云 霞，田 瑋，宣成睿，郝 蕾，王翠艷，劉陶迪

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059）

機能學實驗是醫(yī)學專業(yè)一門必修課程，它是在整合原有的生理學、藥理學和病理生理學實驗課程核心內(nèi)容的基礎上，增加了綜合性、設計性和探索性內(nèi)容，建立起來的新的課程體系，對提高醫(yī)學生綜合分析問題能力，培養(yǎng)探索和創(chuàng)新精神具有重要作用。

在我校，每學年約有1 500名學生參加機能學實驗課程的學習，包括臨床醫(yī)學、中醫(yī)學以及蒙醫(yī)學等專業(yè)。在教學實踐中，雖然任課教師認真?zhèn)湔n，積極推進教學進展，但仍然存在以下問題：（1）學生課前預習不夠，對于知識容量較大的機能學實驗內(nèi)容整體掌控不足。（2）實驗操作中，組內(nèi)學生參與程度不同，而且組間對照分工協(xié)作意識薄弱。（3）課后分析總結(jié)實驗結(jié)果，書寫高質(zhì)量實驗報告的能力不足。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，各種形式的混合教學模式正在替代傳統(tǒng)課堂教學，是教學改革的趨勢。2016年4月由清華大學與大型在線教育平臺“學堂在線”聯(lián)合開發(fā)的新型智慧線上教學工具——雨課堂[1-2]，自發(fā)布以來受到了高等教育界的廣泛關(guān)注。筆者嘗試將這一新型智慧教學工具引入我校機能學實驗教學中，探討雨課堂在醫(yī)學機能學實驗教學中的應用前景，總結(jié)了一些經(jīng)驗和體會。

現(xiàn)以在我校2017級蒙醫(yī)學專業(yè)一個教學班（39人）中進行的機能學實驗中的一個實驗——急性右心衰竭及其藥物治療為例，介紹具體的教學設計思路和實施方案。

1 基于雨課堂的混合教學模式在機能學實驗教學中的設計與實施

1.1 課前通過雨課堂發(fā)布預習課件PPT

急性右心衰竭及其藥物治療是機能學實驗中的一個實驗內(nèi)容，課時為8學時。實驗目的是學習急性右心衰竭家兔動物模型的復制，掌握急性右心衰竭的發(fā)病機制，觀察急性右心衰竭時的血流動力學變化和臨床表現(xiàn)，了解急性右心衰竭的搶救措施。其內(nèi)容繁多，是較為復雜的一個實驗。設計編寫的雨課堂課前預習PPT材料包括了解剖學、心臟解剖、生理學、體循環(huán)和肺循環(huán)通路、病理生理學、心衰的概念和病因、實驗技術(shù)、頸部動脈靜脈插管術(shù)、實驗注意事項等內(nèi)容。教師利用雨課堂將預習課件PPT推送至班級，供學生在手機端預習。選擇在實驗前一天晚上8點發(fā)布，截止時間選擇在實驗當天課前30分鐘，保證學生在最有可能利用的時間段內(nèi)集中精力進行預習。在這一過程中，教師通過手機雨課堂隨時查看班級學生進行學習的人數(shù)、學時時長，了解預習進行程度。學生則可以通過“不懂”“報告老師”等項目反饋給教師學習疑問。在機能學實驗課前，通過雨課堂發(fā)布預習課件PPT，讓學生帶著問題來上課，教師了解學生后再上課。

1.2 課堂上雨課堂與傳統(tǒng)教學并用

機能學實驗課當天，從雨課堂點名功能開始，督促學生按時進課堂。課堂上教師仍然以板書形式進行傳統(tǒng)教學，分別講解實驗目的、操作步驟等內(nèi)容。但時間安排以雨課堂課前預習反饋情況為依據(jù)，合理分配時間，詳略得當，重點講解學生在課前預習環(huán)節(jié)提出的不懂和重點內(nèi)容。講解完畢，使用雨課堂推送課堂習題進行測試。采用單選題、多選題和填空題的形式，要求班級學生個人回答，并限定在實驗操作開始前提交，提交后可見正確答案。通過穿插進行雨課堂習題測試，在實驗操作開始前考查學生知識掌握情況，為實驗順利進行提供保障。另外，可將每個學生的回答情況作為其平時成績。實驗過程中，學生可以不用翻閱書本或課件，隨時觀看完整的板書內(nèi)容，確認實驗步驟，調(diào)整實驗進度，推進實驗進展。教師則常規(guī)巡視，進行實時實驗指導。雨課堂與傳統(tǒng)教學并用，發(fā)揮各自優(yōu)勢，引導師生互動，實時檢測學習成果，推進實驗順利進行。

1.3 課后運用雨課堂進行實驗結(jié)果展示

實驗結(jié)束后，通過雨課堂進行實驗總結(jié)測試和點評，采用主觀題形式，要求學生以實驗小組為單位，提交實驗結(jié)果的圖片或數(shù)據(jù)。在急性右心衰竭及其藥物治療實驗中，總結(jié)測試的題目是，請班級7個實驗小組，以組為單位提交動脈血壓、中心靜脈壓的變化曲線以及尸體解剖開胸、開腹的所見。運用雨課堂進行實驗結(jié)果的展示，既可以檢查各實驗小組的實驗結(jié)果，也可以讓全班學生相互借鑒，觀摩學習。此時，教師參與實時互動，及時點評，發(fā)布以往學生的較好的實驗結(jié)果，活躍課堂氣氛，增強學生記憶。課后高質(zhì)量的實驗總結(jié)和點評，為學生書寫高質(zhì)量的實驗報告奠定了基礎。

2 問卷調(diào)查

在機能學實驗課程結(jié)束后，我們通過雨課堂發(fā)布調(diào)查問卷，包含6個題目，共調(diào)查39人。調(diào)查內(nèi)容涉及雨課堂認知程度、雨課堂實施效果評價等方面，結(jié)果見表1。

3 討論

筆者將雨課堂PPT的推送與反饋、題目練習教學數(shù)據(jù)采集、自動點名等主要功能[3]，與傳統(tǒng)教學中的板書相結(jié)合，在機能學實驗教學中進行了混合教學。主觀感覺整個教學過程流暢，傳統(tǒng)教學與雨課堂具有良好的互補性，達到了預期效果。學生調(diào)查問卷結(jié)果顯示：100.0%的學生在理論課學習中參與過雨課堂教學活動，有89.7%的學生認為雨課堂對于調(diào)動學習積極性和主動性效果很好?？梢娪暾n堂在我校的教學活動中已經(jīng)具有普遍認知度，評價良好。問卷調(diào)查顯示，92.3%的學生認為，雨課堂對于機能學實驗中理論知識的學習和實驗技術(shù)的學習有很好的幫助作用。在對雨課堂教學進行整體評價時，94.9%的學生希望推廣使用雨課堂。由此可見，筆者主觀感受和客觀評價結(jié)果相符合。在不需要學習復雜的技術(shù)的情況下，雨課堂通過網(wǎng)絡覆蓋的手機、微信和PPT，把課前、課上、課下組成一個生動的體系，解決了醫(yī)學機能學實驗教學中存在的問題，提高了教學質(zhì)量，具有良好的使用和推廣前景。

表1 機能學實驗雨課堂教學效果評價調(diào)查結(jié)果

在教學實施過程中，我們也注意到一些細節(jié)問題：（1）課前預習PPT應當把握每一個實驗的關(guān)鍵點，根據(jù)各層次、不同專業(yè)學生的專業(yè)特點和知識儲備，精心設計發(fā)送內(nèi)容、權(quán)衡發(fā)送數(shù)量、選擇發(fā)送時機，避免廣而泛的推送，造成學生課前預習疲勞。（2）在機能學實驗教學中，傳統(tǒng)教學的板書仍然不可缺少，對于幫助學生整體把握實驗過程，隨時查閱，推進實驗進展，起到重要作用。

網(wǎng)絡平臺與傳統(tǒng)教學相結(jié)合的混合教學模式，使教學活動在形式、時間和空間上得到了豐富與拓展[4]。雨課堂，這一新型的智慧教學工具，為混合教學模式的實施，提供了良好的手段和平臺。由于初步嘗試，實施方案仍有不足之處。此外，如何很好地利用雨課堂系統(tǒng)提供的個性化報表、監(jiān)控評價教學過程也是值得探討的問題[5]。