吳妙琪

（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 梅州 514526）

近幾年，我國多數(shù)醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)人員壓力大，工作負(fù)荷重等原因造成人員短缺，每年呈直線急劇下降。加之兒科本身與成人科室有很多不同的特點(diǎn)，這就對兒科護(hù)理提出了更高的要求。新形勢下，社會對兒科護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的要求。那么，對于兒科護(hù)理人員的培養(yǎng)這一重任就落在眾多醫(yī)學(xué)院校上。要為國家輸送一批又一批的專業(yè)兒科護(hù)理人才，就得進(jìn)一步提高中職學(xué)校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，滿足社會對兒科護(hù)理人才的需求。因此，筆者對兒科護(hù)理教學(xué)存在的問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對策，以期提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1 兒科護(hù)理教學(xué)存在的問題

1.1 兒科教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足

目前，中職學(xué)校很多教師都是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后直接任教，僅在實(shí)習(xí)期間接觸過兒科臨床，所以缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，很難給學(xué)生提供很好的臨床案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享。這一現(xiàn)象是一短板，直接制約著兒科理論知識與實(shí)踐學(xué)習(xí)的結(jié)合，影響了兒科教學(xué)質(zhì)量，無法給學(xué)生提供臨床經(jīng)典案例。再者，學(xué)校年長教師多年來未到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修再學(xué)習(xí)，與臨床脫軌時間較長，很多專業(yè)知識都已脫離臨床實(shí)際操作，對護(hù)理專業(yè)知識只能照本宣科，相關(guān)疾病缺少經(jīng)典案例的分析。

1.2 教學(xué)內(nèi)容不能滿足臨床發(fā)展的需要

在疾病護(hù)理方面，隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、生活水平的提高、生活方式多元化、精神緊張等因素影響，疾病種類越來越多，高發(fā)疾病也與以前大有不同，兒科疾病亦是如此。《兒科護(hù)理》雖然把兒科常見的疾病如新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎、新天性心臟病等收納入書本，但現(xiàn)今高發(fā)的手足口病、皰疹性咽峽炎、川崎病等未收集入教科書。學(xué)生進(jìn)入臨床對于未曾學(xué)過的疾病知識，護(hù)理上存在很大問題，只能通過再學(xué)習(xí)掌握，增加了工作壓力。在護(hù)理操作方面，教科書也存在滯后性，例如酒精擦浴。上個世紀(jì)90年代，世界衛(wèi)生組織研究證明在發(fā)燒時用酒精擦浴降溫不科學(xué)。這樣做違反了生理的發(fā)燒調(diào)節(jié)機(jī)制，不僅無效，而且可能使患兒發(fā)生顫抖，加重肺炎和其他疾病。但書本仍推薦降溫使用酒精擦浴，若教師未曾學(xué)習(xí)新知識新理念，在教學(xué)方面可能就落后于臨床的發(fā)展。

1.3 實(shí)踐課程缺乏

學(xué)校在兒科教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置上，理論課與臨床實(shí)踐課所占的比例不平衡。臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容少，影響了學(xué)生臨床實(shí)踐的鍛煉，阻礙學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高。即使有到醫(yī)院見習(xí)的機(jī)會，但到兒科見習(xí)機(jī)會基本少之甚少，很多兒科的基本護(hù)理技能操作學(xué)生都很少接觸。上課講到保暖箱、光療箱的操作，就只能照著書本知識講，無法做到實(shí)物示教。再者，提到胃腸減壓、肛管排氣如何操作，有哪些用物準(zhǔn)備時，學(xué)生一頭霧水，根本不知道有什么相關(guān)的用物，嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)教學(xué)。

1.4 人文素質(zhì)教育缺失

中職護(hù)理學(xué)生在校時間僅有兩年，在這么短的時間里，要學(xué)習(xí)解剖、生理、病理等基礎(chǔ)課程，又要掌握內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等，課程安排緊湊。所以在有限的教學(xué)時間上，教師除了教授課本知識外，很難有多余的時間給學(xué)生灌輸思想方面的問題，護(hù)理人文素質(zhì)教育就存在很大漏洞。如今的醫(yī)療環(huán)境，護(hù)患關(guān)系比較緊張，護(hù)理人員除掌握護(hù)理技能外，還應(yīng)不斷學(xué)會如何與患者及患者家屬溝通。中職學(xué)校學(xué)生自身素質(zhì)普遍有待提高，在校期間缺乏人文素質(zhì)的教育，走上臨床對于緊張的醫(yī)患關(guān)系處理存在隱患。

2 提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的對策

2.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培訓(xùn)

師資是保證教學(xué)質(zhì)量的基本前提。因此，為了提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，首先要加強(qiáng)師資建設(shè)?，F(xiàn)在存在的最主要問題是教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，那么，首先在聘用教師的時候，可優(yōu)先錄取有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師?；蛘咂刚堃恍┙?jīng)驗(yàn)豐富的兼職臨床教師，如護(hù)理部主任、兒科護(hù)長、兒科經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士等。其次，就是要加強(qiáng)教師的培訓(xùn)?？梢园才艑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師給護(hù)理教師進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高師資水平。每年寒暑假，學(xué)校可以安排部分教師到醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)最新護(hù)理相關(guān)知識與操作技能。進(jìn)修歸來,進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)交流會學(xué)習(xí)。最后，就是要嚴(yán)格考核?？梢詮尼t(yī)院邀請一些知名護(hù)理專家進(jìn)行專題講座培訓(xùn)。教師培訓(xùn)結(jié)束后，要組織相應(yīng)的考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)的效果。

2.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

減少與其他相關(guān)課程內(nèi)容重復(fù)的講授，比如急性腎小球腎炎護(hù)理、血液病護(hù)理等，而對其他課程不講授的內(nèi)容而兒科常見的疾病即重點(diǎn)講解，如黃疸、小兒先天性心臟病、水痘、麻疹等。合理安排授課時間，對書本未涉及到的但每年均高發(fā)的疾病，教師可適當(dāng)添加，對此進(jìn)行講授或者提出來讓學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)，提前為以后不如臨床做準(zhǔn)備。教師應(yīng)更新自身知識庫，做到與時俱進(jìn)，跟上臨床發(fā)展需要，不斷學(xué)習(xí)新知識，創(chuàng)新教學(xué)，利用寒暑假時間到臨床進(jìn)修或者上網(wǎng)搜索最新護(hù)理研究論文等。

2.3 重視實(shí)踐課程的開展

增加學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作機(jī)會，進(jìn)行技能比賽教學(xué)。讓學(xué)生多參加校內(nèi)外護(hù)理專業(yè)技能操作技能比賽，以此帶動兒科護(hù)理學(xué)技能競賽深入到常態(tài)教學(xué)中。課堂上，多采用實(shí)踐教學(xué)，比如開展小兒體格檢查項(xiàng)目、小兒操作技能等比賽，通過比賽提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其在實(shí)踐中掌握技能技巧。通過技能比賽打造新型課堂教學(xué)行為，提高教師教學(xué)水平，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的大幅度提高。組織學(xué)生在醫(yī)院直接感知學(xué)習(xí)的教學(xué)活動，臨床見習(xí)觀摩。如：觀摩病房，參加查病房，對典型病例進(jìn)行檢查、詢問，或?qū)Σ±M(jìn)行討論、講解、分析等。在病房中，能很直觀地掌握兒科疾病的特點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施。這樣使學(xué)生進(jìn)入職業(yè)角色，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

2.4 加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育培養(yǎng)

國家教育理念、現(xiàn)代職業(yè)教育、護(hù)理工作、護(hù)患關(guān)系等要求注重對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，應(yīng)堅(jiān)持以人為本的教育理念。一方面，必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。對教師進(jìn)行道德素質(zhì)培訓(xùn)，教師不僅要有豐富的專業(yè)技能知識，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文知識，并能在專業(yè)課教學(xué)中有意地滲透入人文素質(zhì)教育。另一方面，針對中職學(xué)生的人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)。加強(qiáng)學(xué)生思想教育，確立正確的職業(yè)觀、價值觀和成功觀。在護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)課上，教師授課時可突出職業(yè)規(guī)劃、人文知識和人際溝通的教育。