陳吉孟

浙江省溫州市蒼南縣人民醫(yī)院，浙江 溫州 325800

眼科實習(xí)的操作性較強(qiáng)，教師需激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，積極參與實習(xí)教學(xué)過程。角色扮演法通過模擬訓(xùn)練，促使實習(xí)生理解自身及其他角色。該教學(xué)方式以實習(xí)生為主體，教師和實習(xí)生模擬醫(yī)師和患者，模擬臨床實踐操作，對疾病的癥狀、診斷方法進(jìn)行掌握，并建立臨床辯證思維，有助于增強(qiáng)溝通技巧[1]。在眼科的教學(xué)過程中實施角色扮演法，能夠有效提高臨床帶教的質(zhì)量。本文擇取2017.11-2019.07時段接收92例眼科實習(xí)生，分析研究角色扮演法(RP)在眼科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2017.11-2019.07時段接收92例眼科實習(xí)生隨機(jī)分為2組，對照組44例采納傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組46例采納角色扮演法，對照組中女性31例，男性15例，年齡21-23歲，均值為（22.01±0.53）歲。觀察組中女性30例，男性16例，年齡22-24歲，均值為（22.56±0.31）歲。對比一般資料，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：采納傳統(tǒng)教學(xué)模式，以眼科實習(xí)教學(xué)大綱作為基礎(chǔ)，教師給實習(xí)生講解眼科基礎(chǔ)知識，鍛煉實習(xí)生臨床實踐技能，然后進(jìn)行考核。

觀察組：采納角色扮演法，教師編輯教材內(nèi)容，設(shè)計病人不同角色，比如：設(shè)置真菌性角膜炎病人以及病毒性病角膜炎病人等。教師分析角色扮演中存在的問題，并設(shè)計處理方案[2]。教師提前布置教學(xué)任務(wù)，實習(xí)生預(yù)習(xí)教材知識，然后實施分組教學(xué)的方式，對相關(guān)資料進(jìn)行查閱，做好課前準(zhǔn)備。將實習(xí)生分為4組，教師可扮演患者，口述癥狀及病史，實習(xí)生扮演醫(yī)生，詢問患者病情，并實施翻眼瞼、角膜反射以及檢眼鏡等眼科檢查，分析患者的癥狀、各項體征、診斷結(jié)果以及相關(guān)治療方案等[3]。角色扮演結(jié)束之后，不同組之間的實習(xí)生可以互相點評。最后，教師進(jìn)行歸納總結(jié)，指導(dǎo)每組的不足之處，對于優(yōu)秀組員給予表揚(yáng)，對于其他實習(xí)生給予鼓勵和支持。

1.3 觀察指標(biāo) 分析考核成績，利用自制的試卷進(jìn)行分析，主要分為：眼科理論知識考核成績、實踐操作技能成績各50分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高即實習(xí)生考核成績優(yōu)[4]。

評價帶教模式滿意度，根據(jù)不同的滿意程度可分為：滿意（分值在80-10分），基本滿意（分值在60-79之間），不滿意（分值在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料（涵蓋理論知識成績和操作技能成績）（Mean±SD）t檢驗。計數(shù)資料（涵蓋帶教方式滿意度）[n(%)]，χ2檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析考核成績 觀察組考核成績優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。

表1 考核成績對比（Mean±SD）

2.2 評價帶教方式滿意度 觀察組滿意度（97.83%）較對照組（86.96%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。

表2 帶教方式滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，提高了眼科學(xué)的重視程度。眼部結(jié)構(gòu)具有特殊性和復(fù)雜性，臨床實習(xí)帶教難度較大。在實際的帶教過程中，調(diào)動實習(xí)生的積極性，并掌握眼科知識，是臨床帶教的重點內(nèi)容。傳統(tǒng)眼科帶教方式單一落后，實習(xí)生的參與度較差。因此，需對眼科教學(xué)方式進(jìn)行改革和創(chuàng)新。角色扮演法是新型的教學(xué)模式，充分發(fā)揮實習(xí)生的主體作用，有助于提高學(xué)習(xí)積極性和主動性。教師在課前布置教學(xué)任務(wù)，為角色扮演法的實施奠定基礎(chǔ)。通過角色扮演方法，能夠降低教材知識的難度，促使實習(xí)生快速掌握眼科知識。除此之外，在眼科實習(xí)帶教中實施角色扮演方法，實習(xí)生分析患者癥狀，有助于培養(yǎng)實習(xí)生分析問題的能力。同時，提高了實習(xí)生的語言表達(dá)能力和臨床實踐操作技能。角色扮演法為實習(xí)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，可加強(qiáng)臨床辯證思維方式。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組考核成績優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。觀察組滿意度（97.83%）較對照組（86.96%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述：實施角色扮演法教學(xué)模式，能夠提高眼科實習(xí)生的教學(xué)成績，充分發(fā)揮實習(xí)生的主觀能動性掌握眼科知識，培養(yǎng)解決問題的能力，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。