張莉麗

（長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院骨科，湖北 宜昌 443000）

通過(guò)有組織、有計(jì)劃、系統(tǒng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)實(shí)施健康行為與方式的活動(dòng)過(guò)程被稱之為健康教育，屬于有利于健康的有效措施。積極將健康教育路徑相關(guān)理念引入骨科臨床教學(xué)中，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生不斷學(xué)習(xí)護(hù)理宣教方法，提升護(hù)生溝通技巧和實(shí)際操作能力具有重要意義[1]。本研究重點(diǎn)分析骨科健康教育路徑表結(jié)合責(zé)任制模式的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年6月我院選取100名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組均為女性，年齡20～23歲、平均（22.81±1.24）歲；觀察組均為女性，年齡21～24歲、平均（22.72±1.33）歲。比較兩組年齡、性別均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行行傳統(tǒng)帶教方法，即“一對(duì)一”帶教模式，由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的老師帶教，帶教老師按照教學(xué)大綱講解針灸相關(guān)理論知識(shí)，集體示范教學(xué)，讓學(xué)生參與臨床實(shí)踐。

觀察組行骨科健康教育路徑表結(jié)合責(zé)任制模式：在護(hù)理實(shí)習(xí)生入科的不同時(shí)間階段中給予針對(duì)性帶教，第一周觀察和領(lǐng)悟，著重強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)證觀察老師和患者的溝通交流，按照疾病類型和患者個(gè)體特征以及存在的健康問(wèn)題予以針對(duì)性的健康教育。第二周組織護(hù)理實(shí)習(xí)生參與健康教育，以帶教老師示范，有意識(shí)的列出問(wèn)題，讓實(shí)習(xí)生發(fā)言，帶教老師補(bǔ)充，針對(duì)錯(cuò)誤糾正。第三周在帶教老師的指導(dǎo)下讓護(hù)理實(shí)習(xí)生自主健康教育，在實(shí)施健康教育前帶教老師需對(duì)患者實(shí)施個(gè)體評(píng)估，詳細(xì)解患者年齡、文化程度、性格以及心理狀態(tài)。第四周，總結(jié)和考核，不僅考核健康教育理論知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行健康教育實(shí)景考核[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理實(shí)習(xí)生理論測(cè)試成績(jī)和專業(yè)考核成績(jī)，并比較滿意度。滿意度采用自制滿意度調(diào)查量表實(shí)施評(píng)價(jià)，滿分為100分，可分為不滿意、滿意以及非常滿意三個(gè)等級(jí)，不滿意指評(píng)分在70分以下，滿意指評(píng)分70～90分，非常滿意指評(píng)分超過(guò)90分。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組見(jiàn)習(xí)生理論測(cè)試成績(jī)和專業(yè)考核成績(jī)比較

理論測(cè)試成績(jī)和專業(yè)考核成績(jī)與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)照比較理論測(cè)試成績(jī)和專業(yè)考核成績(jī)組間差異（±s，分）

表1 對(duì)照比較理論測(cè)試成績(jī)和專業(yè)考核成績(jī)組間差異（±s，分）

組別 例數(shù) 理論測(cè)試成績(jī) 專業(yè)考核成績(jī)對(duì)照組 50 67.65±2.37 72.14±3.16觀察組 50 83.56±3.94 89.37±3.04 t/24.468 27.785 P/0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生滿意度比較

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生滿意度為76.00%，觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生滿意度為96.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對(duì)照比較護(hù)理實(shí)習(xí)生滿意度組間差異[n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)帶教方式多采用一對(duì)一的帶教，不僅導(dǎo)致護(hù)士依賴性較強(qiáng)，而且健康教育意識(shí)薄弱，健康教育嚴(yán)重欠缺理論知識(shí)和綜合應(yīng)用能力[5]。骨科健康教育路徑表結(jié)合責(zé)任制模式則屬于新型帶教模式，結(jié)合理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，有效消除了患者的負(fù)面情緒，提升了患者的功能鍛煉依從性，降低了傷殘率，并提升了患者的生活質(zhì)量。骨科健康教育路徑表結(jié)合責(zé)任制模式的實(shí)施能使護(hù)生得到規(guī)范性的?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，根據(jù)路徑表的各項(xiàng)宣教內(nèi)容，護(hù)生模擬責(zé)任護(hù)士，提前進(jìn)入護(hù)士角色，懂得如何運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育，如何評(píng)估患者為患者解決問(wèn)題，樹(shù)立以人為本的整體護(hù)理理念，提高了綜合素質(zhì)[6]。

臨床護(hù)理帶教中骨科健康教育路徑表結(jié)合責(zé)任制模式的作用價(jià)值突出，提升了護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度。