朱紅風(fēng)

【摘 要】 目的：本文就氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效進(jìn)行研究。方法：將我院在2016年3月--9月期間收治的92例霉菌性陰道炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例。實(shí)驗(yàn)組患者予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療，參照組予以單純克霉唑陰道栓治療，比較兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.83%，明顯高于參照組的82.61%，半年內(nèi)復(fù)發(fā)率為4.35%，明顯低于參照組的23.91%，均P<0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：應(yīng)用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎具有良好效果，且不良反應(yīng)少，愈后不易復(fù)發(fā)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 氟康唑 克霉唑陰道栓 霉菌性陰道炎 不良反應(yīng) 復(fù)發(fā)率

前言

霉菌性陰道炎是女性常見的生殖健康疾病，主要是因霉菌感染所致；患者發(fā)病后是以外陰及陰道瘙癢、排尿刺激、白帶異常以及性交痛等為主要癥狀，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。臨床中對(duì)于霉菌性陰道炎的治療是以藥物療法為主，本文為提高該類患者的治療效果，為患者采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療，效果較令人滿意。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料分析

此次研究是選取我院在2016年3月--9月期間收治的霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為92例?；颊叩哪挲g集中在22--54歲之間，中位年齡為（37.8±3.9）歲；病程為2月--3.5年，平均（10.5±1.3）個(gè)月；未婚28例，已婚64例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例。比較兩組數(shù)據(jù)，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并其他感染患者、妊娠或哺乳期女性、血液系統(tǒng)疾病者以及腎功能異常患者予以排除。所有患者均為自愿參與研究，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者在治療前3d開始，使用陰道洗液對(duì)外陰進(jìn)行清潔。參照組患者予以克霉唑陰道栓治療，每晚在睡前用藥，將1粒栓劑置入陰道后穹窿處。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組治療基礎(chǔ)上加用氟康唑治療，0.15g/次，1次/d，睡前口服給藥。

兩組患者均連續(xù)治療10d，治療期間要禁止性生活，同時(shí)讓患者的伴侶口服氟康唑，0.15g/次，1次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者外陰或陰道瘙癢、白帶異常、排尿刺激等癥狀完全消失，陰道分泌物涂片檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，無宮頸出血情況，則為顯效；患者相關(guān)癥狀及體征有明顯改善，陰道分泌物涂片檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，偶爾存在宮頸出血情況，則為有效；患者癥狀體征未見明顯變化，甚至加重，陰道分泌物涂片檢驗(yàn)結(jié)果仍呈陽性，則為治療無效。

治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及半年內(nèi)復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)主要包括惡心、厭食、頭暈等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將整理好的研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均為計(jì)數(shù)資料，采用百分率（n，%）的形式表示，比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)，以P<0.05作為組間比較差異顯著的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組陰道炎患者的治療總有效率

對(duì)兩組患者實(shí)施不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05；詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對(duì)比兩組陰道炎患者不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率

治療期間，實(shí)驗(yàn)組患者中有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.52%（3/46）；參照組患者中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.35%（3/46）；兩組比較無明顯差異，P>0.05。

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪，實(shí)驗(yàn)組中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.35%（2/46）；參照組中有11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.91%（11/46）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)比參照組更低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析P<0.05，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

霉菌性陰道炎多發(fā)于育齡女性中，近年來的發(fā)病率在逐年上升，這與患者不注重個(gè)人衛(wèi)生、濫用抗生素、不潔性生活、口服避孕藥以及陰道內(nèi)環(huán)境失調(diào)等相關(guān)。女性在患有霉菌性陰道炎后，不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，還會(huì)對(duì)其帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[3]。藥物療法一直是治療該病的首選方案，文中所用的克霉唑陰道栓是一種廣譜抗真菌藥物，對(duì)酶菌、酵母菌、皮膚真菌等具有良好的殺菌效果，能通過損害胞質(zhì)膜結(jié)構(gòu)及功能而達(dá)到殺菌的目的。氟康唑?qū)儆谛滦偷娜蝾惪拐婢幬铮哂懈哌x擇性，可有效降低真菌細(xì)胞色素P-450的活性，也可抑制麥角固醇合成，破壞真菌細(xì)胞壁，進(jìn)而阻礙真菌的生長及繁殖?？诜盟幒?，可使藥效快速滲透到患者的全身血液中，發(fā)揮抗菌效果；此外，該藥物的血漿消除半衰期較長，在為患者連續(xù)使用4-5d后，便可達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度[4-5]。氟康唑與克霉唑聯(lián)合使用，二者發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)、外殺菌，將霉菌徹底消除，有效降低日后復(fù)發(fā)幾率。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療，參照組予以單純克霉唑陰道栓治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、半年內(nèi)復(fù)發(fā)率對(duì)比參照組存在顯著性差異，P<0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異，P>0.05；說明聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎安全且有效。

綜上所述，應(yīng)用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎具有良好效果，且安全性高，不易復(fù)發(fā)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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