杜庭葦，努爾比耶·亞庫普，謝惠芳

（新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，新疆 烏魯木齊 830011）

當前，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為醫(yī)學生學習和生活的重要組成部分[1]，信息獲取、交流溝通、思想表達、娛樂休閑等都能通過網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的到來，網(wǎng)絡(luò)學習能力成為個體綜合素質(zhì)的體現(xiàn)[2]。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”具有數(shù)字化、多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化等特征[3]，使得教師的教不再受限于時間和空間，學生的學也不再依賴于教師和課堂。網(wǎng)絡(luò)豐富了現(xiàn)代教育的內(nèi)容和形式，對素質(zhì)教育的發(fā)展有極大的推動作用[4]。適度上網(wǎng)有利于醫(yī)學生開闊視野，但過度上網(wǎng)會影響醫(yī)學生的正常學習[5]。因此，本文對醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)行為和學習自我效能感進行調(diào)查，以幫助醫(yī)學生合理利用網(wǎng)絡(luò)提高學習效率。

1 對象和方法

1.1 對象

采用系統(tǒng)整群抽樣方法，于2018年4—6月選取新疆某高校2014—2017級不同專業(yè)本科生400名進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷372份，有效回收率為93.0%。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 調(diào)查問卷由兩個子問卷組成，分別為大學生網(wǎng)絡(luò)行為特征問卷和學習自我效能問卷。

大學生網(wǎng)絡(luò)行為特征問卷由重慶交通大學周新洋[6]編制，共53道題，內(nèi)容包括大學生基本信息、上網(wǎng)目的、上網(wǎng)時間和途徑、上網(wǎng)頻率、網(wǎng)絡(luò)交流、網(wǎng)絡(luò)娛樂、網(wǎng)絡(luò)學習、校園網(wǎng)使用等。學習自我效能問卷由梁宇頌等編制[7]，包括學習能力自我效能感和學習行為自我效能感兩部分，每部分11道題，實行5分制。問卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.817。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗或方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況（見表1）

表1 調(diào)查對象基本情況

2.2 醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)行為

2.2.1 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不止一種，所有醫(yī)學生都有手機，絕大多數(shù)醫(yī)學生主要使用手機上網(wǎng)（見表2）。

表2 醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用情況[n（%）]

2.2.2 網(wǎng)絡(luò)使用時間及地點 醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)使用時間主要集中在周末，周末“總是”和“經(jīng)常”上網(wǎng)的醫(yī)學生占86.2%，但11.9%的醫(yī)學生每天“總是”或“經(jīng)?！痹谡n堂上使用網(wǎng)絡(luò)（見表3）。

表3 醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)的時間分布[n（%）]

醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)的地點主要在寢室，其次為教室、圖書館，在公共場所使用網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學生也較多（見表4）。

表4 醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)的地點分布[n（%）]

2.2.3 醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)學習情況（1）41.5%的醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)下載課件、音像和文本資料進行學習，33.9%的使用手機下載學習App進行學習，7.1%的在各大論壇、社區(qū)等與網(wǎng)友交互答疑、共享學習資料，17.5%的采用了以上所有網(wǎng)絡(luò)學習方式。

（2）網(wǎng)絡(luò)付費學習意愿調(diào)查顯示，37.5%的學生愿意付費學習，24.0%的不愿意，38.5%的不確定。在網(wǎng)絡(luò)學習時是否受其他信息的干擾的調(diào)查中，選擇“從不”的學生占9.4%，選擇“偶爾”的占58.2%，選擇“經(jīng)常”的占32.3%。

（3）對當前網(wǎng)絡(luò)學習狀態(tài)滿意的學生占45.4%，不滿意的占54.6%。認為網(wǎng)絡(luò)學習效果好的醫(yī)學生占19.0%，認為課堂教學效果好的占48.2%，認為網(wǎng)絡(luò)學習與課堂教學效果差不多的學生占32.8%。77.4%的醫(yī)學生認為網(wǎng)絡(luò)學習對課堂教學有或積極或消極的影響，22.6%的認為二者相互獨立沒有影響。

2.3 醫(yī)學生學習自我效能感

2.3.1 學習自我效能感的性別差異 男生和女生學習能力自我效能感、學習行為自我效能感維度得分差異均有顯著性（P＜0.05），女生得分低于男生（見表 5）。

表5 不同性別醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

表5 不同性別醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

性別 學習能力自我效能感3.43±0.75 3.27±0.68 3.32±0.70 n 學習行為自我效能感男生女生合計113 259 372 3.22±0.69 3.06±0.60 3.11±0.63 t值P值2.014 0.045 2.182 0.030

2.3.2 學習自我效能感的專業(yè)差異 分析發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)學生學習能力自我效能感維度得分差異無顯著性（P＞0.05），學習行為自我效能感維度得分差異有顯著性（P＜0.05），臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學專業(yè)學生學習行為自我效能感維度得分低于其他醫(yī)學專業(yè)學生，差異有顯著性（t=-0.201，P=0.003，見表 6）。

2.3.3 學習自我效能感的年級差異 分析發(fā)現(xiàn)，不同年級醫(yī)學生學習能力自我效能感、學習行為自我效能感維度得分差異均無顯著性（P＞0.05，見表 7）

2.3.4 學習自我效能感的生源地差異 對不同生源地的醫(yī)學生學習自我效能問卷得分進行比較，差異均無顯著性（P＞0.05，見表 8）。

表6 不同專業(yè)醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

表6 不同專業(yè)醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

專業(yè) 學習能力自我效能感3.24±0.78 3.29±0.60 3.47±0.81 3.32±0.70 n 學習行為自我效能感臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學專業(yè)其他醫(yī)學專業(yè)合計F值P值99 189 84 372 3.09±0.69 3.05±0.52 3.29±0.75 3.11±0.63 2.610 0.075 4.470 0.012

表7 不同年級醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

表7 不同年級醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

年級 學習能力自我效能感3.36±0.72 3.29±0.66 3.25±0.83 3.31±0.63 3.31±0.70 n 學習行為自我效能感大一大二大三大四合計F值P值144 61 61 106 372 3.19±0.67 3.05±0.61 3.09±0.68 3.05±0.55 3.11±0.63 0.375 0.771 1.174 0.320

表8 不同生源地醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

表8 不同生源地醫(yī)學生學習自我效能問卷得分比較（±s，分）

生源地 學習能力自我效能感3.29±0.70 3.34±0.68 3.32±0.72 3.31±0.70 n 學習行為自我效能感城市縣鎮(zhèn)農(nóng)村合計F值P值122 98 152 372 3.01±0.63 3.17±0.63 3.15±0.62 3.11±0.63 0.130 0.878 2.195 0.113

3 討論

網(wǎng)絡(luò)作為信息傳播的載體，具有內(nèi)容豐富、方式新穎、傳播便捷等特性，與醫(yī)學生渴望獲得知識與技能、與人交往、展示自我的需求相吻合，醫(yī)學生可以通過網(wǎng)絡(luò)獲取知識、交流信息、溝通交往以及休閑娛樂。

3.1 規(guī)范醫(yī)學生的網(wǎng)絡(luò)行為，提高自律能力

大學生作為接受新事物速度最快、能力最強的群體，無疑深受網(wǎng)絡(luò)的影響[8]。本研究對醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)行為進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有醫(yī)學生都有手機，其中96.5%的每天使用手機上網(wǎng)，手機已經(jīng)成為醫(yī)學生最主要的上網(wǎng)工具。醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)的時間雖然主要集中在周末，周末“總是”和“經(jīng)?！鄙暇W(wǎng)的人數(shù)占86.2%，但是11.9%的醫(yī)學生每天在課堂上使用網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)學生使用網(wǎng)絡(luò)的地點不固定，包括寢室、教室、食堂、圖書館及公共場所等，其中在教室“總是”和“經(jīng)常”使用網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學生占32.2%。說明網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)學生課堂學習有影響，應(yīng)規(guī)范醫(yī)學生的網(wǎng)絡(luò)行為，提高自律能力。

大學生主要通過課堂學習及實踐練習獲得知識和技能[9]，從長期知識體系構(gòu)建到即時信息獲取，網(wǎng)絡(luò)改變了大學生的學習行為。本次調(diào)查顯示，醫(yī)學生都進行過網(wǎng)絡(luò)學習，且學習方式多樣，37.5%的醫(yī)學生愿意付費進行網(wǎng)絡(luò)學習，在進行網(wǎng)絡(luò)學習時易受其他信息干擾的醫(yī)學生占90.5%，48.2%的醫(yī)學生認為課堂教學效果優(yōu)于網(wǎng)絡(luò)學習，77.4%的醫(yī)學生認為網(wǎng)絡(luò)學習對課堂教學有影響。由此可見，醫(yī)學生認可網(wǎng)絡(luò)學習效果，但網(wǎng)絡(luò)學習過程中不能專注，易受其他信息的干擾。

3.2 合理利用網(wǎng)絡(luò)學習，提高學習自我效能感

既往研究顯示[10]，不同性別的醫(yī)學生學習自我效能感存在差異。本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，女生學習能力自我效能感、學習行為自我效能感維度得分均低于男生。這可能與男生比女生更加注重專業(yè)學習、女生對自己學習能力與學習行為的評價標準更高有關(guān)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)醫(yī)學生學習能力自我效能感維度得分差異無顯著性（P＞0.05），學習行為自我效能感維度得分存在顯著性差異（P＜0.05），其他醫(yī)學專業(yè)學生得分高于臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學專業(yè)學生。這可能是因為臨床醫(yī)學專業(yè)學生未來直接服務(wù)于患者，預防醫(yī)學專業(yè)學生未來直接服務(wù)于社會，社會責任重大，學習課程多，學業(yè)壓力大，對個人學習能力與學習行為的評價標準較高。

有研究顯示[11]，不同年級醫(yī)學生學習自我效能感有十分顯著的差異，在大一、大二、大三之間呈“V”字形變化。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級醫(yī)學生學習自我效能問卷得分不存在顯著性差異，可能是因為不同年級醫(yī)學生對學習的重視程度一樣。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)手機成為醫(yī)學生主要的上網(wǎng)工具，但手機使用對課堂學習有一定影響，不同性別、專業(yè)的醫(yī)學生學習自我效能感不同，女生、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學專業(yè)學生學習自我效能感較低。因此，應(yīng)規(guī)范醫(yī)學生的網(wǎng)絡(luò)行為，引導其正確使用網(wǎng)絡(luò)進行學習，提高自律能力，提升學習自我效能感。