鐘 丹 娜

(梅州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 梅州 514021)

牙齦炎是妊娠期婦女中發(fā)病率較高的一種牙齦疾病，主要因孕婦體中的雌激素分泌過(guò)多以及菌斑侵入等因素所致，該病通常于妊娠3個(gè)月左右發(fā)生，臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹等，會(huì)在一定程度上影響母嬰健康，可出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等不良情況[1]。因此，針對(duì)妊娠期婦女而言，應(yīng)加強(qiáng)口腔保健，定期檢查口腔狀況，一旦確診為牙齦炎，應(yīng)盡早治療?；诖?，本研究選取我院產(chǎn)檢中心160例妊娠期婦女的病歷資料展開(kāi)對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院產(chǎn)檢中心2018年1～12月的160例妊娠期婦女，隨機(jī)納入常規(guī)組(80例)與保健組(80例)。常規(guī)組年齡21～43歲，平均(28.6±5.0)歲；孕周4～41周，平均(28.0±11.2)周；初次妊娠49例，再次妊娠31例。保健組年齡21～42歲，平均(28.8±4.9)歲；孕周4～41周，平均(27.9±11.0)周；初次妊娠48例，再次妊娠32例。對(duì)比兩組基本資料，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：予以口腔疾病知識(shí)宣教。

保健組：加強(qiáng)口腔保健干預(yù)，主要內(nèi)容包括：(1)刷牙指導(dǎo)：向妊娠期婦女詳細(xì)講述口腔保健的相關(guān)知識(shí)，包括刷牙次數(shù)與時(shí)間、牙刷更換時(shí)間、飯后睡前漱口等；告知妊娠期牙齦炎的患病原因、癥狀表現(xiàn)、防治方法，說(shuō)明口腔不衛(wèi)生會(huì)產(chǎn)生牙菌斑，進(jìn)而誘發(fā)牙齦疾病；指導(dǎo)妊娠期婦女正確的刷牙方式，養(yǎng)成保護(hù)牙齒的良好習(xí)慣；(2)飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)妊娠期婦女日常飲食，選擇質(zhì)軟、易消化食物，以減少牙齦負(fù)擔(dān)，多吃富含維生素C的新鮮蔬果，草莓、葡萄、橙子等，對(duì)清潔口腔有輔助作用，可多吃；拒絕辛辣、刺激食物，盡量不吃黏食，強(qiáng)調(diào)飯后刷牙的重要性與必要性，每次進(jìn)食后以軟毛牙刷刷牙，盡量不碰傷牙齦；(3)治療指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)妊娠期婦女的口腔檢查，一旦確診為牙齦炎，遵醫(yī)囑予以潔治、藥物沖洗以及牙齦成形術(shù)等治療，目前臨床上常用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗牙齦緣，其后以溫水漱口，每日3次，直至牙菌斑消失[2]。手術(shù)治療前需先全面清除牙石，抑制菌斑，牙齦增生者進(jìn)行牙齦成形術(shù)治療；(4)牙齦按摩：指導(dǎo)妊娠期婦女每日按摩牙齦3次，以改善局部血液循環(huán)，提高牙齦對(duì)牙菌斑的抵抗力；(5)牙齦增生治療：妊娠期婦女若出現(xiàn)牙齦增生，則實(shí)行牙齦成形術(shù)治療，以切除口腔中的部分牙齦[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率；(2)對(duì)比兩組妊娠期牙齦炎患者干預(yù)前后的牙周臨床指標(biāo)，包括菌斑指數(shù)(PLI)、探診出血指數(shù)(BOP)、牙周袋深度(PD)、牙周附著水平(AL)；(3)對(duì)比兩組妊娠期牙齦炎患者的總體療效，判定結(jié)果分為：顯效：牙齦紅腫消退，不再出血；有效：牙齦紅腫減輕，無(wú)自發(fā)出血；無(wú)效：牙齦紅腫、出血無(wú)改善[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率對(duì)比

常規(guī)組的牙齦炎發(fā)病率為18.8%，保健組為7.5%，保健組低于常規(guī)組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組妊娠期婦女的牙齦炎發(fā)病率對(duì)比

分組例數(shù)牙齦炎發(fā)病例數(shù)牙齦炎發(fā)病率(%)常規(guī)組801518.8保健組8067.5P值--<0.05

2.2 兩組妊娠期牙齦炎患者干預(yù)前后的牙周臨床指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比兩組患者干預(yù)前的PLI、BOP、PD、AL(P>0.05)；保健組患者干預(yù)后的PLI、BOP、PD、AL均低于常規(guī)組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 兩組妊娠期牙齦炎患者的總體療效對(duì)比

常規(guī)組的總有效率為66.7%，保健組為83.3%，保健組高于常規(guī)組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

分組例數(shù)PLIBOPPD(mm)AL(mm)干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后常規(guī)組151.7±0.41.1±0.24.5±1.12.4±0.84.5±0.73.3±0.54.4±0.93.3±0.5保健組61.6±0.40.8±0.14.6±1.21.3±0.64.4±0.62.4±0.34.3±0.82.5±0.3P值->0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

表3 兩組妊娠期牙齦炎患者的總體療效對(duì)比[n(%)]

分組例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率常規(guī)組1537510(66.7)保健組64115(83.3)P值----<0.05

3 討論

妊娠期為女性的特殊時(shí)期，受生活飲食習(xí)慣變化、激素水平變化等諸多因素的影響，妊娠期婦女的口腔健康情況較差，導(dǎo)致牙齦炎的發(fā)病率較高[5]。妊娠期牙齦炎的臨床表現(xiàn)主要為牙間齦乳頭腫脹，牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)口腔潰瘍，部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，因此該病會(huì)在一定程度上影響患者的食欲，降低其生活質(zhì)量[6]。

為了降低妊娠期牙齦炎的發(fā)病率，可對(duì)妊娠期婦女實(shí)施口腔保健干預(yù)，通過(guò)刷牙指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等口腔保健護(hù)理，在一定程度上提高了妊娠期婦女對(duì)口腔保健知識(shí)的正確認(rèn)知，有效糾正了妊娠期婦女的不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣；對(duì)于明確診斷的妊娠期牙齦炎患者，實(shí)施了治療指導(dǎo)、牙齦按摩、牙齦增生治療等干預(yù)措施，有效緩解了患者的牙齦炎，臨床療效也獲得了提升。對(duì)比單純進(jìn)行口腔疾病知識(shí)宣教的常規(guī)組，保健組的牙齦炎發(fā)病率低于常規(guī)組，患者干預(yù)后的PLI、BOP、PD、AL低于常規(guī)組，且總有效率高于常規(guī)組，提示保健組的牙齦炎防治效果優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，對(duì)妊娠期婦女實(shí)施口腔保健干預(yù)，可降低妊娠期牙齦炎的發(fā)病率，改善牙齦炎患者的牙周臨床指標(biāo)，提高總體療效，值得推廣。