張月霞 周愛軍

【摘 要】??目的： 研究尿液潛血檢驗在臨床檢查中的應用價值，為臨床診斷工作的開展提供參考。 方法： 隨機將2017年7月至2019年7月我院40例尿液潛血檢驗患者分為實驗組（20例，應用潛血檢驗）、對照組（20例，應用鏡檢紅細胞）。對比兩組患者檢查結果陽性幾率。 結果： 實驗組檢查結果陽性幾率為75%（15/20），對照組檢查結果陽性幾率為85%（17/20），組間差異不明顯，組間對比呈現(xiàn)為p>0.05。 結論： 選用潛血檢驗與鏡檢紅細胞的陽性檢出率差異不明顯，兩者各具優(yōu)勢，可有效聯(lián)合兩種檢查方式，以提高臨床檢驗準確率。

【關鍵詞】? 尿液潛血檢驗;臨床檢查中;應用價值

【中圖分類號】R249????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-267-01

尿液分析屬于常規(guī)性檢驗項目，臨床應用價值顯著。其中，尿液潛血是基礎性檢驗項目，可為疾病的臨床鑒別與診斷提供有價值的參考依據(jù)。所謂的尿液潛血，具體指的就是尿液內(nèi)所含紅細胞數(shù)量降低 [1] 。一般情況下，可借助顯微鏡測定尿血紅細胞的數(shù)量，被當做臨床診斷的主要標準。目前階段，現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展速度加快，尿液分析儀器實現(xiàn)普及應用，特別是尿常規(guī)檢查。由此可見，深入研究并分析尿液潛血檢驗在臨床檢查中的應用價值十分有必要，以全面優(yōu)化診斷工作質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 基礎資料 隨機將2017年7月至2019年7月我院40例尿液潛血檢驗患者分為實驗組（20例）、對照組（20例）。

實驗組年齡為61-78（74.75±0.73）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

對照組年齡為63-79（74.80±0.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①患者家屬知情并簽署同意書;②均接受尿液潛血檢驗;③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失嚴重;②對此次研究持反對意見且不參與其中。

兩組患者基本資料統(tǒng)計分析后呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性。

1.2 方法 對照組應用鏡檢紅細胞，對患者晨尿進行采集，劑量為10毫升，在離心試管內(nèi)放置。將離心的轉(zhuǎn)動速度控制在每分鐘1500轉(zhuǎn)，離心操作5分鐘。隨后，將上清液撇除，留沉渣液0.2毫升 [2] 。經(jīng)混合均勻攪拌以后在載玻片中放置，并使用蓋玻片覆蓋處理，通過對顯微鏡的使用觀察紅細胞。在實際觀察中，可適當?shù)卦黾语@微鏡的倍數(shù)，進而對紅細胞進行觀察。

實驗組應用潛血檢驗，對患者晨尿進行采集，劑量為10毫升，并放置在干凈的試管內(nèi)。將試紙浸入尿液標本內(nèi)，于1秒鐘后將試紙取出，采用尿液分析儀器實施檢查。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組檢查結果陽性幾率這一臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

在研究中，使用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對兩組數(shù)據(jù)進行處理分析，當P<0.05時，即可證實數(shù)據(jù)存有差異，具備臨床統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組檢查結果陽性幾率與對照組相比，差異性不形成，即p>0.05。（表1）

3 討論

使用尿液分析儀器開展?jié)撗囼?，可觀察試紙顏色改變狀況作出分析。一般情況下，試紙會含有過氧化氫茴香素，在與尿液內(nèi)亞鐵血紅素相遇后即可發(fā)生活性變化。可將試紙放置于尿液標本當中，使兩種成分能夠有效接觸。待茴香素分解后會形成游離氧，并與鄰甲苯胺產(chǎn)生氧化反應，使鄰甲苯胺顏色改變。試紙顏色的改變與尿液內(nèi)所含血紅蛋白存在一定的關聯(lián)，若含量不高則會呈現(xiàn)出黃色，若含量過高則會呈現(xiàn)出深藍色。也就是說，伴隨血紅蛋白含量的增長，試紙顏色就會由黃色向綠色再向藍色變化。潛血檢驗操作相對簡單且檢查時間短，無需采取離心操作，難度不高，省時省力 [3] 。但是，這種檢驗方式受干擾幾率較高，會受諸多外界因素影響，使檢測結果準確度不高。

而鏡檢紅細胞則借助顯微鏡對尿液沉渣所含紅細胞數(shù)量進行觀察，直觀性較強，能夠?qū)ρ虻某梢蜃龀雠袛?。這種檢驗方法能夠?qū)t細胞數(shù)量進行準確地計算，因而也被當做檢測尿液紅細胞數(shù)量的金標準。但此種檢驗方法在進行顯微觀察之前需完成離心操作與玻片制備，存在較大的難度，直接增加了工作量。另外，對顯微鏡倍數(shù)的調(diào)節(jié)速度緩慢，需要消耗較長的時間。對血尿成因診斷要求專業(yè)工作人員參與，若操作人員自身經(jīng)驗缺失亦或是專業(yè)能力不足，很容易增加檢測結果誤差，對臨床診斷帶來不利的影響。

在此次研究中，實驗組應用潛血檢驗，檢查結果陽性幾率高于對照組，但組間差異不明顯，即p>0.05。由此可見，雖然尿液分析儀器開展?jié)撗囼灆z出率低于鏡檢紅細胞的方法，但是其操作相對簡單，具有一定的全面推廣價值。而在患者接受復診的過程中，則要與鏡檢紅細胞的方式相互聯(lián)合，以不斷提高臨床診斷的準確程度，盡可能規(guī)避誤診與漏診情況的發(fā)生。

綜上所述，開展尿液潛血檢驗的過程中，潛血檢驗與鏡檢紅細胞的方法均具有一定的優(yōu)點，且兩者各有優(yōu)缺點。為此，在臨床檢驗中，應聯(lián)合應用潛血檢驗和鏡檢紅細胞檢驗方法，可實現(xiàn)檢驗結果誤差率下降的目標。但由于此次研究對象有限，研究時間不長，所以研究成果的代表性不明顯。在后期臨床研究中，應適當擴大研究對象規(guī)模，延長研究時間，以充分探討潛血檢驗方式的應用效果，豐富臨床結果，為臨床診斷工作的開展提供有價值的參考依據(jù)，提高診斷準確率，盡早發(fā)現(xiàn)并采取針對性的治療措施。

參考文獻

[1]? 丁紅玲.兩種檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果對比[J].母嬰世界，2019（7）：39.

[2] 楊力.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（52）：10-11.

[3] 劉丹丹.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用效果比較[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2018，41（3）：116-117.