王正雅

（啟東市中醫(yī)院手術室，江蘇 南通 226200）

腹腔鏡膽囊切除術是近幾年常用的膽道系統(tǒng)疾病微創(chuàng)治療方法，效果較好[1]。配合有效的護理干預，可以降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，同時提高患者的康復速度，將治療效果提升[2]。文章針對個性化護理干預腹腔鏡膽囊切除術的效果進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為醫(yī)院2017年3月～2019年2月收治的實施腹腔鏡膽囊切除術的患者50例，平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男14例，女11例，患者的年齡21～67歲，平均（46.35±2.13）歲。觀察組患者中男15例，女10例，患者的年齡20～66歲，平均（46.33±2.17）歲。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理。了解并掌握患者的病情，為患者講解手術的重要性、注意事項等，做好術前準備，術后觀察和監(jiān)測患者體征的變化等，針對患者產(chǎn)生的并發(fā)癥給與針對性的處理。

觀察組：實施人性化護理：（1）術前護理?；颊呷朐汉?，對其病情、心理狀態(tài)等進行評估，掌握患者的需求，然后指定健康指導、護理方案等。了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，針對不同患者的負性情緒心理疏導，有效的緩解患者的負性情緒，在了解患者心理狀態(tài)的同時，將手術的相關知識、注意事項等告知患者，耐心的為患者講解提出的問題，減輕患者對手術的恐懼、不安等，幫助患者形成正確的心態(tài)。（2）術中護理。在手術中幫助患者完成體位的轉變，建立靜脈通路，并幫助麻醉師完成對患者的麻醉；針對手術需要使用的器械進行消毒，為患者做好保暖工作，在手術中配合醫(yī)生完成手術的相關操作，并且在術中密切的監(jiān)測患者體征的變化，針對患者出現(xiàn)的癥狀告知醫(yī)生，進行針對性的處理，按照無菌要求進行，完成手術后為患者清潔表面，將血漬、消毒液等清理干凈。（3）術后護理。將患者送到復蘇監(jiān)護室，對患者的生命體征的變化進行監(jiān)測，還需要避免患者發(fā)生墜床等。幫助患者將頭部偏向一側，避免嘔吐物誤吸，在患者的意識清醒之后，送到病房，為患者的家屬講解術后的一些注意事項。術后加強患者的保溫護理，并進行并發(fā)癥等的預防護理干預，定時的檢查引流管的通暢情況，觀察引流液的量和顏色，如果患者腹痛等癥狀及時有效的進行處理。鼓勵患者術后下床活動，將下床活動的作用和效果告知患者，讓患者積極的參與，提高術后恢復速度。

1.3 觀察指標

針對兩組患者的手術效果、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標進行觀察比較。手術效果主要針對患者的：手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間、排氣時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

示，而采計用數(shù)S P資S S料 1采6.用0處x2檢理驗，，計并量使資用料%使表用示t檢，驗具使有用統(tǒng)（計x學 ±意s）義表的標準為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術效果比較

觀察組患者的手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間、排氣時間顯著的少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術效果比較（±s）

表1 兩組患者的手術效果比較（±s）

組別 例數(shù) 手術時間/min 術中出血量/ml 排氣時間/d 腸胃功能恢復時間/h 下床活動時間/h 住院時間/d觀察組 25 52.25±4.33 111.32±9.56 1.21±0.22 8.87±1.42 9.86±1.22 6.43±1.12對照組 25 81.62±5.28 152.34±10.32 3.87±0.75 12.35±4.23 18.56±2.36 8.74±1.43 t—16.5644 25.3235 8.2564 12.4852 14.5655 9.3544 P—0.0000 0.0000 0.0007 0.0000 0.0000 0.0006

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組的發(fā)生率為16.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

膽囊炎、膽結石的發(fā)病率逐漸的升高，嚴重的影響著患者的生活質量和身體健康[3]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和進步，微創(chuàng)治療技術得到應用，腹腔鏡膽囊切除術在膽囊炎、膽結石的治療中，有諸多的優(yōu)勢，例如創(chuàng)傷小、術后恢復快等，但是實施腹腔鏡膽囊切除術治療中，因為各種因素的影響，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、感染等并發(fā)癥。在腹腔鏡膽囊切除術治療的過程中，護理干預的實施有較好的護理效果，不僅可以將患者的臨床治療效果改善，還可以降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究中，個性化護理組患者的手術效果中手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間、排氣時間等均少于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；個性化護理組與常規(guī)護理組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.00%、16.00%，并發(fā)癥的發(fā)生率有顯著的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施個性化護理干預，可以改善患者的手術情況，減少術中出血量，術后下床活動早，促進了腸蠕動，進而盡早的幫助患者恢復腸胃功能，提高康復速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，整體護理效果較好。