馮錦霞

（大冶市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，湖北 黃石 435129）

ICU患者普遍需要長時間使用廣譜抗生素進行治療，加之抗生素濫用，ICU患者抗生素相關性腹瀉的發(fā)病率呈持續(xù)遞增的趨勢，不僅加重了患者的病情，還導致患者負面情緒嚴重，有效的護理措施是減少患者抗生素相關性腹瀉發(fā)生、紓解心理情緒的關鍵所在[1]。本文分析了優(yōu)質護理對ICU患者抗生素相關性腹瀉、負性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月40例ICU患者作為研究對象，根據(jù)不同護理方式分為2組，每組20例。實驗組男11例，女9例，平均（45.41±5.84）歲；對照組男12例，女8例，平均（45.47±5.72）歲，一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護理：基礎對癥護理，飲食護理、皮膚護理、肛周護理、藥物不良反應護理等。

實驗組在對照組基礎上施以優(yōu)質護理：（1）加強醫(yī)護合作。全面掌握患者的病情發(fā)展與抗生素指征，嚴格禁止濫用抗生素的情況發(fā)生，在不影響治療的基礎上，盡可能的選擇對腸胃功能影響較小的抗生素藥物。（2）若患者出現(xiàn)抗生素相關性腹瀉的癥狀，應立即上報主治醫(yī)師，對抗生素用藥調整或停用，根據(jù)醫(yī)囑幫助患者補充益生菌。（3）密切觀察生命體征變化，做好胃腸道粘膜的保護工作。（4）做好飲食護理與保暖工作，針對患有低蛋白血癥的患者及時的采取治療干預，并做好相關性腹瀉的預防工作。（5）健康教育與心理護理。采用專業(yè)化的語言與知識體系健康宣教，加強其對病情的了解。增強護患溝通，改善患者的負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者腹瀉的發(fā)生率。（2）對比患者護理前后的心理狀態(tài)指標，分為：SAS評分與SAS評分，采分數(shù)越低代表心理狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組腹瀉發(fā)生率對比。

實驗組腹瀉發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組腹瀉發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)指標對比

護理前兩組指標無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后實驗組評分均低于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)指標對比（±s,分）

表2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)指標對比（±s,分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 20 7.22±2.565.84±0.577.22±2.564.84±0.57實驗組 20 7.32±2.613.11±0.427.32±2.612.11±0.42 t - 0.1641 4.5275 0.5874 3.5641 P- 0.8701 0.2541 0.5874 0.0012

3 討 論

ICU患者受病情的影響，缺乏良好的機體免疫力與抵抗力，易并發(fā)多種并發(fā)癥，其中抗生素相關性腹瀉就是常見的并發(fā)癥之一，不僅影響到患者營養(yǎng)吸收情況，還加重了患者的病情，導致患者負面情緒嚴重[2]。常規(guī)護理雖能滿足患者的基礎護理需求，但缺乏和合理性，優(yōu)質護理更具規(guī)范性，不僅能夠完善常規(guī)護理的缺陷，還能通過科學化的思維與方式解決日常護理工作的疑難問題[3]。優(yōu)質護理能夠推動護理工作的良性化發(fā)展，促進護理人員思維理念的轉變，在以患者需求為核心的基礎上，優(yōu)化護理流程、提高護理質量、培養(yǎng)理性思維，進而有效提高護理人員的工作效率，更好的投身于護理服務當中[4]。優(yōu)質護理通過小組合作的方式，讓每個組員都參與進討論當中，共同回顧分析護理工作中難題與問題，以增強護患溝通、加強護患信任為基礎，根據(jù)小組討論結果制定更具針對性的護理內容，并貫徹落實到日常的護理工作當中，有效提高護理質量與護理效果[5]。優(yōu)質護理能夠加強護理工作的計劃性，完善護理管理工作的系統(tǒng)性與順序性，促進臨床護理工作的多元化發(fā)展，提高護理人員對臨床護理知識與實踐的掌握能力。本文實驗組腹瀉發(fā)生率低、心理指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

ICU患者應用優(yōu)質護理效果顯著，可降低抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率、促進患者的快速康復，具有推廣價值。