●王定奎陳少波

隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，人們對生命健康的重視程度越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也提出了更高要求。為更好地為人民生活提供保障，我國醫(yī)保已經(jīng)全民覆蓋，成了人們居家必備的基本保障之一。需要注意的是，醫(yī)院醫(yī)療保險報銷是有條件的，即需要患者在出院后辦理各種手續(xù)。顯然，辦理各項手續(xù)需要患者多次往返醫(yī)院，這無疑降低了患者的就醫(yī)體驗，很容易造成患者對就醫(yī)的滿意度下降。由此，醫(yī)院要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保登記流程，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。

一、住院醫(yī)保登記流程現(xiàn)狀分析

醫(yī)療保險在一定程度上為病患提供了經(jīng)濟(jì)幫助，減輕病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但就目前而言，在醫(yī)院的實際運(yùn)行期間，大部分住院患者都要經(jīng)過十分繁瑣的住院醫(yī)保登記流程，才能在出院后進(jìn)行醫(yī)保報銷，例如，要求患者做登記、預(yù)交費(fèi)用，然后進(jìn)行醫(yī)保審核，審核通過后，患者出院時再次辦理相關(guān)手續(xù)，才能享受到基本醫(yī)保政策。

1.醫(yī)療服務(wù)體驗低。住院醫(yī)保管理與醫(yī)院其他流程之間其實有著十分密切的聯(lián)系，如醫(yī)院結(jié)算部門與醫(yī)保管理部門是互相銜接的。而確保每一個流程的流暢性，是確?；颊吣軌蜻M(jìn)行醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)。隨著我國醫(yī)療保障水平的提高，醫(yī)療保險受到廣大居民的歡迎，當(dāng)患者住院后，都會登記報銷手續(xù)進(jìn)行醫(yī)保報銷，但是，由于醫(yī)院內(nèi)部各種業(yè)務(wù)穿插，導(dǎo)致患者在登記、費(fèi)用結(jié)算時，往往會疲于奔波，且大部分醫(yī)保登記和費(fèi)用結(jié)算的排隊時間都比較長，顯然，這會大幅降低患者的就醫(yī)體驗。

2.醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)增加。醫(yī)護(hù)人員需要頻繁對住院患者的資料和醫(yī)?？ㄟM(jìn)行審核，這無疑會大大加重他們的工作負(fù)擔(dān)。而有些患者對醫(yī)保審核的流程不太了解，還需要醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)告訴患者應(yīng)該到哪個部門、怎樣辦理，這無疑會使醫(yī)護(hù)人員不僅面臨著治病救人的本職工作壓力，還需要承擔(dān)其他非本職工作的壓力，而過多的壓力會造成醫(yī)護(hù)人員的工作效率難以得到有效提升。所以，當(dāng)其面臨繁瑣的醫(yī)保審核流程時，極易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，且患者的這種負(fù)面和不滿情緒都會轉(zhuǎn)向醫(yī)護(hù)人員，這無疑會造成醫(yī)護(hù)人員和患者關(guān)系的不和諧，加劇醫(yī)患矛盾。

二、優(yōu)化住院醫(yī)保登記流程的意義

面對因繁瑣醫(yī)保登記流程而出現(xiàn)的各種問題，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步注重對住院醫(yī)保登記流程的優(yōu)化，在有效減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)的同時，切實提高患者的滿意度。而合理的醫(yī)保登記流程，也會給醫(yī)院、給醫(yī)護(hù)人員、給患者，帶來很多的便利和好處。

1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高。從患者角度來說，醫(yī)院加大優(yōu)化力度做好醫(yī)保登記流程工作，能夠極大地節(jié)省患者家屬來回奔波的時間，為患者家屬妥善照顧患者提供更多地精力和時間，有利于提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，可以讓患者家屬用更加良好、積極的心態(tài)和情緒面對患者、照顧患者，這顯然會對患者病情的治療起到良好的促進(jìn)作用。由此，患者的滿意度和患者家屬的滿意度都會得到提升，而患者對于醫(yī)療服務(wù)滿意度的增加會帶來良好的就醫(yī)體驗，這對于醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展也是有著很大的積極作用和促進(jìn)作用的。

2.醫(yī)護(hù)人員工作效率提升。首先，醫(yī)院加大優(yōu)化住院醫(yī)保登記流程的力度，無疑是其重視醫(yī)療服務(wù)的體現(xiàn)，同時也會引起醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)保登記流程的重視程度，為醫(yī)護(hù)人員了解醫(yī)保政策和協(xié)助患者辦理醫(yī)保審核程序奠定良好基礎(chǔ)。而在優(yōu)化住院醫(yī)保登記流程后，醫(yī)護(hù)人員就可以更好地為患者介紹相關(guān)手續(xù)的登記情況，并根據(jù)患者是否對醫(yī)保登記流程有所了解而選擇詳細(xì)介紹或者簡略介紹，從而節(jié)省不必要的時間和精力。其次，醫(yī)護(hù)人員的重視無疑會提高患者對于醫(yī)保登記審核的重視，這會讓患者更加了解相關(guān)的醫(yī)保政策和醫(yī)保登記流程，從而有力降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保審核流程的介紹做到真正有效化。第三，住院患者了解醫(yī)保登記流程后，有助于改變其因病情所產(chǎn)生的消極情緒，提升對于醫(yī)護(hù)人員的信任程度，從而進(jìn)一步減少醫(yī)護(hù)人員對于患者情緒疏導(dǎo)方面的工作，有力提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

3.增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益。患者及其家屬是一家醫(yī)院最好的宣傳者。優(yōu)化住院醫(yī)保登記流程，能夠極大地提高患者和家屬的滿意度，而患者和家屬積極的就醫(yī)體驗會成為社會對于這家醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，優(yōu)化住院醫(yī)保登記流程，不僅能夠有效減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的康復(fù)，還可以為醫(yī)院樹立良好的形象，從而大大增加醫(yī)院在本領(lǐng)域的影響力，吸納更多病患前來就醫(yī)。而隨著就醫(yī)人員的不斷增多，以及患者就醫(yī)服務(wù)體驗的不斷優(yōu)化，會形成醫(yī)患之間良好的就醫(yī)氛圍，在加深病患與醫(yī)護(hù)人員友好關(guān)系的同時，也可以在從根本上增加醫(yī)院的社會效益的同時，從側(cè)面增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。而隨著住院患者的增多，醫(yī)院必然會擴(kuò)大規(guī)模，吸納更多更優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員的加入，從而使得醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，在提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理水平的同時，促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療革新。

三、住院醫(yī)保登記流程的創(chuàng)新策略

就住院醫(yī)保登記流程的創(chuàng)新而言，鑒于當(dāng)下住院醫(yī)保登記、結(jié)算流程較為繁瑣的情況，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)本著為患者著想，為患者提供更加人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的態(tài)度，根據(jù)實際情況來制定相應(yīng)的改進(jìn)和優(yōu)化計劃，確保將住院醫(yī)保登記流程的優(yōu)化真正落到實處。

1.優(yōu)化登記程序。要想創(chuàng)新住院醫(yī)保登記流程，就要緊緊抓住院醫(yī)保登記的每一個環(huán)節(jié)。首先，在住院之前，患者是需要辦理相關(guān)的登記手續(xù)的，此時，醫(yī)護(hù)人員可以利用登記窗口為患者貼上相關(guān)的提示語，確?；颊吣軌蚣皶r、有效地了解住院醫(yī)保登記的系列流程。其次，醫(yī)院應(yīng)著力減少和優(yōu)化繁瑣的登記流程，減少患者來回奔波的次數(shù)。這就需要相關(guān)工作人員要做好對于病患醫(yī)保資料的審核工作，確?；颊咴谵k理住院手續(xù)之后，只需要將自身的醫(yī)?？ń坏焦ぷ魅藛T手中，就可以安心地入院治療，而不必再為繁瑣的登記流程苦惱。第三，鑒于部分患者由于年齡較大而容易忘記攜帶重要物品，當(dāng)患者入院之后，若發(fā)現(xiàn)并沒有攜帶醫(yī)?？ǎ瑸楸ＷC每一位辦理醫(yī)保的病患都能夠享受到我國基本醫(yī)療保險的支持，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時承擔(dān)起提醒責(zé)任，并為這一部分的患者提供相應(yīng)的醫(yī)保信息補(bǔ)登流程。

2.革新審核工作。鑒于當(dāng)下住院醫(yī)保審核過于制度化、流程化的問題，相關(guān)工作人員應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)匕l(fā)展情況，在做好實際分析的基礎(chǔ)上，革新住院醫(yī)保的審核流程。首先，由于病情和入保情況的不同，不同患者的醫(yī)保報銷比例也是不同的，這就出現(xiàn)了很多病患由于病況或者其他原因而不能報銷的情況，導(dǎo)致其無法享受到相應(yīng)的醫(yī)保補(bǔ)助。如果患者該年度沒有及時繳納醫(yī)保費(fèi)用，那么其住院醫(yī)保的審核程序?qū)恢碧幱谕顟B(tài)。對于以上情況，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)及時與患者家屬以及醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，協(xié)調(diào)可行方案。其次，當(dāng)患者醫(yī)保資料審核通過之后，要確保患者只需拿著相關(guān)資料去結(jié)算中心辦理相關(guān)結(jié)算手續(xù)即可，工作人員不必再次對患者辦理醫(yī)保的相關(guān)資料進(jìn)行重復(fù)審核，通過優(yōu)化醫(yī)保報銷管理這一環(huán)節(jié)，有效避免患者在醫(yī)保部門及費(fèi)用結(jié)算部門間來回奔波多次的情況，幫助患者節(jié)約出更多的時間用在就診或者就醫(yī)方面，使其能夠打消后顧之憂、安心住院，并用積極良好的價值觀和心態(tài)迎接治療。第三，患者在進(jìn)行入院登記和就醫(yī)完畢出院后，要確保其只需在結(jié)算窗口辦理醫(yī)保報銷，就可以享受到相應(yīng)的醫(yī)保政策。這樣一來，醫(yī)護(hù)人員就能夠心無旁騖，更好地開展本職工作，專心迎接和救治更多的患者，從而實現(xiàn)工作效率和工作質(zhì)量的雙重提高。

四、結(jié)語

在我國經(jīng)濟(jì)社會飛速發(fā)展的當(dāng)下，居民住院醫(yī)保的登記流程理應(yīng)得到進(jìn)一步的優(yōu)化，相關(guān)部門要全面清理、從源頭上消除各類不必要的醫(yī)保證明材料和手續(xù)。醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生各部門以及民政部門要利用好互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，全面做到信息共享，確保醫(yī)院工作人員可以多渠道獲取患者的醫(yī)保信息，減少需要患者提供相關(guān)證明材料的頻率和種類，在有力提高醫(yī)護(hù)人員工作效率的基礎(chǔ)上，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。