摘 要：研究供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在院內(nèi)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察。方法：選擇2018年我院治療的患者40例與2019年治療的患者40例加以醫(yī)學(xué)研究，2018年對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理、2019年對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)比護(hù)理過(guò)程中醫(yī)院感染情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理下，醫(yī)院檢測(cè)清洗器械不達(dá)標(biāo)3例，占比7.5%，較基礎(chǔ)護(hù)理管理不達(dá)標(biāo)的幾率15.0%小，清洗器械不達(dá)標(biāo)共6例，p<0.05;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中，安全管理數(shù)值（93.45±5.22）分、包裝區(qū)管理數(shù)值（94.51±4.10）分、污染區(qū)管理（95.55±3.78）分、物品管理數(shù)值（96.92±4.38）分。各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理管理，基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)分?jǐn)?shù)如下：安全管理數(shù)值（82.00±2.63）分、包裝區(qū)管理數(shù)值（81.56±3.47）分、污染區(qū)管理（84.09±5.26）分、物品管理數(shù)值（84.69±4.44）分，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理管理方式可更好的提高器械清洗效果，還能夠增強(qiáng)護(hù)理工作者整體工作水平，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)推廣。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室;護(hù)理質(zhì)量控制;效果觀察

供應(yīng)室是醫(yī)院的后勤單位，醫(yī)院運(yùn)用的無(wú)菌用品，基本上都是來(lái)源于本科室，工作者的工作任務(wù)是對(duì)醫(yī)院重復(fù)使用的物品和診療器械進(jìn)行回收，同時(shí)嚴(yán)格清洗器械，檢查器械包裝，完成診療器械與物品的存放[1]。對(duì)于臨床護(hù)理和治療，無(wú)菌操作是工作者要遵守的原則，目的是減小醫(yī)院感染事件的產(chǎn)生率。可以說(shuō)供應(yīng)室工作者的工作效率不僅會(huì)制約到醫(yī)院整體工作效率，還會(huì)和患者生命健康產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，因此在供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提高之下，要全面思考院內(nèi)器械清洗達(dá)標(biāo)情況，采取有效的方案提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究中對(duì)2018年與2019年我院護(hù)理工作進(jìn)行回顧與統(tǒng)計(jì)，取得下列報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

把2018年我院治療的40例患者記作基礎(chǔ)護(hù)理組，男性13例、女性27例，最小年齡是20歲、最大年齡是76歲，數(shù)值平均（47.65±10.23）歲;把2019年我院治療的40例患者記作優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，男性21例、女性19例、最小年齡是22歲、最大年齡是78歲，數(shù)值平均（49.66±8.83）歲，兩組人員基線資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05.另外要求兩名供應(yīng)室護(hù)理人員加入醫(yī)學(xué)分析，均是女性，年齡分別是45歲與52歲。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理管理。在供應(yīng)室管理工作中組織工作者對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，完成常規(guī)護(hù)理管理工作。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。1.組織供應(yīng)室工作者參與培訓(xùn)。增強(qiáng)供應(yīng)室工作者職業(yè)道德和素養(yǎng)，安排護(hù)理人員加入知識(shí)培訓(xùn)和講座活動(dòng)，促使工作者了解供應(yīng)室滅菌合格的重要性，給工作者樹(shù)立零瑕疵的思想[2]。同時(shí)給工作者介紹專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提高工作者專(zhuān)業(yè)技能和無(wú)菌操作水平，保證供應(yīng)室消毒工作可順利進(jìn)行。安排護(hù)理工作者思考日常工作，建立責(zé)任制度，以強(qiáng)化工作者責(zé)任意識(shí)為切入點(diǎn)，注重工作者之間溝通能力的培養(yǎng)，找到護(hù)理人員存在的不足之處，時(shí)效性改正為護(hù)理工作質(zhì)量的提升打下基礎(chǔ)。

2.細(xì)致管理各個(gè)區(qū)域。首先是清潔區(qū)，在清潔區(qū)的護(hù)理管理上要求布局合理，工作流程線路圖保證不交叉何不逆流，嚴(yán)格按照污染程度管理污區(qū)內(nèi)設(shè)施。其次是物品區(qū)，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療配置要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行管理規(guī)定，安排專(zhuān)業(yè)工作者對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行包裝、清洗與檢測(cè)，把對(duì)應(yīng)信息記錄下來(lái)[3]。關(guān)注貴重儀器的保存，定期檢查和維修要求維修工作者填寫(xiě)表單并且簽字，促使物品區(qū)分類(lèi)足夠科學(xué)，有序的放置物品，保持物品區(qū)整潔。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查醫(yī)院清毒器械不達(dá)標(biāo)情況，記錄對(duì)應(yīng)占比率。評(píng)估護(hù)理工作者工作質(zhì)量涉及安全管理、包裝區(qū)管理、污染區(qū)管理和物品管理各項(xiàng)分?jǐn)?shù)，每一個(gè)項(xiàng)目的總分均是100分，工作質(zhì)量的高低和分?jǐn)?shù)之間呈現(xiàn)正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（? ? ? ? ? ? ? ）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比醫(yī)院器械清洗情況

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理下，醫(yī)院檢測(cè)清洗器械不達(dá)標(biāo)3例，占比7.5%，較基礎(chǔ)護(hù)理管理不達(dá)標(biāo)的幾率15.0%小，清洗器械不達(dá)標(biāo)共6例，p<0.05.

2.2 對(duì)比護(hù)理工作者平均質(zhì)量分?jǐn)?shù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中，安全管理數(shù)值（93.45±5.22）分、包裝區(qū)管理數(shù)值（94.51±4.10）分、污染區(qū)管理（95.55±3.78）分、物品管理數(shù)值（96.92±4.38）分。各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理管理，基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)分?jǐn)?shù)如下：安全管理數(shù)值（82.00±2.63）分、包裝區(qū)管理數(shù)值（81.56±3.47）分、污染區(qū)管理（84.09±5.26）分、物品管理數(shù)值（84.69±4.44）分，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05.

3.討論

在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中，要注重供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提升，因?yàn)楣?yīng)室是保存醫(yī)療設(shè)備的集中區(qū)域，多種醫(yī)療器械都要經(jīng)過(guò)供應(yīng)室的消毒和滅菌處理。而患者是和醫(yī)療器械直接接觸的器械管理的質(zhì)量直接影響到患者生命質(zhì)量，所以在控制醫(yī)院感染人的工作中，應(yīng)盡力提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)身體健康[4]。供應(yīng)室開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制工作，可保證供應(yīng)室加工的滅菌包與臨床需求相貼切，適應(yīng)臨床使用標(biāo)準(zhǔn)。其一是立足于臨床需求，開(kāi)展器械包和治療包等消毒滅菌操作;其二是每天按時(shí)收放各個(gè)科室內(nèi)污染器械，給醫(yī)護(hù)工作者提供無(wú)菌物品。在實(shí)際的供應(yīng)室工作中，要使用水資源，最好保證水資源來(lái)源于蒸餾水，全自動(dòng)化管理水龍頭，完成無(wú)縫對(duì)接消毒工作。傳統(tǒng)的醫(yī)院感染過(guò)程中，往往借助藥敏試驗(yàn)和治病微生物加以判斷，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制為高效的手段，和常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行比較，更加占據(jù)優(yōu)勢(shì)[5]。本次研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理思想可減小醫(yī)院器械清洗不達(dá)標(biāo)幾率，加強(qiáng)護(hù)理工作者對(duì)供應(yīng)室工作的認(rèn)識(shí)與了解，p<0.05.強(qiáng)化臨床護(hù)理水平。需要注意的是，供應(yīng)室護(hù)理工作中，要格外注意幾點(diǎn)：首先是形成崗位責(zé)任機(jī)制，促使供應(yīng)室工作具備科學(xué)性，對(duì)應(yīng)人員結(jié)合崗位職責(zé)參與工作;其次是護(hù)理工作者打包醫(yī)療器械，保證器械包消毒合格之后加以滅菌處理[6];最后是任何區(qū)域都要落實(shí)護(hù)理管理，定期組織護(hù)理工作者參與培訓(xùn)，樹(shù)立工作者責(zé)任思想意識(shí)，增強(qiáng)工作者專(zhuān)業(yè)能力與水平，全方位提高醫(yī)院器械清洗效果，帶動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展和運(yùn)營(yíng)。

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作者簡(jiǎn)介：

鄭敏（1974年12月）女，漢，福建連江人，本科，護(hù)師，福建省福州市連江縣中醫(yī)院，研究方向：供應(yīng)室管理.

（福建省福州市連江縣中醫(yī)院? 350500）