吳如燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 實訓教學作為實踐教學的重要組成部分，是中職學校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學生的基本操作能力和實踐技能等方面發(fā)揮著重要作用。結(jié)合中職學校護理實訓課教學實際，就護理實訓教學存在的問題進行分析。 在校企合作背景下，結(jié)合學生專業(yè)培養(yǎng)需求及未來從事工作的需要，探討實訓課組織形式及實踐的策略。以期促進學生的綜合素質(zhì)和臨床技能操作水平的提高，切實培養(yǎng)行業(yè)需要的技術(shù)技能型人才。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 校企合作;護理實訓;教學改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）38-0154-02

為加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，培養(yǎng)更多高素質(zhì)技術(shù)技能人才，中等職業(yè)學校學生的技能培養(yǎng)面臨著挑戰(zhàn)。實訓教學是培養(yǎng)操作技能和職業(yè)素質(zhì)的主要途徑。護理實訓是護理專業(yè)教育教學的重要組成部分，是保障人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要教學環(huán)節(jié)。在深化校企合作背景下，如何有效結(jié)合臨床實際，以就業(yè)為導向、以能力為本位的指導思想，培養(yǎng)護理學生職業(yè)素養(yǎng)，提升學生臨床實踐能力和分析解決問題能力，是中等職業(yè)學校實訓教學的重要著力點。

一、護理實訓教學中存在的問題

（一）教師的教學模式單一，與臨床聯(lián)系不夠緊密

傳統(tǒng)的護理實訓教學主要采用“導入—教師講解演示—學生分組練習—教師巡回指導答疑”進行教學。教師在實訓教室，利用多媒體展示操作流程，進行演示，學生按照教師演示來練習，教師指導答疑。由于主客觀原因，護理實訓教學方法較為傳統(tǒng)。

護理實訓教學與臨床聯(lián)系不夠緊密。一部分實訓教師一畢業(yè)即從事教學工作，臨床工作經(jīng)驗不足。開展實訓教學時主要依靠教材，無法密切聯(lián)系臨床操作。一部分護理實訓操作，在細節(jié)上與最新的臨床操作技術(shù)有差異，影響護生的實習與就業(yè)。

（二）實訓室資源有限，實訓設(shè)備落后

實訓室資源有限，實訓室操作環(huán)境與真實的臨床環(huán)境差異較大。護理學基礎(chǔ)和外科護理學是護理學專業(yè)醫(yī)學生的核心課程及必修課。所學的操作技術(shù)為臨床上常用技術(shù)，是護生從事臨床工作的重要且必須熟練掌握的技術(shù)。以某一市屬中職衛(wèi)校為例，護理學基礎(chǔ)實訓室設(shè)有護士站及病房，由于實訓室資源有限，并未設(shè)置臨床操作需要的治療室、處置室。外科護理學實訓室未設(shè)置急救室、換藥室、手術(shù)復蘇室等。實訓環(huán)境對比臨床環(huán)境失真，護生無法在實訓操作中感受臨床環(huán)境，在實際操作時難以真正進入護理人員的角色當中。實訓設(shè)備過于簡陋，影響護生實訓學習效果。

（三）學生職業(yè)認同感低，學習興趣缺失

中職學校的生源為初中畢業(yè)各高中錄取后的生源，素質(zhì)不齊。一部分學生沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，學習興趣缺失。一部分學生為被動選報的醫(yī)學專業(yè)，對專業(yè)不了解，職業(yè)認同感低。甚至一部分學生為父母強制入學，對學習專業(yè)存在抵觸心理，這些因素影響護生的專業(yè)學習，在實訓操作時應付了事，不能積極主動地參與護理實訓操作學習。學生是課堂學習的主角，其自身因素對課堂學習質(zhì)量的影響最大[1]。醫(yī)學知識難度較大，職業(yè)認同感低、學習興趣缺失的學生更是無法準確熟練掌握護理實訓操作技術(shù)。

（四）學生實訓操作與臨床操作脫軌

受教師教學模式、教學方法落后，教師臨床經(jīng)驗不足，實訓室資源不足，學生學習態(tài)度差，學生臨床實踐不足等因素影響，學生護理實訓操作存在機械操作、不能緊密貼合臨床、不能體現(xiàn)整體護理觀、與臨床操作脫軌等問題。

二、在校企合作背景下，護理實訓教學的思考和建議

（一）提高學生職業(yè)認同感，激發(fā)學生的學習興趣

加強醫(yī)學生專業(yè)思想教育，提高學生職業(yè)認同感。學生入學后介紹護理發(fā)展史、發(fā)展前景，激發(fā)學習護理的興趣，加深專業(yè)了解，引導學生熱愛本專業(yè)，正確認知將來的工作崗位。實訓教學要注重專業(yè)思想教育的滲透，堅定護生的專業(yè)信心。注重將德育滲透到護理實訓教學各環(huán)節(jié)，幫助學生形成良好的學習習慣和職業(yè)習慣，著力培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。在校企合作背景下，護理實訓教學多運用臨床的優(yōu)秀事跡，提高學生的職業(yè)認同感，激發(fā)學生的學習興趣。注重思政教育滲透，結(jié)合“最美逆行者”的事跡，提高學生的職業(yè)認同感，運用多種形式培養(yǎng)學生的職業(yè)素質(zhì)。在校企合作背景下，鼓勵護生到醫(yī)院開展志愿服務、寒暑假到醫(yī)療機構(gòu)參加社會實踐服務、加強臨床見習等，使學生感受到自己學習護理專業(yè)知識技能能夠為社區(qū)居民提供有意義的專業(yè)幫助[2]，讓學生親身體驗專業(yè)學習價值，提高學生的職業(yè)認同感，激發(fā)學生的學習興趣。

（二）密切聯(lián)系臨床，優(yōu)化護理實訓教學模式，運用多種教學方法

教育部等7部門印發(fā)的《職業(yè)學校教師企業(yè)實踐規(guī)定》要求，進一步加強職業(yè)學校“雙師型”教師隊伍建設(shè)，促進職業(yè)學校教師專業(yè)發(fā)展，提升教師實踐教學水平;職業(yè)學校專業(yè)課教師根據(jù)專業(yè)特點每5年必須累計不少于6個月到企業(yè)或生產(chǎn)服務一線實踐。在校企合作背景下，要求實訓教師進入醫(yī)院進行臨床實踐，進一步加強職業(yè)學?！半p師型”教師隊伍建設(shè)，促進職業(yè)學校教師專業(yè)發(fā)展，提升教師實踐教學水平。教師要熟悉企業(yè)對護理人才培養(yǎng)的實際要求，明確企業(yè)在實際工作中對專業(yè)知識的要求和運用;將臨床實踐的新規(guī)范、新技術(shù)與本專業(yè)實訓聯(lián)系起來，探究課堂教學與臨床操作過程中的異同點;更新醫(yī)學理論知識及進一步規(guī)范技能操作，將臨床實踐所學運用到學校的教育教學工作中，提高教育教學質(zhì)量;改進教學方法、創(chuàng)新教學內(nèi)容，增強護生綜合性實踐操作能力，提升學生就業(yè)能力，奠定發(fā)展的基礎(chǔ)。

1.案例教學

教師在臨床實踐中要注意收集具有啟發(fā)性、針對性與典型性的案例。實訓教學多運用臨床真實案例教學，使實訓教學貼近臨床，激發(fā)學生的學習興趣。通過案例載體，學生從原來被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W習，大大提升學生分析問題和解決問題的能力。同時，學生在潛移默化中接受醫(yī)學人文教育，達到潤物無聲的效果[3]。

2.情景模擬教學法

情景模擬教學法是通過創(chuàng)設(shè)情景，有計劃地讓學生處于類似真實活動的情景中，以直觀、形象、生動的方式，加深護生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，達到提高教學效果的目的[4]。在護理實訓教學中，模擬臨床情景，設(shè)計情境化的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論與技能操作于一體的實訓情景，激發(fā)學生學習興趣，使實訓教學貼近臨床，培養(yǎng)學生臨床思維能力和處理臨床實際問題的能力。

3.任務驅(qū)動教學法

在實驗實訓教學中，把工作崗位任務科學地轉(zhuǎn)化為教學內(nèi)容，統(tǒng)籌兼顧學生的就業(yè)需求與自身發(fā)展。打破學科體系，按照實際的工作任務、工作過程和工作情境組織課程。任務驅(qū)動教學法的特點是：任務驅(qū)動和注重實踐[5]。任務驅(qū)動教學法通過學生構(gòu)建任務、完成任務來達到知識點的學習和鞏固，在任務的實施過程中，鍛煉學生的實踐能力，提高學生的操作能力[6]。

（三）依托企業(yè)資源，豐富實訓資源

學校在實訓硬件設(shè)施方面加大投入，結(jié)合臨床實際，建設(shè)完善模擬實訓室，豐富實訓資源。在校企合作背景下，依托企業(yè)資源，通過臨床見習，學習臨床先進設(shè)備的使用方法，資源共享。通過臨床見習、實習讓學生感受臨床實際工作環(huán)境和狀態(tài)。深化校企合作，探索實訓教學課堂進企業(yè)的模式，可以把實訓教學課堂搬進社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院等企業(yè)進行一些無創(chuàng)操作如測體溫、測血壓操作技術(shù)。仿真與全真相結(jié)合，課堂、實訓、臨床三位一體，讓學生更容易與臨床接軌。

（四）深化校企合作，促進學生實訓實踐

深化校企合作，使學生所學的專業(yè)技能和臨床無縫對接，讓學生零距離接觸臨床工作崗位和技能操作，切實培養(yǎng)臨床需要的技術(shù)技能型人才。應用現(xiàn)代職業(yè)教育行動導向的教學方法，應用創(chuàng)新能力及整體護理觀念，真正體現(xiàn)理實結(jié)合、知行合一的教學變革。校企合作是貫徹落實國家職業(yè)教育改革發(fā)展的重要內(nèi)容。

深化校企合作，引入臨床優(yōu)秀兼職教師擔任實訓教師，構(gòu)建職業(yè)教育“校企合作、工學結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式。在教師臨床實踐期間，有效組織學生進入臨床見習，教學相長，全面培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力。

（五）為學生提供實踐平臺

在校企合作背景下，鼓勵護生到醫(yī)院開展志愿者服務，寒暑假到醫(yī)療機構(gòu)參加社會實踐服務、加強臨床見習與實習、創(chuàng)新實訓教學等，為學生提供實踐平臺;開展第二課堂的學習，為學生提供實踐平臺，培養(yǎng)護生的人文關(guān)懷精神;組織學生開展進養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院進行晨晚間護理、測生命體征等實踐操作，為學生提供實踐平臺。社區(qū)實踐課業(yè)對鞏固學生的理論知識、提高學生的護理技能、鍛煉學生的溝通能力等均有一定意義[7]。

圍繞專業(yè)特色，推進校園文化和專業(yè)文化有機融合，將護理操作與專業(yè)情景劇展演等文藝活動融合;加大開放護理實訓室力度，為學生提供更多實訓操作機會;精心指導學生參加護理技能競賽，以賽促教、以賽促學、以賽促訓，為學生提供實踐平臺;深化校企合作，聘請臨床專家共同進行學生護理技能競賽指導。

參考文獻：

[1]王靜，李寅，要建超.高職高專醫(yī)學院校學生課堂學習質(zhì)量現(xiàn)狀、分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（12）：39-40.

[2]張瑞星，朱曉茜，孫志紅，等.社區(qū)實踐課業(yè)在護理專業(yè)學生教學中的應用與效果[J].中華護理教育，2015，12（9）：660-663.

[3]張中海，崔潔，李翠，等.思政課融入生理學教學的方法探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（12）：20-21.

[4]包家明，霍杰.護理健康教育臨床問答[M].北京：中國科學技術(shù)出版社，1999.

[5]李榮欣.任務驅(qū)動教學法在計算機應用教學中的應用[J].計算機教學與教育信息化，2016（16）：270-274.

[6]孫敏.任務驅(qū)動教學法在醫(yī)學院校計算機學習中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（12）：74-76.

[7]張瑞星，李國榮，孔英，等.服務于社區(qū)與農(nóng)村慢性病患者的醫(yī)學生健康教育實踐性課業(yè)的研究與實踐[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院學報，2014（2）：49-51.

[8]樂益娜.校企合作背景下“老年護理”課程教學改革初探[J].科教文匯（上旬刊），2020（4）：105-106.

[9]鄭王晶，王宇平.校企合作教學背景下基于工作過程的系統(tǒng)化實訓課程改革：以“前廳與客房服務”課程為例[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學院學報，2019，32（4）：115-118.

[10]方美茹.基于校企合作的人才培養(yǎng)模式下護理實訓教學改革研究[J].中國高新區(qū)，2018（13）：109-110.

[11]鄭偉.校企合作背景下美容實訓周的教學改革創(chuàng)新與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（21）：122-123.

◎編輯 郭起珍