蔣瓊 王艷

【摘要】目的：探討小兒靜脈輸液留置針患兒的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：隨機選取我院于2018年7月至2019年7月每天上午8點到10點靜脈輸液的7000例患兒，并將其均分為A組（n=3500）與B組（n=3500）。其中對A組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對B組患兒則采取針對護(hù)理。結(jié)果：B組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險事件發(fā)生率低于A組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;B組患兒家屬滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對性護(hù)理，其效果顯著，可在防止護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的同時，提升患兒家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈輸液留置針：護(hù)理：風(fēng)險：干預(yù)效果

【中圖分類號】R197.7?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-170-01

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在臨床輸液治療中靜脈留置針也隨之成為其中不可或缺的工具。靜脈留置針具有顯著的特點[1]，包括：操作簡便、套管柔軟、留置時間長及不易導(dǎo)致血管破裂等，同時它還可以防止反復(fù)穿刺對患者造成不必要的痛苦。尤其是小兒靜脈留置針的推廣和應(yīng)用，不僅明顯減少了患兒與其家長的擔(dān)憂[2]，又間接緩解了護(hù)士的壓力，增加了護(hù)理工作效率。本次研究，通過選取我院行靜脈輸液的7000例患兒，將其均分為兩組后分別采取不同護(hù)理方案干預(yù)，旨在分析小兒靜脈輸液留置針患兒的護(hù)理干預(yù)方法及其應(yīng)用效果，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月至2019年7月行靜脈輸液的7000例患兒作為研究對象，采用排隊號來區(qū)分，單號為A組，雙號為B組，并將其均分為A組（n=3500）與B組（n=3500）。其中A組患兒男1884例，女1616例;年齡1-10歲，平均（5.44±1.05）歲;手腕部靜脈穿刺1924例，頭皮靜脈穿刺1576例。B組患兒男1826例，女1674例;年齡1-11歲，平均（5.82±1.17）歲;手腕部靜脈穿刺1895例，頭皮靜脈穿刺1605例?；純杭覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?。兩組患兒基本資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對A組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對B組患兒則針對輸液的潛在風(fēng)險因素予以針對性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①心理疏導(dǎo)：穿刺前先進(jìn)行患兒及其家屬的心理疏導(dǎo)，可通過和藹可親的語氣和患兒溝通，多予以鼓勵，使患兒能夠感受到愉快氣氛，消除其抵抗情緒。另外，因為兒童患兒尚不能完全支配自身大腦所以愛動，容易對頭皮穿刺產(chǎn)生干擾，所以要在穿刺前和患兒家屬解釋治療的必要性，已取得其配合。

②靜脈評估與穿刺選擇：選擇血管位置較淺、粗且直的血管，避免靜脈瓣、關(guān)節(jié)。選擇合適角度采用負(fù)壓技術(shù)完成穿刺操作，密切觀察插針有無失誤，若患兒靜脈條件較差，而護(hù)理人員無一次穿刺成功的把握，可以更換穿刺經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

③居家維護(hù)教育：由于多種因素的影響使得患兒家屬并不了解居家護(hù)理，護(hù)理人員要做到宣傳到位，讓患兒家屬能夠充分理解，同時可補充宣教櫥窗資料，多媒體播放。也可制作二維碼，放于醒目位置，內(nèi)容以留置針居家護(hù)理為主。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險事件的發(fā)生情況;同時擬定問卷調(diào)查患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，問卷總分計100分，問卷得分≥60則可以判定患兒家屬滿意護(hù)理服務(wù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率比較

干預(yù)后，B組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險事件發(fā)生率低于A組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意率比較

經(jīng)問卷調(diào)查評價，A組患兒家屬護(hù)理滿意率為85.37%（2988/3500）。B組患兒家屬護(hù)理滿意率為97.60%（3416/3500）。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒科患兒由于自身重要器官功能還不完善，免疫能力也弱于成年人，因此非常容易患病，這對兒科患兒的健康成長來說有著嚴(yán)重的影響[3]。目前階段中，在兒科疾病臨床治療中靜脈輸液的應(yīng)用是廣泛的，且受到了人們的一致好評，但是因為諸多因素的作用下使得患兒輸液中易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，影響最終治療效果[4]，故對針對小兒輸液的有效護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的，且具有重要的臨床意義。

本次研究，通過對既往小兒靜脈留置針輸液治療中存在的相關(guān)風(fēng)險予以總結(jié)分析，制定包括具有針對性的完善靜脈輸液制度、安撫患兒情緒、嚴(yán)格操作流程、相關(guān)護(hù)理及增強巡視力度等干預(yù)措施，所取得效果令人滿意。結(jié)果表明，對小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對性護(hù)理，可降低滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險事件發(fā)生率，提高患兒家屬護(hù)理程度的作用。

綜上所述，對小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對性護(hù)理，其效果顯著，可在防止護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的同時，提升患兒家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 殷秀云，張美苑，李秋媚.小兒急診輸液室留置針靜脈輸液相關(guān)性感染的危險因素分析與護(hù)理措施[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（23）：141-143.

[2] 楊靜.防逆流留置針在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及護(hù)理干預(yù)體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：283+288.

[3] 劉明娣，唐雪梅，王海靜.小兒外周靜脈留置針輸液外滲的影響因素及護(hù)理對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（14）：139-140.

[4] 谷曉玲，王釤釤.集束化干預(yù)在預(yù)防小兒留置針靜脈輸液并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（06）：122-123.