蔡錦霞

摘要：目的 分析對(duì)老年念球菌性陰道炎患者使用氟康唑與克霉唑栓聯(lián)合治療的效果。方法 選擇我院收治的老年念球菌性陰道炎患者72例作為研究對(duì)象，按治療方法不同將其分為兩組，對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者36例，單獨(dú)選用氟康唑進(jìn)行治療，觀察組患者36例，采用氟康唑與克霉唑栓聯(lián)合使用進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為75.00%，觀察組患者的總有效率為94.44%，經(jīng)比較，觀察組更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用克霉唑栓聯(lián)合氟康唑給老年念球菌性陰道炎患者進(jìn)行治療的效果更為顯著，可在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：氟康唑；克霉唑算；念球菌性陰道炎

隨著老齡化社會(huì)的日益加重以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，使得人們的生活及飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，也導(dǎo)致越來越多的老年人患上各種各樣的疾病[1-2]。而念球菌性陰道炎就是作為一種常發(fā)生在中老年女性身上的疾病，也是婦科中較為常見的疾病。雌激素水平低下、卵巢功能衰退皆是誘發(fā)該疾病的主要原因，其具有反復(fù)發(fā)作、發(fā)病率高的特點(diǎn)[3]?；颊呷舨患皶r(shí)接受治療，則會(huì)嚴(yán)重影響生活品質(zhì)。以往，臨床上常采用廣譜抗真菌藥物（氟康唑）治療念球菌性陰道炎，但效果并不明顯，反而遷延治療時(shí)間、使病情加重，難以治愈[4]。有資料顯示，氟康唑與克霉唑栓共同使用，能起到互補(bǔ)作用，是治療老年念球菌性陰道炎的有效藥物。本文現(xiàn)以這兩種藥物治療該疾病作研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2014年10月～2015年10月在我院接受治療的的老年念球菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，共72例，將其按治療方式不同分為對(duì)照組（36例）與觀察組（36例）。對(duì)照組患者中陰道內(nèi)分泌物清潔度I級(jí)8例，II級(jí)12例，III級(jí)10例，IV級(jí)6例，年齡67～78歲，平均年齡（72.14±4.62）歲，病程2～10年，平均病程（4.68±2.34）年。觀察組患者中陰道內(nèi)分泌物清潔度I級(jí)9例，II級(jí)11例，III級(jí)9例，IV級(jí)7例，年齡68～79歲，平均年齡（72.98±4.37）歲，病程1～11年，平均病程（4.96±2.47）年。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組采用氟康唑（遂成藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000261）聯(lián)合克霉唑栓（哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23022432）對(duì)患者進(jìn)行治療，氟康唑于飯后服用，1次/晚，150 mg?？嗣惯蛩ㄓ谒胺胖藐幍纼?nèi)，1次/晚。對(duì)照組單獨(dú)采用氟康唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，使用方法與觀察組相同。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月，并且在治療過程中不得進(jìn)行性行為。

1.3療效判定 比較兩組患者治療后陰道內(nèi)分泌物清潔度以及臨床癥狀的改善情況，顯效：患者陰道內(nèi)分泌物清潔度為0～I(xiàn)級(jí)，且臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)為顯效；患者陰道內(nèi)分泌物清潔度為II～I(xiàn)II級(jí)，且臨床癥狀有所改善為無效；患者陰道內(nèi)分泌物清潔度為IV級(jí)，且臨床癥狀均未有任何回轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）×例數(shù)/%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，用 ？字2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者的總有效率為75.00%，觀察組患者的總有效率為94.44%，兩組相比較，對(duì)照組較觀察組的治療效果更差，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)，見表1。

3討論

女性由于年齡的增長(zhǎng)，容易導(dǎo)致免疫系統(tǒng)能力下降，進(jìn)而使陰道內(nèi)念球菌的繁殖的速度加快。而且近年來，隨著生活、經(jīng)濟(jì)各方面的飛速發(fā)展，導(dǎo)致人們對(duì)生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面都有較大變化，因此，使其患上疾病的幾率大大增大[5]。據(jù)流行病學(xué)顯示，目前，念球菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于細(xì)菌性陰道炎，這對(duì)患者的生活品質(zhì)、身體健康受到較大影響。卵巢功能的衰退、激素分泌下降、陰道萎縮等皆是引發(fā)該疾病的主要原因，并且，多數(shù)是在老年女性患者絕經(jīng)后產(chǎn)生的，這容易造成患者陰道內(nèi)PH環(huán)境受到影響及病原體侵入[6-7]。

氟康唑治療真菌感染有較好效果，其屬于抗真菌藥物，具有抑菌殺菌的特點(diǎn)。但是，由于現(xiàn)在抗生素的廣泛使用，導(dǎo)致人們自身的抵抗力、免疫系統(tǒng)能力逐漸下降，使得患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。并且，氟康唑在治療疾病上不能徹底消除病菌，反而使患者的病情加重[8]。而克霉唑栓不僅能提高陰道上皮細(xì)胞的成熟度，還能有效改善患者病情。其屬于治療念球菌性陰道炎的輔助藥物，能夠使真菌細(xì)胞的細(xì)胞壁合成得到有效抑制，從而避免該藥物代謝[9]。但是，若單獨(dú)使用該藥物治療，容易讓念球菌性陰道炎患者的身體機(jī)能產(chǎn)生耐藥性，從而導(dǎo)致治療效果不明顯。雖然，以上兩種藥物單獨(dú)使用的效果不佳，但是，兩者結(jié)合使用，不僅能起到互補(bǔ)功用，使其藥效發(fā)揮到最大，還能有效修復(fù)陰道黏膜以及預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，讓陰道環(huán)境重建生態(tài)平衡[10]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者單獨(dú)采用氟康唑治療的總有效率為75.00%，觀察組患者使用氟康唑聯(lián)合克霉唑栓進(jìn)行治療的總有效率為94.44%，兩組經(jīng)比較，觀察組的治療效果更佳。

綜上所述，使用克霉唑栓聯(lián)合氟康唑?qū)夏昴钋蚓躁幍阑颊咧委煹男Ч@著，具有廣泛推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈慧，顧以璐，左緒磊.氟康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（03）：691.

[2]張世瑛.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2248.

[3]王文桃.老年念球菌性陰道炎采用酮康唑單獨(dú)和聯(lián)合克霉唑栓治療的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：112.

[4]蔣麗.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（06）：72.

[5]張華，袁寧霞.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對(duì)比[J].心理醫(yī)生，2016，22（24）：29.

[6]康秀燕.酮康唑單獨(dú)治療和酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（35）：442.

[7]王蕊，趙晶，張丹.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療74例老年念球菌性陰道炎效果分析[J].黑 龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（06）：670.

[8]顏群.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].內(nèi)科，2014，9（01）：40.

[9]羅麗芳.酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（20）：143.

[10]張夏鋒.為老年念球菌性陰道炎患者聯(lián)用氟康唑片與克霉唑陰道片進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（20）：268.

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