周其香

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

外科護理服務對醫(yī)療機構社會效益及經濟效益非常重要，提升外科護理服務的主要因素之一是護理查房，護理查房的主要目的及作用是對護理核心制度的規(guī)范，促進護理服務水平提升，提升護理人員責任心，對提高護理服務質量有著重要的意義。為了找到最佳的查房方案，本次研究并觀察耳鼻咽喉頭頸外科采用床旁小查房與傳統(tǒng)查房對其護理質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年6月耳鼻咽喉頭頸外科收治病患50例為參照組，2019年7月～2020年6月耳鼻咽喉頭頸外科收治病患50例為研究組，兩組一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

兩組護理人員均為同一組護士，共15名，護士6名，護師5名，主管護師3名，副主任護師1名；研究組患者年齡15～80歲，平均（58.6±2.8）歲；男30例，女20例；參照組患者年齡15～80歲，平均（58.6±2.8）歲；男30例，女20例。

1.2 方法

參照組實施傳統(tǒng)查房，查房時間為每日晨間，待醫(yī)患交班后由護士長陪同當日護理人員開展查房工作，觀察病患實際病情狀態(tài)及變化情況，查房時間控制在15～20分鐘為宜。

研究組開展護理小查房，由責任護士、護士長、醫(yī)師等人員帶領當日護理人員開展護理小查房工作；

護理小查房原則：及時在查房過程中發(fā)現(xiàn)護理質量問題，著重關注病情嚴重的病患，預檢查疑難問題，提升病患滿意度，強化護理人員專科知識及理論水平；每周開展2次護理小查房工作，每次查房時間控制在15～20分鐘為宜。

護理小查房方法：專科護士、責任護士、護士長等人員需在前一日下班前著重了解病情危重癥病患病情狀態(tài)；責任護士向護理人員匯報病患護理問題、用藥情況等實際情況，同時由責任組長補充潛在或存在的問題，同時在場護理人員補充發(fā)現(xiàn)的問題；護理小查房過程中護理人員需隨時提出問題，并解答衍生問題；護士長對上述情況進行總結并評價，現(xiàn)場指導未解決但已存在的問題，之后由責任護士完成后續(xù)護理干預，并書寫護理病歷，對實施效果評價并反饋[1-2]。

1.3 評定指標

比對兩組不同查房方案對提高護理人員對?？浦R掌握率、病情知曉率、護理質量的作用。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 干預前后?？浦R掌握率、病情知曉率比對

研究組?？浦R掌握率為100.00%（30/30）、病情知曉率96.66%（29/30），參照組?？浦R掌握率為83.33%（25/30）、病情知曉率70.00%（21/30）兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理總質量評分、分級護理質量評分、圍手術期護理質量評分、?？谱o理質量評分比對

研究組護理總質量評分、分級護理質量評分、圍手術期護理質量評分、?？谱o理質量評分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后護理質量評分（±s）

表1 干預前后護理質量評分（±s）

分組 例數(shù) 護理總質量評分 分級護理質量評分 圍手術期護理質量評分 專科護理質量評分參照組 50 90.20±2.00 91.00±3.00 90.00±2.00 91.00±2.00研究組 50 98.00±0.50 97.00±1.00 97.00±1.00 98.00±1.50 t 26.7537 13.4164 22.1359 19.7989 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

耳鼻咽喉頭頸外科是指對頭頸部、食管、氣管、咽喉、耳鼻等疾病研究及干預，對護理服務的要求較高，使得耳鼻咽喉頭頸外科護理質量問題尤為重要[3]。護理小查房可彌補傳統(tǒng)查房的不足，具備培訓護士的功效，可有效提升護理質量，滿足病患對護理服務的滿意度，提升護理查房的有效性，強化護理人員業(yè)務能力，全面提升護理人員綜合素質[4]。經本文數(shù)據(jù)分析后可見：研究組?？浦R掌握率、病情知曉率更高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理總質量評分、分級護理質量評分、圍手術期護理質量評分、專科護理質量評分更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

耳鼻咽喉頭頸外科采用床旁小查房的效果更優(yōu)，對提升外科護理服務水平具備較高的應用價值，同時可提升護理人員責任意識，促進耳鼻咽喉頭頸外科護理服務可持續(xù)優(yōu)化。