薦欣

【摘要】目的：探討優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果。方法：選取我院2017年9月～2018年9月間我院收治的88例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=44）以及對照組（n=44）。對照組進行常規(guī)急救，研究組實施優(yōu)化優(yōu)化急診護理流程，比較兩組患者搶救效果。結果：研究組搶救成功率為97.73%.對照組為84.09%.研究組搶救成功率要高于對照組（X²=4.950，P=0.026）;研究組搶救時間要短于對照組（t=12.924，P=0.001）。結論：在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應用優(yōu)化急診護理流程可改善患者搶救效果，為患者生命安全提供保障。

【關鍵詞】優(yōu)化急診護理流程;急性心肌梗死;搶救

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0229-02

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，發(fā)病較急，病情變化較快，病死率較高。在急性心肌梗死患者搶救過程中，醫(yī)護人員要爭分奪秒，盡可能快速地完成診斷、搶救，為患者提供生命安全保障。我院在對44例采取了優(yōu)化急診護理流程，效果較優(yōu)，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：選入患者均符合急性心肌梗死相關診斷標準，均為首次發(fā)作入院治療，患者家屬已知曉此次研究，并簽署同意書。

排除標準：存在其他器質(zhì)性疾病者;存在嚴重認知障礙或精神障礙者。

將我院2017年9月～2018年9月間我院收治的88例急性心肌梗死患者設為研究對象，通過隨機數(shù)表法分為研究組（n=44）以及對照組（n=44）。研究組中男24例，女20例，年齡為51～75歲，平均（63.44±5.32）歲;對照組中男25例，女19例，年齡為52～74歲，平均（63.67±5.67）歲。在基本資料如性別、年齡等方面比較，兩組患者無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)急救，接診后快速協(xié)助患者完成相關手續(xù)，科室組織醫(yī)護人員對患者進行全面檢查，做好各項生命體征檢測，在短時間內(nèi)予以溶栓治療，并做好各項搶救護理。當患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入對應科室進行觀察治療。（1）院前急救優(yōu)化。當院內(nèi)急診室接到求救電話后，快速做好各項準備工作，在5min內(nèi)初診。救護車人員通過持續(xù)性的電話通話與患者家屬保持聯(lián)系，充分掌握患者病情動態(tài)，指導其對患者進行心理安撫、保持臥床休息。當救護車達到后給予患者吸氧、輸液、緩解疼痛癥狀，進行心理疏導。當患者病情穩(wěn)定后進行轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運途中密切監(jiān)測患者生命體征，備好氣管插管、除顫儀等，加強導管管理，防止導管扭曲、彎折。（2）接診流程優(yōu)化。護理人員在1min內(nèi)以“邊看、邊問、邊分診”的方式對患者病情進行初步評價。觀察患者面色、意識、體位呼吸情況;詢問發(fā)病時間、持續(xù)時間、病史以及服用藥物情況等等;快速對其病情進行鑒別診斷，做出危險性評估。胸痛患者入室后立即予以心電圖檢查，結合病情進行初步救治。（3）搶救流程優(yōu)化。以“定人、定崗、定時、定位”的方式完成搶救。搶救護理由一名責任護士與一名輔助護士共同完成。責任護士對患者病情進行密切觀察，協(xié)助醫(yī)生完成問診、評估，做好護理記錄單。輔護士將各項儀器以及導管連接好，協(xié)助建立靜脈通路?；颊邉t送人搶救室后，吸氧以及生命體征監(jiān)護在5min內(nèi)完成，心電圖以及靜脈通路在10min內(nèi)完成。若患者需要接受PCI術治療，提前迅速做好手術準備工作。

1.3觀察指標

對比兩組患者搶救成功率，另外對比兩組患者搶救時間。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料進行X²檢驗;計量資料進行t檢驗，P<0.05表明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者搶救成功率比較

研究組搶救成功率為97.73%（43/44），對照組為84.09%（37/44），研究組搶救成功率要高于對照組（X²=4.950，P=0.026）。

2.2兩組患者搶救時間比較

研究組搶救時間要短于對照組（t=12.924，P=0.001），如下表1所示：

表1 兩組患者搶救時間比較（x±s.mn）

3討論

對于急性心肌梗死患者而言，發(fā)病1h內(nèi)是搶救治療的黃金時期，搶救關鍵點在于在最短時間內(nèi)疏通梗死血管，讓心肌血液灌注得以恢復，以改善心肌損傷，控制病情惡化。如何提升臨床效率，縮短患者發(fā)病至實施救治時間是急性心肌梗死患者搶救過程中的重點問題之一。

此次研究當中，研究組采取了優(yōu)化急診護理流程，結果表明研究組搶救成功率為97.73%，對照組為84.09%，研究組搶救成功率要高于對照組（P<0.05）;研究組搶救時間要短于對照組（P<0.05），與相關文獻報道結果一致。優(yōu)化急診護理流程是基于原有急診護理流程的優(yōu)化方案，能夠進一步提升急救效率，為患者構建一條可靠的生命通道。通過優(yōu)化院前急救，在患者家屬配合下對患者進行預處理，有利于初步穩(wěn)定患者病情，為其贏得搶救時間;通過優(yōu)化接診流程，患者入院后，快速對其病情做出綜合性研判，為后續(xù)搶救奠定良好基礎;通過優(yōu)化搶救流程，以“定人、定崗、定時、定位”為導向，明確相關護理人員職責與任務，進一步改善護理效率以及質(zhì)量，提升搶救成功率。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應用優(yōu)化急診護理流程可提升搶救成功率，縮短搶救時間。