鄭書深，王永紅，陳立花，宋香全，徐迅迅，李 輝

(邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河北 邢臺(tái) 054000)

2020年1月，世界衛(wèi)生組織正式將導(dǎo)致武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為2019新型冠狀病毒，即2019-nCoV，并宣布其為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，中國(guó)多個(gè)省市啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。新冠肺炎疫情不僅對(duì)全球人民的生命安全造成威脅，阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)也給人們的心理帶來嚴(yán)重且短時(shí)間不能恢復(fù)的創(chuàng)傷。在疫情防控期間，研究大多集中在流行病學(xué)和臨床研究[1]，對(duì)大學(xué)生在該特殊時(shí)期的心理狀況及影響因素的研究較少。了解大學(xué)生在疫情防控期間的心理現(xiàn)狀及影響因素，有利于開展大學(xué)生心理疏導(dǎo)工作，增強(qiáng)學(xué)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的適應(yīng)和自我調(diào)節(jié)能力。

一、問題提出

因新冠疫情防控需要，教育部2020年1月27日發(fā)布《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開學(xué)》的通知，2月5日教育部印發(fā)了《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》，要求政府、高校和社會(huì)共同實(shí)施并保障高校在疫情防控期間的在線教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”。2月24日，教育部會(huì)議指出：“原則上，疫情得到有效控制前大學(xué)生不返校、高校不開學(xué)?！贬槍?duì)疫情對(duì)高校課堂教學(xué)造成的影響，教育部要求高校制定在線教學(xué)實(shí)施方案，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)保證在線學(xué)習(xí)與線下課堂教學(xué)質(zhì)量實(shí)質(zhì)等效。新冠疫情期間，學(xué)生長(zhǎng)期居家，無法參與社交活動(dòng)，不少大學(xué)生會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、煩躁和無助的心理，影響到自己和家人的身心健康及對(duì)問題的理智判斷[2]。高職學(xué)生有獨(dú)特的心理特點(diǎn)，部分學(xué)生思想不夠成熟，自理能力不強(qiáng)或思想偏激，不能適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境的變化，可能會(huì)形成心理障礙。大學(xué)生在瀏覽各種新聞媒體時(shí)，各種各樣疫情相關(guān)信息的爆炸式流通會(huì)對(duì)他們的精神心理產(chǎn)生不同程度的沖擊，加之需要適應(yīng)全面的線上教學(xué)的壓力，他們的心理處于孤獨(dú)、焦慮、沮喪及恐懼等負(fù)性情緒狀態(tài)，如不及時(shí)關(guān)注和調(diào)適可能誘發(fā)更多問題[3]。在許多突發(fā)事件中，人們多將重心放在對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員心理狀況的調(diào)查上，對(duì)大學(xué)生心理健康狀況的關(guān)注稍顯不足[4-5]。在校大學(xué)生心理健康問題正日益成為困擾當(dāng)代大學(xué)生的主要問題，其身心健康不僅影響到全民的素質(zhì)水平，更關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和進(jìn)步。因此，大學(xué)生的心理健康問題不容小覷。

二、高職高專院校學(xué)生心理狀況現(xiàn)狀分析

為獲取調(diào)查所需數(shù)據(jù)，需要展開問卷調(diào)查，因而需要確定調(diào)查對(duì)象、調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)分析方法等相關(guān)事項(xiàng)。

(一)調(diào)查對(duì)象

采用方便樣本，通過問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向邢臺(tái)醫(yī)專大學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷鏈接，大學(xué)生通過手機(jī)終端答題并提交。共發(fā)出4 068份調(diào)查表，得到有效問卷3 823份，有效率93.9%。

大學(xué)生平均年齡(20.03±1.43)歲，其中，女生2 530人，占66.2%；男生1 293人，占33.8%，人口學(xué)特征情況見表1。

表1 研究對(duì)象一般社會(huì)人口學(xué)特征(n=3 823)

(二)調(diào)查方法及內(nèi)容

采用自編調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：1.一般社會(huì)人口學(xué)資料涉及年齡、性別、居住地、專業(yè)、年級(jí)和父母受教育情況等。2.Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)。該量表[6]235-238包含20個(gè)題目，每個(gè)題目按4級(jí)評(píng)分，其中有15項(xiàng)是正向評(píng)分，5項(xiàng)是反向評(píng)分。該量表的分界值為50分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為69分以上。3.抑郁自評(píng)量表(SDS)。該量表[6]194-196由20個(gè)條目組成，每個(gè)條目按l～4級(jí)進(jìn)行評(píng)分，各條目分?jǐn)?shù)相加為總分，總分越高表明抑郁越嚴(yán)重。4.社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)。該量表[6]127-131包括10個(gè)條目，分為客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度。3個(gè)維度分值相加為總分，總分越高說明社會(huì)支持系統(tǒng)越好?？偡帧?0為社會(huì)支持少，>20～30分為社會(huì)支持一般，>30分為社會(huì)支持滿意。

(三)統(tǒng)計(jì)分析

(四)調(diào)查結(jié)果

疫情對(duì)大學(xué)生的心理會(huì)帶來一定的沖擊，其心理狀況在疫情不同階段有不同的表現(xiàn)，會(huì)經(jīng)歷由焦慮、恐慌到理性、樂觀等過程。

1.大學(xué)生的焦慮和抑郁情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果

大學(xué)生中，有20.7%的男生出現(xiàn)焦慮，29.9%的女生出現(xiàn)焦慮，P<0.01，說明女生焦慮發(fā)生率高于男生。9.5%的男生出現(xiàn)抑郁，11.7%的女生出現(xiàn)抑郁，P=0.041，說明女生抑郁發(fā)生率高于男生(表2)。

表2 不同性別大學(xué)生焦慮和抑郁發(fā)生情況比較

2.大學(xué)生焦慮和抑郁相關(guān)性

大學(xué)生焦慮得分和抑郁得分的相關(guān)系數(shù)r=0.676，P<0.01，這說明在疫情應(yīng)激狀態(tài)下大學(xué)生焦慮和抑郁呈高度正相關(guān)，即焦慮程度越高，抑郁程度越高。

三、大學(xué)生心理健康狀況影響因素分析

大學(xué)生的心理健康狀況受家庭、社會(huì)和學(xué)校等多方面因素影響。對(duì)影響因素進(jìn)行分析可為今后的高校心理育人提供理論依據(jù)。

(一)研究指標(biāo)及賦值情況

對(duì)大學(xué)生心理影響因素進(jìn)行二分類Logistic回歸分析，以是否有焦慮和是否有抑郁作為因變量，0表示無，1表示有。以性別、年齡、家庭居住地、母親文化程度、父親文化程度、社會(huì)支持程度、對(duì)待疫情報(bào)道態(tài)度和運(yùn)動(dòng)情況等作為自變量(表3)。

表3 研究指標(biāo)及賦值情況

(二)對(duì)大學(xué)生焦慮的二分類Logistic回歸分析

分析結(jié)果顯示，女生焦慮的發(fā)生率高于男生，高年級(jí)學(xué)生焦慮發(fā)生率高于低年級(jí)學(xué)生，母親受教育程度較高的學(xué)生焦慮的發(fā)生率高于母親受教育程度低的學(xué)生，社會(huì)支持缺少的學(xué)生焦慮的發(fā)生率高于社會(huì)支持多的學(xué)生。理性判斷疫情報(bào)道和適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉的學(xué)生焦慮的發(fā)生率低(表4)。

表4 對(duì)大學(xué)生焦慮的二分類Logistic回歸分析

(三)對(duì)大學(xué)生抑郁的二分類Logistic回歸分析

分析結(jié)果顯示，女生抑郁發(fā)生率高于男生，社會(huì)支持缺少的學(xué)生抑郁發(fā)生率高于社會(huì)支持多的學(xué)生。能夠理性判斷疫情報(bào)道和適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉的學(xué)生抑郁發(fā)生率會(huì)降低(表5)。

表5 對(duì)大學(xué)生抑郁的二分類Logistic回歸分析

四、結(jié)論與建議

該研究對(duì)大學(xué)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的心理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，分析影響因素并積極探尋解決問題的有效方法，增強(qiáng)學(xué)生在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的適應(yīng)和自我調(diào)節(jié)能力。

(一)研究結(jié)論

研究結(jié)果表明，女生焦慮和抑郁的發(fā)生率均高于男生，這可能與不同性別的腦結(jié)構(gòu)功能差異有一定關(guān)系[7]。同時(shí)，由于女性較男性對(duì)情緒的感知能力更強(qiáng)，且更傾向于表露一些負(fù)面情感，因此女性更易受到疫情相關(guān)事件的影響[8]。此外，女大學(xué)生往往對(duì)自己要求更為嚴(yán)格，在線上教學(xué)期間會(huì)給自己定下較高的學(xué)業(yè)目標(biāo)，負(fù)擔(dān)和壓力遠(yuǎn)大于男生，在遇到困難與挫折時(shí)，也更傾向于反復(fù)思考并沉溺其中難以自拔。該研究發(fā)現(xiàn)，高年級(jí)學(xué)生焦慮的發(fā)生率高于低年級(jí)學(xué)生。高年級(jí)學(xué)生面臨實(shí)習(xí)、升學(xué)和就業(yè)等人生轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因此相對(duì)于低年級(jí)學(xué)生更容易感受到壓力和焦慮[9]。母親受教育程度高的學(xué)生焦慮發(fā)生率較高，這些大學(xué)生往往表現(xiàn)出較高的情緒不穩(wěn)定性，原因可能是高學(xué)歷母親由于工作繁忙而忽視了子女的心理健康或?qū)ψ优趯W(xué)歷和社會(huì)地位等方面要求過高，從而導(dǎo)致子女的心理壓力過大[10]。

大學(xué)生獲得的社會(huì)支持越多，其焦慮和抑郁的發(fā)生率越低，親人的陪伴、鼓勵(lì)、支持與幫助等有效的社會(huì)支持可以降低焦慮和抑郁水平[11]。適度的體育鍛煉能夠消減悲傷、憤怒、焦慮、抑郁和恐懼等消極情緒，可以明顯降低焦慮和抑郁的發(fā)生率，增進(jìn)民眾的心理健康[12]。

(二)建議

通過以上調(diào)查分析，得知邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校絕大部分學(xué)生在疫情防控期間能夠保持較好的心理狀態(tài)，能夠及時(shí)調(diào)整和疏導(dǎo)不良情緒，少部分學(xué)生疫情期間出現(xiàn)焦慮甚至抑郁，女生焦慮和抑郁發(fā)生率均高于男生。因此，提出如下建議：

第一，高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女生尤其是高年級(jí)女生的幫助，使他們妥善處理好實(shí)習(xí)、求職和升學(xué)等事務(wù)，有效緩解他們的壓力應(yīng)激反應(yīng)。學(xué)校應(yīng)與學(xué)生父母保持聯(lián)系和溝通，了解學(xué)生的心理狀況，提醒父母在望子成龍的同時(shí)要更多關(guān)注子女的心理健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予各方面支持。相關(guān)部門應(yīng)正確引導(dǎo)大學(xué)生通過電話和網(wǎng)絡(luò)等方式保持與父母、同學(xué)和社會(huì)的聯(lián)系，讓他們感受到自己并非孤立無援。

第二，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供便利條件，鼓勵(lì)學(xué)生因地制宜地開展各種體育鍛煉活動(dòng)，在強(qiáng)健體魄的同時(shí)愉悅心情，進(jìn)而不斷提高戰(zhàn)勝疫情的信心和勇氣。高校應(yīng)及時(shí)關(guān)注學(xué)生的心理健康，引導(dǎo)學(xué)生客觀看待疫情相關(guān)知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力，必要情況下需進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，為學(xué)生重新回歸正常學(xué)習(xí)和生活作好積極準(zhǔn)備。

新時(shí)代，高職高專院校對(duì)學(xué)生除了注重人文關(guān)懷以外，還要注重對(duì)他們的心理疏導(dǎo)。通過對(duì)校園文化環(huán)境、家庭環(huán)境、全媒體環(huán)境和全社會(huì)環(huán)境的建設(shè)，積極引導(dǎo)大學(xué)生形成積極心態(tài)，及時(shí)幫助學(xué)生解決他們心中的困惑和疑慮，幫助學(xué)生順利度過心理危機(jī)，為大學(xué)生的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。