吳穎

【摘 ?要】目的：研討針對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者實(shí)施門診治療效果。方法：經(jīng)選我院2018年5月—2019年10月間接收復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎患者共計(jì)78名，按照門診單雙號(hào)分為兩組（平均每組39名）。兩組患者均在實(shí)驗(yàn)開展過程中實(shí)施常規(guī)性治療，即為常規(guī)組接受一般沖洗治療，而實(shí)驗(yàn)組增加氟康唑聯(lián)合克霉唑治療，隨后比較兩組病患治療效果、用藥后安全性。結(jié)果：常規(guī)組治療效果與用藥后安全性相較于實(shí)驗(yàn)組較差，對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異性較大，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)論：在門診中針對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎癥采用聯(lián)合用藥方式，能加大治療效果控制復(fù)發(fā)率，保證用藥過程中與用藥后安全性提升，推廣價(jià)值有意義。

【關(guān)鍵詞】門診治療;復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎;氟康唑;克霉唑

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0103-01

念珠性陰道炎癥于臨床上屬于較常見性疾病，女性發(fā)生此病的主要年齡范圍多是處于青中年時(shí)期，而且復(fù)發(fā)性的陰道炎在診治過程中可看出較嚴(yán)重，是指患者已經(jīng)經(jīng)過常規(guī)性診治多項(xiàng)基本檢查（體征、真菌檢查等）呈現(xiàn)皆處于正常指數(shù)，但是仍舊出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)癥狀^[1-2]。通過真菌檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈陽性，每年平均發(fā)病次數(shù)大于等于4次，此種表現(xiàn)即可診斷患者疾病為復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎。此病治療時(shí)間相對(duì)較長且用藥難度較大，反復(fù)發(fā)作的疾病特征使得為患者，帶去了生活上的困擾。而門診治療是能第一時(shí)間診斷并醫(yī)治患者疾病場所，用藥搭配直接決定患者癥狀是否能得到緩解^[3]?；诖?，次實(shí)驗(yàn)以此為分析目標(biāo)，現(xiàn)已取得較好實(shí)驗(yàn)效果，詳情報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1患者基線材料

從本院2018.05—2019.10間收治復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎病患中抽取共計(jì)78名，按照門診就診單雙號(hào)順序分為兩組（每組39名），兩組患者均在實(shí)驗(yàn)開展過程中實(shí)施常規(guī)性治療，即為常規(guī)組接受一般沖洗治療，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)施氟康唑聯(lián)合克霉唑治療。而本次實(shí)驗(yàn)開展計(jì)劃由前一月開始籌備計(jì)劃，并將此遞交由倫理委員會(huì)監(jiān)察并予以批準(zhǔn)，現(xiàn)方案得以實(shí)施，患者與家屬已經(jīng)簽署知情同意書，明確此次實(shí)驗(yàn)開展目的，并掌握配合事項(xiàng)與隨機(jī)調(diào)查結(jié)果。

常規(guī)組平均年歲范圍（29.7±3.6）歲，未婚者16例、已婚者23例，復(fù)發(fā)次數(shù)2-5次。實(shí)驗(yàn)組平均年歲范圍（30.5±4.0）歲，未婚者17例、已婚者22例，復(fù)發(fā)次數(shù)2-4次。比較兩組患者年齡、病情狀況等臨床資料，差異不明顯P>0.05，沒有臨床對(duì)比意義。

1.2方法

常規(guī)組

對(duì)于復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎使用霧化治療，臭氧治療，加上常規(guī)性婦科專用沖洗劑其中包括消炎藥。

實(shí)驗(yàn)組

于門診采用氟康唑與克霉唑聯(lián)合用藥，基于常規(guī)治療與護(hù)理之上使用氟康唑時(shí)，藥物要求首先應(yīng)通過國家相關(guān)藥物試驗(yàn)，若印證此藥的使用會(huì)影響女性妊娠狀態(tài)或是現(xiàn)狀胎兒發(fā)育時(shí)，則禁止用于妊娠期婦女身上，肝功能、腎功能不足者同樣不適用。用藥要求：每次服用0.15g，1次/天，可在空腹時(shí)服用增加藥物使用劑量效果（提升至百分之九十），針對(duì)白色念珠菌生長的抑制效果比較突出。另外，同時(shí)給予患者克霉唑，同樣排除妊娠期女性、肝功能不全、腎功能不全者。用藥要求：直接作用于陰道用藥，每日一次。為提升此藥使用效果建議患者維持晚間用藥的良好習(xí)慣，防止因日間站立造成藥液流出。每次治療時(shí)間為4d以內(nèi)，時(shí)間范圍過長則應(yīng)重新看診配合醫(yī)生檢查并治療，兩種聯(lián)合同時(shí)借用于口服、陰道給藥效果甚佳。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組給予不同治療方法，統(tǒng)計(jì)治療效果、用藥后安全性。治療效果即為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三項(xiàng)，總數(shù)值越高表示該組別疾病緩解較明顯。安全性統(tǒng)計(jì)即為計(jì)算腹脹、惡心嘔吐、皮疹發(fā)生率，總數(shù)值越高則表示該組別用藥效果越好。

1.4數(shù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，檢測結(jié)果用（n%）、x²值共同分析;計(jì)算得出P<0.05證明統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有明顯統(tǒng)計(jì)含義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果與用藥后復(fù)發(fā)率

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后成效調(diào)查結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，常規(guī)組患者用藥后復(fù)發(fā)概率高于實(shí)驗(yàn)組，表格統(tǒng)計(jì)結(jié)果見兩組間數(shù)值差值P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組用藥安全性

實(shí)驗(yàn)組患者用藥安全性相較于常規(guī)組更佳，數(shù)值統(tǒng)計(jì)組間比較差異性較大P<0.05，詳情可見表格2.

3 討論

借助實(shí)驗(yàn)研究可見，念珠菌性陰道炎癥大多數(shù)發(fā)生于經(jīng)性生活后的女性群體，展開檢查常通過分泌物檢查可見其性狀、顏色、氣味等變化，若有異味同時(shí)有豆渣樣。加之門診另行白帶性狀檢查并檢驗(yàn)分泌物酸堿值、陰道清潔程度，最后利用微生物診斷來確定感染類型^[4-5]。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)外陰不適感明顯，常坐立難安。而常規(guī)治療雖簡便但會(huì)使陰道酸堿失衡引起二次復(fù)發(fā)，故而門診采用聯(lián)合用藥法提升氟康唑與克霉唑的雙重用藥效果，不會(huì)破壞陰道環(huán)境防止病情惡化，有助于體征緩解。

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組藥物治療效果高于常規(guī)組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患用藥安全性相較常規(guī)組更穩(wěn)定，組間統(tǒng)計(jì)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，為改善門診治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎癥選擇合適用藥治療，能降低常規(guī)治療存在的治療弊端加強(qiáng)治療效果，故而具有推廣價(jià)值。

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