烏蘭

內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院五療腦病科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

臨床中的自身免疫性腦炎是較為常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，其致病原因是機(jī)體自身免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的抗原兩者之間出現(xiàn)了免疫應(yīng)答，以精神、行為異常、癲癇發(fā)作以及認(rèn)知障礙、發(fā)熱等為主要癥狀表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的生活、工作產(chǎn)生極大的影響[1]。本病常用的治療手段包括血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、激素沖擊療法等，然而以上治療手段均未能取得顯著性成效。本文收集免疫性腦炎病例30例作為研究樣本，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集免疫性腦炎病例30例作為研究樣本，選擇病例的時(shí)間限定2014年8月-2019年8月，分成2組的依據(jù)是紅藍(lán)球法。對(duì)照組15例的男、女比為9:6，患者年齡在24-76歲間，平均年齡值（37.2±5.8）歲；病程4個(gè)月-9年，平均病程值（6.3±1.8）年；試驗(yàn)組15例的男、女比為10:5，患者年齡在25-77歲間，平均年齡值（38.5±5.9）歲；病程5個(gè)月-10年，平均病程值（6.4±1.7）年。臨床資料方面的對(duì)比上，不具有差異，P＞0.05，能進(jìn)行比較。

1.2 方法 入院后2組的常規(guī)治療主要為糾正水、電解質(zhì)失衡，降顱壓、退熱、止痙以及營養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)照組靜脈滴注甲強(qiáng)龍，1d為1000mL，共治療5d的時(shí)間。試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行丙種球蛋白靜脈滴注，1d為0.4g/kg，共治療5d的時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 精神、行為異常以及認(rèn)知、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后消失，可判定的標(biāo)準(zhǔn)為顯效；精神、行為異常以及認(rèn)知、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后明顯減輕，可判定的標(biāo)準(zhǔn)為有效；精神、行為異常以及認(rèn)知、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后與治療前比較無任何變化，或病情加重，可判定的標(biāo)準(zhǔn)為無效。顯效百分比與有效百分比相加后即可對(duì)治療總有效率進(jìn)行計(jì)算[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 分析各相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)用的是SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用以表示的是百分率（%），對(duì)比則用的是χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率進(jìn)行比較 試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組在臨床治療效果方面的不同[n(%)]

3 討論

所謂的免疫性腦炎，主要是非感染因素導(dǎo)致的抗原抗體反應(yīng)，進(jìn)而引起的可逆性腦炎。罹患本病的患者因?yàn)樽陨砜贵w會(huì)進(jìn)行性的攻擊大腦，造成腦組織無法逆轉(zhuǎn)的損傷，一旦大腦皮層遭到侵犯，就會(huì)導(dǎo)致精神行為異常、記憶力下降、智力減退等一系列問題。除了會(huì)損害到腦組織，還會(huì)增加腦損害、腎臟損害、腫瘤等發(fā)生危險(xiǎn)。鑒于此，對(duì)于免疫性腦炎需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，以盡可能的控制和降低致殘率、致死率。

甲強(qiáng)龍作為糖皮質(zhì)激素之一，其具有較強(qiáng)的抗炎作用，可對(duì)淋巴細(xì)胞的增殖進(jìn)行有效抑制，促使淋巴細(xì)胞活動(dòng)降低，讓淋巴細(xì)胞的凋亡速度明顯盡快，并可對(duì)滲出、白細(xì)胞吞噬、浸潤等進(jìn)行明顯減少。除此之外，本品具有較強(qiáng)的穿透細(xì)胞膜的能力，高濃度給藥的情況下則會(huì)具備更強(qiáng)的透過細(xì)胞膜血腦屏障的功效，有效清除腦內(nèi)自由基，減少腦積脊液分泌，促使顱內(nèi)高壓降低，進(jìn)而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加以有效緩解[3]。丙種球蛋白免疫調(diào)節(jié)、免疫替代雙重作用，其成份中有大量IgG抗體存在，靜脈注射給藥后可促使血液中的IgG水平明顯增高，提升機(jī)體抗感染能力，增強(qiáng)其免疫調(diào)節(jié)功能。本品可促使血漿滲透壓提高，降顱內(nèi)壓，促使炎癥細(xì)胞快速凋亡，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化作用，吞噬病原體、抗炎功效確切[4]。

本研究中的試驗(yàn)組，其治療總有效率要明顯比對(duì)照組的高，P值為＜0.05。從而證明，甲強(qiáng)龍+丙種球蛋白可進(jìn)一步改善免疫性腦炎的臨床癥狀，提高治療效果，有著廣泛應(yīng)用于臨床中的價(jià)值。