病因牙周組織持續(xù)性損壞會(huì)導(dǎo)致牙齒位移、伸長(zhǎng)，進(jìn)而造成繼發(fā)性錯(cuò)頜畸形，最終引起牙齒松動(dòng)或脫落，影響患者的正常飲食。正畸治療作為目前臨床慢性牙周炎最常見的輔助治療手段，是通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，從而有效改善患者牙周穩(wěn)定度，達(dá)到糾正牙齒、接觸錯(cuò)牙和畸形的作用。因此，矯正裝置的正確選擇在正畸治療中尤為關(guān)鍵。本研究中我院選取50例慢性牙周炎正畸治療患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，旨在探討自鎖托槽矯治器的臨床價(jià)值，現(xiàn)具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的50例慢性牙周炎正畸治療患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對(duì)照組與研究組各25例。研究組：男13例，女12例，年齡最大64歲，最小21歲，平均年齡（40.97±7.17）歲;對(duì)照組：男10例，女15例，年齡最大63歲，最小20歲，平均年齡（40.46±7.28）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性牙周炎臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床病歷資料齊全;③根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實(shí)驗(yàn)者。對(duì)比兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①先對(duì)50例患者的牙周狀況進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定針對(duì)性根面平整治療，并采取口腔衛(wèi)生宣教;②對(duì)患者進(jìn)行正畸治療（研究組應(yīng)用自鎖托槽矯治器，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)托槽矯治器），治療結(jié)束時(shí)需進(jìn)行系統(tǒng)咬合調(diào)整，使用舌側(cè)固定保持器長(zhǎng)期維持。若治療期間發(fā)生牙齦充血、牙周膿腫等癥狀，需立刻停止治療，并采取針對(duì)性處理措施^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前、治療3個(gè)月后GR（牙齦退縮指數(shù)）、PLI（菌斑指數(shù)）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、CAL（附著喪失）、PD（牙周探診深度）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、X²檢驗(yàn)方法，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后GR、PLI、SBI、CAL和PD變化分析對(duì)比

治療后，研究組患者GR、PLI、SBI、CAL和PD均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，慢性牙周炎屬于臨床常見口腔科疾病，是由堆積在牙與牙齦交界處的牙面和牙齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹，并且局部微生態(tài)環(huán)境可促進(jìn)牙周致病菌滋生，從而加重和加速牙周炎的進(jìn)展。因此，及時(shí)有效的治療對(duì)患者具有重要意義。正畸治療是慢性牙周炎有效輔助治療手段，可有效減少菌斑堆積、排齊牙列和恢復(fù)牙齒正常比鄰位置關(guān)系^[3]，從而達(dá)到治療慢性牙周炎的作用。托槽矯治技術(shù)作為目前成人錯(cuò)頜畸形臨床常見正畸治療手段之一，是通過將粘接劑直接粘接于牙冠表面，利用弓絲通過托槽對(duì)牙施以各種類型的矯治力，從而控制牙齒三維的移動(dòng)，達(dá)到正畸矯治的作用。但臨床證實(shí)，托槽矯治技術(shù)雖能達(dá)到一定的治療效果，但對(duì)患者的牙周組織改善情況不明顯，預(yù)后不佳。自鎖托槽矯治技術(shù)作為一種新型治療手段，與傳統(tǒng)正畸技術(shù)相比，其添加了閉鎖裝置，可有效降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，減少菌斑滯留，益于保持患者口腔衛(wèi)生及預(yù)后情況。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組患者GR、PLI、SBI、CAL和PD均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在慢性牙周炎正畸治療中應(yīng)用自鎖托槽矯治器可有效改善患者牙周組織，降低炎癥因子水平，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜靜雪，張旭，侯丹，等.自鎖托槽矯治器對(duì)慢性牙周炎正畸治療患者牙周組織的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2017，12（9）：56-56.

[2] 謝偉鴻.自鎖托槽矯治技術(shù)對(duì)牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（14）：32-32.

[3] 沈博文，周健.自鎖托槽固定矯正器對(duì)牙周炎患者正畸治療的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，16（54）：165-166.