朱文杰

摘要：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院創(chuàng)新照片檔案管理方法，對(duì)紙質(zhì)照片進(jìn)行數(shù)字化處理，通過(guò)平穩(wěn)高效的醫(yī)院檔案信息化平臺(tái)，使照片檔案尤其是珍貴的歷史照片得以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行保存和共享，有力助推醫(yī)院的人文建設(shè)。

關(guān)鍵詞：照片檔案;數(shù)字化處理;檔案信息化建設(shè);人文醫(yī)院

醫(yī)院照片檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，是醫(yī)院在醫(yī)療、科研、行政等工作中所保存下來(lái)的歷史影像資料，具有客觀性、形象性的顯著特點(diǎn)，是對(duì)文書(shū)檔案的有力注解和佐證。正如著名攝影家蔣齊生先生所說(shuō)：“優(yōu)秀的攝影作品，能把新聞價(jià)值、歷史文獻(xiàn)價(jià)值與形象的審美價(jià)值結(jié)合為一體”，照片檔案作為一種特殊信息載體，以其生動(dòng)直觀之感，一直在醫(yī)院檔案中發(fā)揮著特殊功能和價(jià)值，在當(dāng)下信息化、網(wǎng)絡(luò)化的讀圖時(shí)代，更是發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院初建于1892年，是中國(guó)最早的西醫(yī)院之一。在長(zhǎng)達(dá)一百多年的發(fā)展歷程中，鼓樓醫(yī)院留下了大量具有鮮明時(shí)代烙印和醫(yī)院特色的老照片，這些影像資料既是醫(yī)院各時(shí)期發(fā)展的見(jiàn)證，也是整個(gè)中國(guó)社會(huì)變遷的縮影，可以說(shuō)是十分寶貴的檔案財(cái)富。陳舊的相冊(cè)已經(jīng)破損甚至發(fā)霉，老照片日漸泛黃、起褶，有些標(biāo)注的文字說(shuō)明已經(jīng)模糊不清，如何搶救性地保護(hù)這些重要檔案，使它們能夠長(zhǎng)期保存下去？悠遠(yuǎn)而真實(shí)的老照片生動(dòng)地講述著前輩們一段段醫(yī)者仁心的人文佳話，如何向當(dāng)下以及未來(lái)一代又一代鼓醫(yī)人傳遞這支人文精神火炬，提升醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)？近兩年，鼓樓醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室與影視中心的檔案工作人員革舊納新，按照國(guó)家信息化建設(shè)和檔案事業(yè)發(fā)展要求，對(duì)建院以來(lái)的新老照片系統(tǒng)整理后進(jìn)行了數(shù)字化編輯，摸索出一套綠色、共享的創(chuàng)新工作模式，成為醫(yī)院檔案工作的一大亮點(diǎn)。

一、照片檔案數(shù)字化的必要性

攝影的再現(xiàn)性使得照片對(duì)影像信息的記錄較為真實(shí)、準(zhǔn)確、形象，在傳播或保存過(guò)程中不易發(fā)生扭曲，但隨著時(shí)間推移，在光照、空氣等自然環(huán)境的作用下，會(huì)出現(xiàn)黑白照片發(fā)黃、彩色照片褪色等現(xiàn)象，因此紙質(zhì)照片不適宜長(zhǎng)久保存。進(jìn)入信息化時(shí)代后，數(shù)碼相機(jī)和計(jì)算機(jī)的使用日益普遍，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行管理、存儲(chǔ)、傳播等數(shù)字化處理已成為一種重要而便捷的手段，對(duì)于照片檔案工作具有很重要的現(xiàn)實(shí)及長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

1. 1 有效保護(hù)檔案原件

數(shù)字化編輯就是指通過(guò)掃描或數(shù)碼相機(jī)翻拍等手段，把紙質(zhì)圖像資源轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，以數(shù)字的形式存儲(chǔ)，進(jìn)而編輯整理。經(jīng)過(guò)數(shù)字化編輯，紙質(zhì)版照片便能夠以人們常說(shuō)的“電子版”的形式呈現(xiàn)，并投入到多元化的后續(xù)使用中。在數(shù)字化的過(guò)程中，對(duì)檔案原件的磨損微乎其微，有利于永久保護(hù)原始檔案。

1. 2 改善檔案利用方式

數(shù)字化編輯后，照片檔案不再受“孤本”的時(shí)間和地點(diǎn)使用限制，同一份文件可以共享，數(shù)字影像可以通過(guò)局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)進(jìn)行異地傳輸。檔案管理工作人員要收集和整理醫(yī)院的信息資源，建立醫(yī)院的電子信息中心，使檔案信息資源得到豐富，從而信息資源的共享得以實(shí)現(xiàn)，檔案資源的使用效率也會(huì)得到較大的提高。

1. 3 提高內(nèi)容檢索的便捷性

在信息系統(tǒng)建立照片檔案時(shí)，相關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件等信息的文字文本也一并上傳，克服了傳統(tǒng)檔案不能像電子文本那樣在海量的庫(kù)存中進(jìn)行快速檢索的缺點(diǎn)，極大地提高了對(duì)關(guān)鍵信息的查找效率。

二、照片檔案數(shù)字化的具體實(shí)現(xiàn)

照片檔案的數(shù)字化處理包括搜集、選擇、整理等前期準(zhǔn)備工以及歸檔、采集錄入等后期工作，以下將以鼓樓醫(yī)院的相關(guān)工作為例做具體說(shuō)明。

2.1 搜集

從1892年建院起，歷代鼓醫(yī)人用相機(jī)記錄下了很多寶貴的場(chǎng)景，從第一任院長(zhǎng)馬林先生路邊救乞，南京大屠殺期間醫(yī)護(hù)人員救治傷員，到新中國(guó)成立初期救助棄嬰、醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)服務(wù)……這些早期的影像資料極具歷史價(jià)值，慶幸地是它們基本上都還保存在醫(yī)院里，只是由于年代久遠(yuǎn)，相冊(cè)已發(fā)黃變霉，還有很多單個(gè)的照片放置無(wú)序，沒(méi)有很好地整理起來(lái)。另外，醫(yī)院還通過(guò)曾經(jīng)在醫(yī)院工作過(guò)的外國(guó)醫(yī)生的后代們征集了一些有價(jià)值的能反映醫(yī)院百年歷史的老照片。醫(yī)院檔案管理人員將這些珍貴的照片搜集起來(lái)，加以整理歸檔和數(shù)字化處理。

2.2 選擇

選擇是對(duì)具有檔案價(jià)值的圖片進(jìn)行選取。上文中所提到的老照片都極具歷史意義，是照片檔案整理的重要對(duì)象，選擇過(guò)程主要是淘汰模糊不清或損壞嚴(yán)重的部分圖片。

改革開(kāi)放后，隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，相機(jī)在工作和生活中逐漸得到普及。除去大部分已歸檔整理好的照片外，醫(yī)院另有一些散落的或數(shù)量巨大的專題活動(dòng)照片集需要處理，如一些會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)的照片、連續(xù)幾年的數(shù)本“微笑行動(dòng)”、“外事活動(dòng)”專輯、鼓樓醫(yī)院院慶120周年專輯等，這部分照片在選擇上主要遵照以下原則：記錄本單位主要職能活動(dòng)和重要工作成果的照片;本單位主辦或承辦的重點(diǎn)工作、重大活動(dòng)、重要會(huì)議的照片;本單位重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目、重點(diǎn)科研項(xiàng)目的照片;領(lǐng)導(dǎo)人、著名人物和國(guó)際友人參加本單位、本地區(qū)有關(guān)的重大公務(wù)活動(dòng)的照片;本單位勞動(dòng)模范、先進(jìn)人物及其典型人物的照片;本單位歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子成員的證件照片。在此上述選擇標(biāo)準(zhǔn)上，對(duì)反映同一內(nèi)容的若干張照片，應(yīng)選擇其中最具代表性和典型性的照片歸檔，所選照片應(yīng)能反映活動(dòng)的全貌，且主題鮮明，影像清晰、完整，反映同一場(chǎng)景的照片一般只歸檔一張，同一主題或事由最終選取的照片一般為三張，重大歷史事件如100周年、120周年院慶則將所有照片專門(mén)集結(jié)成冊(cè)。

2.3 歸檔

選取好的照片先按傳統(tǒng)照片檔案的歸檔流程進(jìn)行歸檔，歸檔時(shí)注意附加文字說(shuō)明，主要包括主題、時(shí)間、地點(diǎn)、人物、攝影者等要素。在對(duì)照片進(jìn)行檔案編號(hào)時(shí)，采用“保管期限代碼-年度-照片組號(hào)-張?zhí)枴钡母袷?，?995年的一組新春茶話會(huì)的照片為該年度第一組照片，保管期限為永久，那么該組第一張照片編號(hào)即為：YJ-1995-0001-0001。另外，“微笑行動(dòng)”和“外事活動(dòng)”系列因時(shí)間跨度較大，直接以特輯序號(hào)和年份序號(hào)參與編號(hào)，如“微笑行動(dòng)”系列1997年照片組的第一張照片編號(hào)為：YJ-0001-1997-0001。

2.4 掃描轉(zhuǎn)取

近幾年，數(shù)碼相機(jī)普及后，醫(yī)院的檔案照片均有數(shù)碼和紙質(zhì)兩個(gè)版本，這部分的數(shù)碼照片可直接入庫(kù)。沒(méi)有數(shù)字版的老照片則采用彩色激光打印機(jī)進(jìn)行掃描，效果趨于自然，接近真彩，盡可能地保留原片細(xì)節(jié)。然后通過(guò)Photoshop軟件對(duì)有缺陷的圖像進(jìn)行調(diào)整，盡可能地獲得一張高品質(zhì)的掃描圖像。掃描所得的數(shù)碼照片與紙質(zhì)照片保持一致，直接以檔案編號(hào)命名，并在EXCEL表格中以編號(hào)為序記錄主題、時(shí)間、地點(diǎn)、人物、攝影者等要素。

2.5 錄入共享

首先，所有歸檔的數(shù)字形式的照片及其信息，均通過(guò)計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)硬盤(pán)上，以硬盤(pán)形式進(jìn)行脫機(jī)保存，硬盤(pán)一式三套，一套封存保管，一套供查閱利用，一套異地保存。其次，鼓樓醫(yī)院在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上正逐步完善醫(yī)院檔案信息平臺(tái)，將文書(shū)、照片檔案等納入其中，這是一個(gè)局域網(wǎng)范圍內(nèi)的檔案管理自動(dòng)化軟件，主要功能有檔案管理、文書(shū)處理、網(wǎng)上公布、檔案查閱等內(nèi)容。因?yàn)榫钟蚓W(wǎng)適用范圍小，網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立性強(qiáng)，故其安全性可得到保障。數(shù)字照片及其信息通過(guò)工作人員上傳到信息平臺(tái)，將實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用，規(guī)范和準(zhǔn)確的命名及豐富的照片信息，使得高效檢索成為可能，方便了其他部門(mén)有關(guān)人員的工作，大大提高了辦公效率。

三、照片檔案管理創(chuàng)新助力醫(yī)院人文建設(shè)

近年來(lái)，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院回歸醫(yī)學(xué)的人文本質(zhì)，走出了一條建設(shè)現(xiàn)代人文醫(yī)院的特色之路。其中，作為記錄和反映歷史活動(dòng)客觀過(guò)程和事實(shí)的檔案工作，在醫(yī)院管理中起著非常重要的作用。醫(yī)院緊緊圍繞黨的十八屆五中全會(huì)提出的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念，以照片檔案數(shù)字化為重要著力點(diǎn)之一，提高檔案的科學(xué)管理水平，加速檔案管理現(xiàn)代化，有力助推“人文鼓樓、卓越鼓樓”的建設(shè)。

3.1 照片檔案沉淀人文歷史

鼓樓醫(yī)院是中國(guó)最早的西醫(yī)院之一，一百多年的歷史沉淀出了深厚的文化底蘊(yùn)，這是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，也是區(qū)別于其他醫(yī)院不可復(fù)制的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)?；赝尼t(yī)百年，攝影所記錄下的真實(shí)瞬間實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院發(fā)展的歷史影像寫(xiě)作，用悠遠(yuǎn)而真實(shí)的視覺(jué)形象講述人文故事、傳遞人文精神。

一張泛黃的舊照片上，第一任院長(zhǎng)馬林先生西裝革履地在馬路邊救治一名昏倒的乞丐，是醫(yī)院“平等對(duì)待王子與乞丐”的辦醫(yī)理念的最生動(dòng)體現(xiàn);南京大屠殺期間，鼓樓醫(yī)院作為當(dāng)時(shí)城內(nèi)唯一對(duì)平民開(kāi)放的醫(yī)院，所留下的醫(yī)護(hù)人員救治傷員的影像，是對(duì)鼓醫(yī)先輩高尚職業(yè)道德和人性光輝的見(jiàn)證，也是日軍暴行的錚錚鐵證。此外，醫(yī)院還保存著各時(shí)期建筑外貌和內(nèi)景的老照片，醫(yī)護(hù)人員在抗美援朝、援非援藏等重大事件和行動(dòng)中的工作場(chǎng)景抓拍或合影留念，這些舊時(shí)的影像忠實(shí)地記錄了醫(yī)院的變遷，通過(guò)生動(dòng)可感的視覺(jué)形象向人們展現(xiàn)鼓醫(yī)傳承了百年的人文基因，也深刻地教育和感染著今天的醫(yī)護(hù)人員。

3.2 數(shù)字化建設(shè)傳播人文理念

“建設(shè)一流的醫(yī)院，必須要用文化進(jìn)行管理?！边@是鼓樓醫(yī)院建設(shè)人文醫(yī)院的管理理念。檔案管理作為醫(yī)院管理體系的一個(gè)重要分支，發(fā)揮著教育人、團(tuán)結(jié)人、鼓舞人的功能，是推動(dòng)醫(yī)院向前發(fā)展的動(dòng)力之一。

鼓樓醫(yī)院建立了一個(gè)供醫(yī)院內(nèi)部使用的檔案系統(tǒng)，這樣一來(lái)，信息的使用人員在不同的計(jì)算設(shè)備上都可以查閱到自己需要的信息材料，既有利于檔案信息資源的統(tǒng)一管理，也滿足了不同使用人員的個(gè)性化需求。檔案管理工作人員既整理上傳了醫(yī)院的老照片，又不斷更新最新的照片資源，使照片檔案信息資源得到豐富，為臨床和其他行政部門(mén)提供了高質(zhì)量的檔案服務(wù)，成為人文理念在檔案工作中的具體體現(xiàn)。同時(shí)，生動(dòng)可感、富有沖擊力的圖像在這一共享過(guò)程中，不斷引導(dǎo)著員工理解和認(rèn)同人文醫(yī)院的發(fā)展理念，提高全院的凝聚力和認(rèn)同感，打造醫(yī)院人文發(fā)展的內(nèi)動(dòng)力。

3.3 五星級(jí)檔案工作塑造人文品牌

悠久的歷史，深厚的文化底蘊(yùn)，使鼓樓醫(yī)院一向格外重視檔案工作，重視從檔案文化中挖掘精神財(cái)富來(lái)促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。因此，醫(yī)院檔案工作起步比較早，措施得力，成效明顯，在2007年即獲評(píng)江蘇省檔案工作五星級(jí)單位，并在2013年順利通過(guò)復(fù)查，成為人文鼓樓的一塊金字招牌。

鼓樓醫(yī)院的檔案工作不僅囊括了傳統(tǒng)意義上的文書(shū)檔案、實(shí)物檔案等，還支持醫(yī)院創(chuàng)造性地成立了鼓樓醫(yī)院歷史紀(jì)念館，展出大量珍貴的歷史文物和資料，該紀(jì)念館現(xiàn)被定為“南京市愛(ài)國(guó)主義教育基地”。但醫(yī)院檔案管理人員并未止步于輝煌的過(guò)去，而是積極響應(yīng)國(guó)家加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的號(hào)召，創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，建立了平穩(wěn)高效的醫(yī)院檔案信息化平臺(tái)，使檔案尤其是珍貴的歷史照片得以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)保存和傳播，真正地實(shí)現(xiàn)了檔案工作的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”，是鼓樓醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的一次有益嘗試。

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